Herpetische angina bij kinderen: oorzaken van ontwikkeling, soorten pathologie en hun manifestaties
klinisch herpetische keelpijn bij kinderen werd eerst beschreven in 1924 Zahorsky en 1951-ste Huebner et al met het virus werd geïsoleerd Coxsackie A. De meest voorkomende pathogenen gerpanginy zijn enterische virussen( familie Picornaviridae, genus Enterovirus), Coxsackie A( de serotypen 1-10, 16, 22), B( 1-5) en echovirus( 3, 6, 9,25).
Kinderen zijn meestal vóór 5 jaar ziek, minder vaak tieners.. Herpangina bij kinderen kan zich manifesteren in een geïsoleerde vorm, of in combinatie met meningitis, spierpijn, myelitis, etc. De bron van infectie is de enige man: zieke en herstellende patiënten die blijven virus uitscheiden voor 3-4 weken.
De ziekte kan zowel sporadisch van aard zijn als grote epidemieën hebben. Primaire poort infectie luchtwegen mucosa, waar het primaire defect vormt - papule, vesikels en.
duidelijke tekenen van de ziekte symptomen van herpes angina
hieronder besproken. Herpetische angina bij kinderen begint acuut, met een stijging van de temperatuur tot 39-40 ° C.Het verergert vaak de algemene conditie: een kind klaagt over hoofdpijn, braken, pijn in de rug en de buik( vooral in de buurt van de navel).
Kenmerkend voor de snelle groei van lokale veranderingen. Reeds na enkele uren in het slijmvlies palatine arches, amandelen, zachte en harde gehemelte, faryngeale achterwand klein lijken enkele roodachtige papels diameter 1 -2 mm, duidelijk afgebakende, waarvan enkele uren veranderen in blaasjes( tot 5 mmdiameter) die nooit samenvloeien. Aantal blaasjes kan variëren van 5 tot 20. Na 24-48 uur, de blaasjes worden geopend met de vorming van een wit-grijs zweren, omgeven door een rand spoelen. De zweren kunnen samensmelten en kunnen afwijkingen tot 10 mm in diameter veroorzaken. De pijn in de keel is helemaal niet uitgesproken of afwezig.
Er moet echter worden bedacht dat, naast de typische verschijnselen kunnen worden waargenomen en gewist vormen waarin er slechts catarrale verandert orofaryngeale slijmvlies zonder gebreken.
Hoeveel keelpijn hebben er?
koorts duurt meestal niet meer dan 3-5 dagen, en slijmvliezen gebreken genezen in 6-7 dagen zonder enig spoor. Differentiële diagnose
Gerpanginu voornamelijk gedifferentieerd aften klauwzeer( herpetische stomatitis, candidiasis, chemische verwonding orofarynx), varicella.
Diagnostics
Meestal wordt de diagnose van herpes angina niet leidt tot veel problemen, op basis van karakteristieke klinische beeld. Maar voor de uiteindelijke formulering zijn gegevens uit virologisch en serologisch onderzoek nodig. Het materiaal voor virologisch onderzoek is nasofaryngeale spoeling genomen in de eerste of tweede week van de ziekte.
Voor serologie nemen gepaarde sera( de eerste tot de 5de dag, de tweede - na de 14e dag van de ziekte).Diagnostisch significant is de groei van antilichaamtiter 4 keer of meer. Meestal worden de neutralisatiereactie, de precipitatiereactie in de gel, etc. gebruikt De algemene bloedtest is niet erg informatief.geïsoleerd
Behandeling
ziekte herpes keelpijn bij kinderen behandeld op een poliklinische basis. Etiotrope therapie is niet ontwikkeld. Kinderen krijgen symptomatische en pathogenetische therapie. Bedrust is voorgeschreven. Wanneer
koorts - antipyretica( paracetamol in een dosis van 15-20 mg / kg lichaamsgewicht, siroop, tabletten, injecties, suppositoria, in afwezigheid van contra);ibuprofen( bij geschikte dosering), samen met antihistaminica( Claritin, loratadine, citroengeel).Wanneer keelpijn, orale antiseptica gebruikt met verdoving actie( septefril, septolete plus Strepsils).
Ook eten moet mechanisch ruw en irriterend( zoutzuur, pittig, zuur) worden vermeden. Houd in gedachten dat keelpijn bij kinderen, die geen behandeling kan leiden tot ernstige complicaties( hersenontsteking, myocarditis, hemorrhagische conjunctivitis) herpes.
Preventie
Er is geen specifieke profylaxis ontwikkeld. Total voorkomen is herstellende en recreatieve activiteiten( verharding. Evenwichtige voeding, enz.), Vroegtijdige opsporing en isolatie van patiënten.
Voor patiënten en contacten wordt quarantaine vastgesteld gedurende 14 dagen. In het midden van de infectie wordt de huidige en laatste desinfectie uitgevoerd.