Chronische hepatitis: symptomen, oorzaken, types, preventie, behandeling en waarschijnlijkheid van infectie

Chronische hepatitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking en necrose van het leverparenchym, dat zes maanden of langer duurt. In de mildste gevallen ontwikkelt of verloopt de ziekte niet, maar langzaam. Met betrekking tot ernstige gevallen leidt de chronische vorm tot fibrose en cirrose van de lever.

De volgende soorten van deze ziekte worden onderscheiden:

• chronisch viraal;
• chronische auto-immuun;
• chronisch toxisch;
• idiopathisch chronisch.

Daarnaast kan hepatitis en metabolische aandoeningen ontstaan. Al hun klinische manifestaties lijken erg op elkaar.

De zogenaamde chronische persisterende hepatitis in de internationale classificatie wordt gekenmerkt als niet-specifieke leverschade, die later een gunstige prognose heeft. Dit type ziekte kan een inactieve fase zijn van actievere leverziekte.

Is chronische hepatitis besmettelijk?

Hepatitis B en C zijn besmettelijk en worden via bloed en seksueel overdraagbaar op een andere persoon. Toxisch en auto-immuun voor anderen zijn niet gevaarlijk.

Chronische auto-immuunhepatitis

De meest voorkomende ziekte komt voor bij vrouwen. Geassocieerd met hypergammaglobulinemie, antigenen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex en de volgende auto-immuunsyndromen: colitis ulcerosa, thyroiditis, het syndroom van Sjögren. In dit geval worden serum-antilichamen die kenmerkend zijn voor de ziekte bepaald: anti-LKM, ANA, antilichamen tegen gladde spieren, oplosbare leverpanine en leverantigenen. Antimitochondriale antilichamen en serologische markers van hepatotrope virussen zijn afwezig.

Als zodanig zijn de echte factoren die een auto-immuunproces veroorzaken nog niet vastgesteld. Deze omvatten omgevingsfactoren en infectieuze agentia. Volgens serologische en klinische manifestaties is auto-immune hepatitis heterogeen. In tegenstelling tot virale soorten, geeft behandeling met immunosuppressiva en corticosteroïdpreparaten een snel positief effect.

Chronische integratieve hepatitis

Net als persistente, integratieve chronische hepatitis heeft een gunstig verloop. Deze soort komt meestal voor zonder duidelijke manifestaties. In sommige gevallen klagen sommige patiënten over zwakte, verminderde eetlust, milde pijn in de lever. In een objectieve studie vertonen patiënten geen significante veranderingen in hun toestand. Maar praktisch altijd is er een hepatomegalie en in zeer zeldzame gevallen een onbeduidende splenomegalie. De milt is niet vergroot. Meestal blijven laboratoriumparameters normaal of bij de bovengrens van de norm is het niveau van alanine-aminotransferase niet verhoogd of licht verhoogd. Als zodanig zijn er geen veranderingen in de immunologische parameters.

Chronische hepatitis: de oorzaken van

Tot nu toe zijn de oorzaken van chronische auto-immuunhepatitis nog niet volledig onthuld. Volgens de resultaten van klinische bloedtests worden auto-antilichamen tegen verschillende lever-eiwitten gedetecteerd.

De belangrijkste redenen:

• erfelijke aanleg;
• alcoholmisbruik( giftig uiterlijk);
• langdurig gebruik van geneesmiddelen( giftige vorm) en anderen.

Geneesmiddelopwekkende geneesmiddelen zijn voornamelijk middelen tegen tuberculose. Daarnaast zijn er meer dan duizend medische medicijnen die door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis kunnen induceren. De tijd vanaf het begin van het gebruik van geneesmiddelen tot de ontwikkeling van de medicinale soorten varieert van enkele dagen tot meerdere jaren.

Chronische hepatitis: symptomen

De belangrijkste symptomen van een chronische aandoening hangen af ​​van de mate waarin de leverfunctie is verminderd. Helemaal aan het begin van de ziekte kunnen alleen laboratoriumindicatoren worden gewijzigd: de toename van leverenzymen( ALT, AST).Reeds in latere stadia, wanneer leverinsufficiëntie optreedt, worden misselijkheid, algemene zwakte, zwaarte in het rechter hypochondrium, vergroting van de lever en geelzucht met huid jeuk opgemerkt.

Diagnostiek. Treatment. Preventie

Als u een leverziekte vermoeden, zal de arts een grondige inspectie uit te voeren, het bepalen van de grootte van de lever en de milt via uitwendig onderzoek. Alvorens een arts te raadplegen, is onlangs een lijst opgesteld van de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen. Verdere in klinische tests voor de detectie van virale hepatitis, een gedetailleerde biochemische analyse van bloed en identificeert indicatoren van de leverfunctie( bilirubine, AST, ALT, GGT Gamma-eiwit, alkalische fosfatase, albumine en andere) en autoantilichaam analyse. Ook echografie van de gehele buikholte, leverbiopsie en, in sommige gevallen, computertomografie.

De behandelingsmethode is afhankelijk van de variant van chronische hepatitis. Tijdens het behandelingsproces worden alfa-interferonen, cytostatica, glucocorticosteroïden, symptomatische therapie gebruikt. Wat de auto-immuunvorm betreft, vereist de behandeling hormonale en cytostatische therapie. In bijzonder ernstige gevallen wordt zelfs een levertransplantatie uitgevoerd.

Bij de behandeling van toxische soorten is het belangrijkste doel het elimineren van de effecten van toxische factoren. De lever zelf is een uniek orgaan, omdat het in staat is om zijn functies te herstellen, zelfs na relatief ernstige laesies. In verband hiermee beëindigd blootstelling aan toxische stoffen in samenhang met de ontvangst van hepatische maakt vaak de patiënt te genezen.

Preventie wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. De belangrijkste weg - hechting en dieetproducten voeding, evenals voorverwarmde minerale drinkwaters, zoals Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya etc.). .De cursussen worden 2 keer per jaar herhaald. Preventief gebruikt cholagogue preparaten gepatoprotektory, chelatoren, voerde een kuur.

Tot op heden is hepatitis B-preventie ontwikkeld, maar er is nog geen vaccin tegen hepatitis C en D vastgesteld. Preventie van aan drugs en giftige hepatitis in overeenstemming is met de algemene regels van opslag hepatotropische vergiften, evenals de benoeming van drugs, gezien hun farmacokinetiek. Preventie van auto-immune hepatitis is nog niet ontwikkeld.