Myocardiaal infarct: symptomen, vroege tekenen

Myocardiaal infarct( MI) is een acute vorm van ischemische hartziekte, die wordt gekenmerkt door hartspiernecrose.

De ziekte ontstaat als gevolg van een sterke discrepantie tussen de behoefte aan zuurstof in het hart en het vermogen om het af te geven aan de kransslagaders.

Oorzaken van een hartinfarct

In bijna 99% van de gevallen is atherosclerose de belangrijkste oorzakelijke factor van een hartinfarct. Deze pathologie wordt veroorzaakt door een hoog cholesterolgehalte in het bloed, veranderingen in de vaatwand en andere factoren die resulteren in de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten.

Atherosclerose kan lange tijd onopvallend zijn. Maar als de plaque-capsule is beschadigd, vormt deze een trombus, die leidt tot afsluiting van de slagader. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar het hart ernstig beperkt of beëindigd en wordt de spier onderworpen aan ischemie en daaropvolgende necrose.

Soms is de oorzaak van een hartaanval een fysieke of emotionele belasting. Vanwege de verhoogde hartactiviteit ervaart het myocardium een ​​groter dan normaal zuurstofverbruik, maar de veranderde slagaders kunnen geen afdoende afgifte verschaffen.

Symptomen van een hartaanval, tekenen bij vrouwen en mannen

De periode vóór het infarct manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris, deze kan 2-3 minuten tot 1-1,5 maanden duren. Op dit moment is het belangrijk om aandacht te besteden aan deze symptomen en met de behandeling te beginnen - vervolgens kan een hartinfarct worden vermeden.

Dan volgt de meest acute periode. Een typische hartnecrose kliniek bevat de volgende symptomen:

• een gevoel van angst;
  
• pijn in het hart;
  
• dergelijke tekenen van een hartaanval bij vrouwen, als een scherpe zwakte en lethargie;
  
• verminderd bewustzijn( remming, apathie).

Symptomen van hartpijn bij een infarct hebben enkele eigenaardigheden. Het is gelokaliseerd achter het borstbeen, strekt zich uit in de linkerarm, nek, schouderblad. Pijnsensaties zijn zeer intens, hebben een brandende, scheurende, drukkende of samendrukkende aard, verzwakken niet na het nemen van nitroglycerine, duren meer dan 30 minuten en zijn niet afhankelijk van de positie van het lichaam. Vaak zijn er onregelmatigheden in het ritme, die zich manifesteren door onregelmatigheden, hartkloppingen en duizeligheid. Dit is een pijnlijke of angina-achtige variant van een hartinfarct.

Er zijn meer zeldzame klinische vormen van hartinfarct, die elk hun eigen symptomen hebben.

• astmatisch;
  
• abdominaal;
  
• cerebrovasculair;
  
• aritmisch;
  
• is een asymptomatisch.

De astmatische variant van een hartinfarct manifesteert zich door symptomen van longoedeem - kortademigheid, ratelende dalen, hoesten.

Buikpijn wordt gekenmerkt door pijn in het epigastrische deel van de buik, gepaard gaand met hik, boeren, braken, winderigheid en diarree.

De cerebrovasculaire vorm van het infarct wordt gekenmerkt door de prevalentie van tekenen van acute verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen( duizeligheid, bewustzijnsverlies, braken of misselijkheid, spraakstoornissen).

Soms treedt een myocardinfarct op in een aritmische vorm, waarvan de belangrijkste symptomen hartkloppingen, hartverstoringen tot ventriculaire fibrillatie zijn. Bepaalde moeilijkheden bij de diagnose komen voor in het lage symptoomkuur van de ziekte. De enige manifestatie is pijn in de linkerarm of brandend maagzuur, een lichte zwakte.

Gevolgen van een myocardinfarct

Er zijn late en vroege gevolgen van een hartinfarct. Vroege complicaties( binnen 10 dagen na het begin van een hartaanval):

• cardiogene shock;
  
• acute linkerventrikelfalen;
  
• -aritmieën( supraventriculair of ventriculair);
  
• abnormaliteit van de hartgeleiding( sinoatriaal blok, AV-blok, beenbundelbundel);
  
• hartbreuk;
  
• -aneurysma van de wand van het linkerventrikel;
  
• -harttamponnade( bloed komt de pericardholte binnen en perst het hart naar beneden);
  
• trombo-embolische complicaties( trombose van de slagaders van de hersenen, ledematen);
  
• aseptische pericarditis.

Late complicaties( later dan 10 dagen):

• postinfarct angina;syndroom
  
• Dressler's( een auto letsel van de pleura, de longen, hartzakje, gewrichten);
  
• chronisch hartfalen;
  
• chronisch aneurysma( uitsteeksel) van het linker ventrikelmyocard;
  
• verschillende ritmestoornissen.

Diagnose Wanneer de diagnose van een hartaanval veel aandacht wordt besteed aan de klachten van de patiënt en de klinische symptomen. Binnen 1,5 uur na het begin van een pijnlijke aanval wordt motorische excitatie waargenomen en treedt een vertraging op. Opvallende bleekheid van de huid, uitstekend zweet, cyanose van de lippen, vingertoppen, koude ledematen.

Op de 3e dag van de ziekte zich ontwikkelt giftige en necrotiserende syndroom manifesteert een stijging van de temperatuur, hoofdpijn. Auscultatie geconstateerde daling sonoriteit presenteer ik in de top van het hart, II van tonen - de aorta, "galopritme" als gevolg van overbelasting van de linker hartkamer, hartritmestoornissen. Op de tweede dag kunnen mechanische storingen pericardiale bijsluiters genoemde toetreding steriele pericarditis. Laboratoriummethoden

waardevolle diagnostische methode is de bepaling van bloed myocardiale necrose factoren: cardiale troponine, creatine kinase MB fractie, myoglobine, LDH, aspartaataminotransferase en alanine. De meest specifieke teken van necrose van de hartspier is om het niveau van troponine I en troponine T. De test helpt diagnose van de ziekte zelfs vóór de verschijning van ECG veranderingen te verhogen. Instrumentele methoden

1. elektrocardiografie: het ECG in verschillende perioden van de ziekte wordt waargenomen afname of toename in ST-segment ten opzichte van enkele mm contour ontstaat tand Q( pathologische) verdwijnt tand R, zijn er verschillende aandoeningen ritme en geleiding( blokkade, aritmie, aritmie).Afhankelijk van het type leads waarin er veranderingen zijn, kunnen we de lokalisatie van het infarct aannemen.
   
2. Echocardiografie: U kunt de getroffen gebieden van het myocard te identificeren tijdens de cardiale echografie, tekenen van de uitbreiding van de ventrikels, om de aanwezigheid van een aneurysma te bepalen, beoordelen van de mate van aantasting van de contractiliteit en andere indicatoren van de hartactiviteit. Borstholte
   
3. : uit voor de diagnose van longoedeem, longontsteking en andere complicaties van een hartinfarct uitgevoerd.
   
4. Coronarangiografie: is noodzakelijk in het geval dat een operatieve behandeling van een ziekte wordt verondersteld. Met deze studie kunt u bepalen welke van de kransslagaders worden beïnvloed.

Principes van de behandeling

beste manier om IM behandeling - operatie, waarbij verwijderde de trombus uit kransslagader of angioplastiek wordt uitgevoerd. Als resultaat wordt de levensvatbaarheid van het ischemische hartspier hersteld of is het gebied van necrose beperkt. Als een noodoperatie niet mogelijk is, wordt conservatieve therapie uitgevoerd, waaronder: het

• -dieet;
  
• -motormodus;
  
• -medicatie.

Voedsel moet licht zijn en geen gas en ontlasting veroorzaken. In de eerste 2 dagen heeft de patiënt een volledige bedrust nodig. Vervolgens elke dag bewegingen volume uitzet( eerst liet draaien in bed, dan gaan zitten, walk-in kamer, enz. D.).Voor de preventie van trombose en longontsteking aanbevolen ademhalingsoefeningen en ledematen bewegingen in bed.
:

Farmacotherapie

Hartinfarct volgende gereedschap gebruikt

• -analgetica( narcotische en niet-narcotische analgetica);
  
• disaggreganten en anticoagulantia( aspirine, clopidogrel, heparine, fractiparin);
  
• -nitroglycerine;
  
• -bètablokkers;
  
• diuretica( met longoedeem).

Na een chirurgische ingreep is de volgende meest effectieve behandeling voor een myocardiaal infarct trombolytische therapie. Om de trombus op te lossen, gebruikt u streptokinase, alteplase, urokinase, enz. Trombolytische therapie heeft strikte indicaties en contra-indicaties.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft je benen maar één keer per dag te spreiden. ..

"De methode van de grootvader" om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!