Effectieve behandeling en diagnose van hemorrhagische vasculitis
Hemorragische vasculitis is een ziekte waarbij de haarvaten van de huid, gewrichten, het maagdarmkanaal en de nieren hoofdzakelijk worden aangetast.
De pathologie is gebaseerd op verhoogde productie van immuuncomplexen, verhoogde vasculaire wanddoorlaatbaarheid, activering van het complementsysteem, schade aan de capillaire wanden.
Deze ziekte kan ongeacht de leeftijd van de patiënt beginnen. Deskundigen merken echter op dat deze ziekte bij kinderen jonger dan drie jaar uiterst zeldzaam is. Statistisch gezien komt hemorragische vasculitis het vaakst voor bij kinderen van vier tot twaalf jaar.
In de regel wordt hemorragische vasculitis bij volwassenen en kinderen onthuld via 1- 4 weken na ARI, keelpijn, roodvonk of andere besmettelijke ziekte. Bij sommige patiënten is de katalysator voor de ontwikkeling van de ziekte vaccinatie, geneesmiddelintolerantie, voedselallergie, trauma of hypothermie.
Symptomen en tekenen van een ziekte
Bij de meeste kinderen begint deze ziekte met kenmerkende huiduitslag. De laatste zijn small-spotted, pezige elementen met een symmetrische opstelling, die niet verdwijnen als ze worden ingedrukt.
Meestal zijn de huiduitslag gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de ledematen, rond de gewrichten en op de billen. Uitslag op de huid van het gezicht en de romp, voeten en handpalmen zijn veel minder vaak gemarkeerd. De intensiteit van uitslag kan verschillen: van losse vlekken tot meerdere elementen, die meestal samenvloeien.
Met de uitdoving van de uitslag kan de resterende pigmentatie worden waargenomen, die bij frequente terugval huidpeeling veroorzaakt. De nederlaag van de gewrichten kan het tweede kenmerkende teken van de ziekte worden genoemd. Dit symptoom wordt waargenomen bij 2/3 van de patiënten. In de regel lijkt het gelijktijdig met uitslag in het beginstadium van de ziekte, of op een later tijdstip.
Gewrichtsschade varieert in een breed bereik: van onaangename en pijnlijke gevoelens op de korte termijn in het aangetaste gewricht tot een uitgesproken ontsteking. Vooral hemorrhagische vasculitis treft grote gewrichten, vooral de enkels en knieën.
Het oedeem ontwikkelt zich met het beloop van de ziekte en er worden veranderingen in de vorm van het gewricht en de pijn waargenomen. Pijn in de gewrichten kan worden gevoeld van een paar uur tot een paar dagen. Tegelijkertijd treedt de misvorming van de gewrichten met een functievermelding met hemorrhagische vasculitis niet op.
Pijn in de buik is het op twee na meest voorkomende symptoom van hemorragische vasculitis. Dit symptoom kan zowel in combinatie met andere tekenen van de ziekte voorkomen als zich vóór hen manifesteren.
In dit geval klagen sommige patiënten over matige pijn in de buik, die niet gepaard gaat met spijsverteringsstoornissen en geen speciaal lijden veroorzaakt.
In de regel gaan dergelijke pijnen zelfstandig over een paar dagen over. Andere patiënten klagen over pijn van paroxysmale aard, die lijken op darmkoliek, die geen exacte lokalisatie hebben. Dergelijke pijnaanvallen kunnen meerdere dagen worden herhaald.
Bovendien melden veel patiënten koorts, onstabiele ontlasting, misselijkheid en braken. In zeldzame gevallen, tegen de achtergrond van het bovenstaande klinische beeld van de pathologie, worden episoden van maag- en darmbloedingen opgemerkt.
Diagnose van de ziekte
Voor deze ziekte worden niet-specifieke veranderingen in laboratoriumparameters opgemerkt. Bij hemorragische vasculitis is een toename van het aantal ESR- en leukocyten mogelijk, evenals disproteïnemie met een toename van alfa-2-globuline.
Een toename van niet-specifieke indicatoren wordt ook waargenomen voor categorieën die de aanwezigheid van het ontstekingsproces kenmerken. Immunologische veranderingen worden uitgedrukt als een toename in het niveau van immunoglobuline A, evenals een toename in het niveau van circulerende immuuncomplexen en cryoglobulines.
Er is vaak een afname van het niveau van immunoglobuline G en complementactiviteit. Bij ernstige ziekten worden laboratoriummanifestaties van hypercoagulabiliteit opgemerkt.
Hemorrhagic vasculitis en zwangerschap
Zoals voor de meeste auto-immuunpathologieën, is de ontwikkeling van secundair antifosfolipide syndroom( APS) kenmerkend voor hemorragische vasculitis. De laatste kan op zijn beurt een aantal verdere complicaties veroorzaken tijdens de zwangerschap.
Dus bij APS kunnen placenta-insufficiëntie, gestosis, intra-uteriene groeiachterstand en foetale groei, infarct en placenta-abruptie optreden.
Het is de moeite waard om te verduidelijken dat de APS ook kan ontwikkelen, ongeacht de onderliggende ziekte, in elk stadium van de zwangerschap. Specialisten bevelen aan een diepgaand onderzoek bij de ASF en andere schendingen uit te voeren en alle relevante analyses in het kader van een dergelijke controle in te dienen. Bij het identificeren van hemorragische vasculitis op de achtergrond van de zwangerschap, standaard toegewezen aan heparine en aspirine in lage doses.
Effectieve behandelingen bij volwassenen
Afhankelijk van de conditie van de specifieke patiënt en de fasen van de ziekte, de behandeling van deze pathologie uitgevoerd onder toepassing van verschillende technieken. Met alle vormen van een dergelijke overtreding zoals hemorragische vasculitis - behandeling omvat het gebruik van antiaggreganten.
In het geval van een ernstige ziekte kunnen twee geneesmiddelen met hetzelfde effect worden gebruikt om het effect van deze techniek te verbeteren.
De dosering van anticoagulantia wordt in elk afzonderlijk geval gekozen. Bij het kiezen van de juiste dosis, worden specialisten geleid door de positieve klinische dynamiek van bestaande symptomen, evenals de stabilisatie van laboratoriumparameters.
Bij afwezigheid van het verwachte klinische en laboratoriumeffect, neemt de dosis geleidelijk toe. Bijvoorbeeld, met een gemiddelde ziekteverloop duurt de behandeling gewoonlijk tot 28-30 dagen. Het stoppen van drugs wordt ook geleidelijk uitgevoerd.
Behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen
Bij ernstige ziekte bij kinderen met behulp van transfusie therapie voor 1-2 weken tijdens de acute periode van de ziekte, waarbij de meest uitgesproken klinische symptomen. Bovendien wordt in het ernstige beloop van hemorragische vasculitis plasmaferese voorgeschreven.
Deze werkwijze is gericht op de zuivering van bloed van toxinen, bacteriën, antilichamen en immuuncomplexen cryoglobulins inflammatoire stoffen.
antihistaminica effectief zijn bij kinderen dat voedsel, huishouden, of een voorgeschiedenis van drug allergie, catarrale exsudatieve diathese, allergische ziekten, en anderen. Therapy hebben met deze groep van geneesmiddelen wordt in het algemeen gedurende 7-10 dagen uitgevoerd.
Mogelijke gevolgen van de ziekte
Over het algemeen is de uitkomst van deze ziekte bij kinderen vrij gunstig. Na de eerste manifestatie van de ziekte wordt volledig herstel waargenomen bij 50% van de patiënten.
Het is ook mogelijk om de ziekte over te dragen van acute naar langdurige recurrente fase, waarin de frequentie van recidieven varieert van enkele manifestaties in een paar jaar tot maandelijks.
Naleving van het dieet
Volgens deskundigen is de naleving van een bepaald dieet met een dergelijke ziekte eenvoudig noodzakelijk, zoals bij elke ziekte die het maag-darmkanaal beïnvloedt.
Daarom begint de behandeling van hemorrhagische vasculitis met de correctie van de voeding van de patiënt.