Portale hypertensie en de behandeling van deze ziekte
Portal hypertensie - een ziekte waarbij in de poortader verhoogde druk, waardoor de bloedstroom problemen. Dit syndroom is niet vast als een enkele ziekte blijkt in viscerale pathologieën, in het bijzonder bij aandoeningen van de bloedstroom in het portaal vaten, onderste vena cava en levervenen vaak portale hypertensie syndroom uiting in levercirrose( een toestand waarin het normaal functioneren weefsel orgaan gesubstitueerdverbindend - na ontsteking of trauma).
Ongeveer 85% van de gevallen spataderen van de maag en de slokdarm, wat resulteert in interne bloeden optreden, die schadelijk zijn voor de algemene toestand van het organisme.
Types
portal hypertensie Portale hypertensie, afhankelijk van het patroon van de ziekte is verdeeld in verschillende types:
- Peredpechenochnaya hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van aangeboren afwijkingen van de poortader.
- intrahepatische hypertensie gepaard met levercirrose, zelden kan worden geassocieerd met sclerotische processen in de lever.
- bijnieren - als gevolg van problemen van de uitstroom van bloed uit de aderen van de lever.
- Gemengde hypertensie gaat gepaard met portale veneuze trombose en levercirrose.
- extrahepatische portale hypertensie ontwikkelt, met name bij kinderen en is een aangeboren afwijking van de structuur van de poortader, waarvan de werking verstoort. Deze uiterst zeldzame ziekte is de laatste jaren alleen te behandelen vanwege de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling van leveraandoeningen.
Symptomen en diagnose
portaal hypertensie lever wordt gemanifesteerd door symptomen:
- Tijdens ziekte maag groter wordt, wordt opgeblazen en een gevoel van druk onder de ribben aan de rechterkant.
- Door het veelvuldig voorkomen van bloedingen aan spataderen in het spijsverteringsstelsel, uitwerpselen hebben soms een donkere, bijna zwarte kleur.
- encefalopathie is geassocieerd met disfunctie van de lever, waardoor residuen van toxines niet gefilterd in het lichaam in het bloed en in de hersenen, hetgeen leidt tot de dood van zenuwcellen. Door stagnatie van het bloed begint de milt te vergroten en drukt op nabijgelegen orgels.
- Aangezien het portaal systeem hypertensie en verhoogde druk begint propotevanie vloeibare deel van bloed van het vasculaire bed, vocht zich ophoopt in de buikholte, wat leidt tot ascites. In dit stadium klagen patiënten over kortademigheid, buikpijn en verlies van eetlust.
Als er een vermoeden bestaat dat portal hypertensie is begonnen te ontwikkelen, is het belangrijk om een arts te bezoeken zo snel mogelijk te onderzoeken en verduidelijking van de diagnose. Tijdens de diagnose voert de arts eerst een patiëntinterview en een extern onderzoek uit. Om de diagnose verduidelijking wordt radiografie uitgevoerd voor het identificeren van verwijde aderen in organen splenomanometriya gebruikt om de portale druk te verfijnen( normale druk ongeveer 150 mmAq, terwijl de ziekte verhoogd tot 500 mmAq. Eventueel werken radioisotoop scannen en lever echografieevenals andere procedures voor het verkeer van kwaliteitsanalyse in de lever pas na een gedetailleerde diagnose en de oprichting van een accurate diagnose -. portal hypertensie, een patiëntaznachaetsya passende behandeling.
Behandeling van ziekten
behandeling van portale hypertensie zowel conservatieve als chirurgische kan zijn, hangt af van het type en het stadium van de ziekte. Bij conservatieve methoden van behandeling van hypertensie onder behandeling vasoactieve geneesmiddelen die de druk van de poortader verlagen. In het geval dat bloedenwaargenomen in de aderen van de slokdarm, de gebruikte probe Sengshtakena-Blackmore ingebracht in de slokdarm en de maag, die tegen de betreffende aders wordt gedrukt. In het geval van continue bloeden toepassing meer radicale methode - verharding van de aderen van de slokdarm, is een tweede procedure eens in de paar dagen uitgevoerd totdat alle bloeden stopt.
Voor ernstige vormen van de ziekte, chirurgische behandeling van portale hypertensie noodzakelijk zo spoedig mogelijk eventuele vertraging kan leiden tot een terugval van de ziekte. In
chirurgie Er zijn verschillende soorten operaties, afhankelijk van de klinische ziekte en het gebruik van bepaalde apparatuur en werkingsprincipes:
- Nieuwe manieren om bloed af te voeren vanuit de portalzone worden gemaakt.
- -methoden worden gebruikt om de hoeveelheid bloed die het portaalgebied binnenkomt te verminderen.
- Speciale apparatuur wordt gebruikt voor het afvoeren van vocht dat zich ophoopt in de buikholte.
- Operaties gericht op het herstellen van de gezondheid van de lever( regeneratie op cellulair niveau en herstel van de bloedcirculatie in de nierenweefsels).
- -operaties, waarvan het belangrijkste doel is om een verbinding tot stand te brengen tussen de aders van de slokdarm en de maag( deze bloedvaten behoren tot verschillende veneuze bekkens).
In sommige gevallen na chirurgische behandeling zijn er complicaties van portale hypertensie geassocieerd met de voortzetting van bloeding in het spijsverteringsstelsel van het lichaam. Bovendien ontwikkelt tegen de achtergrond van deze ziekte vaak hepatische encefalopathie - een pathologie die het zenuwstelsel beïnvloedt( deze aandoening veroorzaakt vaak de dood van de patiënt).Ook voor het gebruik van chirurgische behandeling zijn er contra-indicaties: ouderdom, zwangerschap, onstabiele toestand van nabijgelegen organen, kwaadaardige tumoren en tuberculose. Ondanks contra-indicaties is het belangrijk om bij de eerste symptomen advies in te winnen bij een gastro-enteroloog of chirurg.