Behandeling van tanden met arseen of onder narcose: de voor- en nadelen
Er zijn twee belangrijke manieren om pulpitis te behandelen - met anesthesie en pulpverwijdering zonder voorafgaande necrose of met behulp van een medicijn dat de structuur van de tandzenuw volledig vernietigt.
Behandeling met devitaliserende middelen verscheen lang voordat locale anesthetica optraden. Met deze methode kunt u het vruchtvlees pijnloos en bloedeloos verwijderen. In de praktijk kan alles echter niet zo soepel verlopen.
De complexiteit van het doseren van het medicijn is dat elke tand een individuele gevoeligheid heeft, afhankelijk van het type ontsteking van de pulp, de aanwezigheid van pulpblootstelling en andere nuances.
Als gevolg hiervan zal dezelfde dosering in één geval onvoldoende zijn om de zenuw volledig te vernietigen, en in de andere zal dit leiden tot een toxisch effect op het parodontium. De patiënt ervaart ofwel herhaalde pijn tijdens een herhaald bezoek, of klaagt over aanzienlijke en langdurige pijn als de tanden gesloten zijn en het voedsel wordt gekauwd.
Om een dergelijk resultaat te vermijden, worden analgetische componenten aan de formulering toegevoegd, maar deze zijn niet altijd effectief. Om het medicijn betrouwbaarder te laten werken, moet het op het open gedeelte van de pulp worden aangebracht. Als een dergelijk gat afwezig is, zal het zonder anesthesie worden verbrand om de patiënt extra pijn te bezorgen.
Moderne pijnstillers zorgen ervoor dat pijn tijdens de behandeling volledig wordt uitgesloten. Ze laten een gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tandzenuw in één bezoek toe, zonder deze onplezierige procedure voor twee bezoeken uit te rekken. Een behandeling van pulpitis biologische of conservatieve methode, waarbij de pulp wordt opgeslagen, is per definitie onmogelijk. In dit geval moet de kwalitatieve behandeling van de carieuze holte en andere manipulaties alleen worden uitgevoerd na een goede analgesie.
Bovendien kan, na gebruik van arseen of een soortgelijk preparaat, verdere tandbehandeling alleen door mummificatie worden uitgevoerd. Het behoud van de levensvatbaarheid van de pulp in talrijke takken van de wortelkanalen wordt onmogelijk en de arts kan alleen proberen de afbraak van de zachte weefsels in de tand te beperken.
Er zijn verschillende redenen om het te gebruiken:
Behandeling met devitaliserende middelen verscheen lang voordat locale anesthetica optraden. Met deze methode kunt u het vruchtvlees pijnloos en bloedeloos verwijderen. In de praktijk kan alles echter niet zo soepel verlopen.
De complexiteit van het doseren van het medicijn is dat elke tand een individuele gevoeligheid heeft, afhankelijk van het type ontsteking van de pulp, de aanwezigheid van pulpblootstelling en andere nuances.
Als gevolg hiervan zal dezelfde dosering in één geval onvoldoende zijn om de zenuw volledig te vernietigen, en in de andere zal dit leiden tot een toxisch effect op het parodontium. De patiënt ervaart ofwel herhaalde pijn tijdens een herhaald bezoek, of klaagt over aanzienlijke en langdurige pijn als de tanden gesloten zijn en het voedsel wordt gekauwd.
Een van de eerste stadia van de werking van arsenicum op de tandvleespulp is de intensivering van de zwelling van zachte weefsels. In dit geval kan kiespijn aanzienlijk toenemen gedurende een periode van enkele uren tot een dag.
Om een dergelijk resultaat te vermijden, worden analgetische componenten aan de formulering toegevoegd, maar deze zijn niet altijd effectief. Om het medicijn betrouwbaarder te laten werken, moet het op het open gedeelte van de pulp worden aangebracht. Als een dergelijk gat afwezig is, zal het zonder anesthesie worden verbrand om de patiënt extra pijn te bezorgen.
Moderne pijnstillers zorgen ervoor dat pijn tijdens de behandeling volledig wordt uitgesloten. Ze laten een gedeeltelijke of volledige verwijdering van de tandzenuw in één bezoek toe, zonder deze onplezierige procedure voor twee bezoeken uit te rekken. Een behandeling van pulpitis biologische of conservatieve methode, waarbij de pulp wordt opgeslagen, is per definitie onmogelijk. In dit geval moet de kwalitatieve behandeling van de carieuze holte en andere manipulaties alleen worden uitgevoerd na een goede analgesie.
Bovendien kan, na gebruik van arseen of een soortgelijk preparaat, verdere tandbehandeling alleen door mummificatie worden uitgevoerd. Het behoud van de levensvatbaarheid van de pulp in talrijke takken van de wortelkanalen wordt onmogelijk en de arts kan alleen proberen de afbraak van de zachte weefsels in de tand te beperken.
Waarom is het gebruik van arseen vandaag nog steeds niet vergeten?
Er zijn verschillende redenen om het te gebruiken:
- 1) Als de patiënt allergisch is voor lokale anesthetica, wordt het gebruik ervan onmogelijk. In dit geval wordt de voorkeur meestal gegeven aan arsenicum of analogen daarvan, minder vaak aan anesthetica.
- 2) Paniekangst voor de patiënt van verschillende injecties, vooral in de mondholte. Een deel van deze angst kan worden verwijderd met behulp van premedicatie, maar sommige patiënten blijven aandringen op het niet gebruiken van injecties.
- 3) Lage kwalificatie van de arts, die niet voldoende betrouwbare anesthesie biedt bij het gebruik van lokale anesthetica.
- 4) Angst voor de arts, angst voor dergelijke formidabele complicaties als anafylactische shock. Als de arts al bij zijn patiënt een soortgelijke aandoening heeft gehad, kan dit niet alleen de angst voor een injectie veroorzaken, maar ook leiden tot het stoppen van medische activiteiten.