Tonometrie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Tonometrie is een methode voor het bepalen van de intraoculaire druk met een tonometer. De intraoculaire druk wordt uitgedrukt in millimeters kwik. Er zijn twee soorten tonometrie: contact en contactloos.
Indicaties:
1. Leeftijd ouder dan 40 jaar( gezonde personen tonometrie dient ten minste eenmaal per jaar te worden uitgevoerd).
2. Glaucoma( tonometrie moet minstens eenmaal per 3 maanden worden uitgevoerd).
3. Pijn in de ogen, frequente hoofdpijn.
4. Aanwezigheid van patiënten met glaucoom bij naaste familieleden.
5. Endocriene, cardiovasculaire en neurologische ziekten.
Contra-indicaties voor contact tonometrie:
1. Corneale pathologie.
2. Virale en bacteriële oogziekten.
3. Allergie.
Geen contra-indicaties voor het gebruik van contactloze tonometrie.
Contacttotometrie uitvoeren
De basis van de contacttonometriemethode is het principe van afvlakking van het hoornvlies. Gebruik hiervoor de Maklakov-tonometer, een holle metalen cilinder met een gewicht van 10 gram, waarin zich een loden basis bevindt. Aan de uiteinden van de cilinder twee gepolijst kussen van wit glas met een diameter van 1 cm.
tonometer Maklakova
Alvorens arts( of verpleegkundige) wrijven het kussen alcohol, en pasten zij dunne gelijkmatige laag van speciale inkt bevat in zijn samenstelling colloïdaal zilver( of Bismarckboor), glycerol en gedestilleerd water. De verf wordt aangebracht door de pad aan te raken op een stempelkussen geïmpregneerd met de kleurstof. Overtollige verf wordt verwijderd met een droog wattenstaafje. Voor lokale anesthesie 3-5 minuten voorafgaand aan de studie, worden twee druppels lidocaïne twee keer met tussenpozen van 1 minuut in de patiënt geïnjecteerd.
De patiënt ligt met zijn gezicht naar beneden op de bank. De dokter zit aan zijn hoofd.
Procedure voor contacttonometrie
De patiënt moet zijn arm naar boven heffen zodat zijn ogen rechtstreeks naar de wijsvinger wijzen. De arts voorzichtig met één hand te drukken oogleden van de patiënt en neer anderzijds tonometer op het hoornvlies, dat in een speciale houder. De tonometer moet strikt verticaal worden neergelaten en strikt op het midden van het hoornvlies. Het hoornvlies is afgeplat onder zijn gewicht. Op het punt van contact met het hoornvlies vlek tonometer kleurstof overgebracht naar het oppervlak van de cornea, de inkt blijft alleen de omtrek van kussen tonometer, en in het midden is verstoken van kleurstof witte cirkel. De werkwijze bestaat uit het feit dat hoe hoger de oogdruk, hoe dichter het oog daarom de kleinere corneale afvlakking tonometer en het onderste contactgedeelte tonometer met de cornea oppervlak en daardoor kleinere diameter witte cirkel. Omgekeerd, hoe lager de intraoculaire druk, hoe sterker het contact en hoe groter de diameter van de witte cirkel. Vervolgens meet de arts de druk op dit oog herhaaldelijk, waarbij de tonometer wordt omgedraaid, zodat het gebruikte gebied bovenaan ligt. Om de intraoculaire druk op het andere oog te bepalen, gebruikt u nog een vergelijkbaar gewicht, 10 g.
Er wordt verondersteld dat eerst de rechter- en dan de linkeroog worden gemeten. Na de procedure worden desinfecterende druppels in de ogen gedruppeld( bijv. R-r furaciline).
Vervolgens worden de verkregen cirkels afwisselend afgedrukt op vooraf bevochtigd met alcoholpapier. In dit document moet de naam van de patiënt, de datum en het tijdstip van het onderzoek bevatten, moet u alle vingerafdrukken verkregen uit het rechter oog, en wat er rekening mee - naar links. De diameters van de verkregen cirkels worden gemeten met behulp van een speciale liniaal, die onmiddellijk het resultaat geeft, uitgedrukt in millimeter kwik.
Voor deze methode van normale druktest wordt 18-27 mm Hg beschouwd. Art.met dagfluctuaties van 3-5 mm Hg. Art.('s morgens is IOP hoger), dus met een diagnostisch doel moet tonometrie' s ochtends en 's avonds worden gedaan.
contactloze tonometrie
contactloze tonometrie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, waarbij de IOD luchtversnellers bepaalt. Deze methode is eenvoudiger, redelijk nauwkeurig en vereist geen voorafgaande anesthesie. Maar dit vereist de aanwezigheid van een speciaal apparaat.
De patiënt gaat bij het apparaat zitten, zet zijn hoofd op een speciale stand en kijkt naar een bepaald punt. Het apparaat produceert een luchtstroom met een bepaalde hoeveelheid kracht. Het niveau van IOP hangt af van de mate van afvlakking van het hoornvlies onder invloed van deze stroom. Het resultaat van de studie wordt weergegeven op het scherm van het apparaat.
Procedure voor contactloze tonometrie
Contacttonometrieprocedure is meestal onaangenaam voor de patiënt, maar absoluut pijnloos;contactloze tonometrie kan de patiënt enig ongemak bezorgen wanneer de luchtstroom het hoornvlies raakt, wat tijdelijke tranen kan veroorzaken;de procedure is ook pijnloos.
De duur van de contacttonometrieprocedure is gemiddeld 10-15 minuten;De procedure voor contactloze tonometrie duurt enkele minuten.
Arts-oogarts Odinochko Е.А.