Complicaties van anesthesie
Anesthesie kan worden geassocieerd met een aantal complicaties. Complicaties worden geassocieerd met de techniek van anesthesie of met de specificiteit van de werking van verdovende middelen op vitale organen en systemen. In de beginfase van anesthesie ontstaat vaak braken die kunnen optreden als gevolg van de werking van een verdovend middel of braakcentrum vanwege de aanwezigheid van diverse pathologieën: pylorusstenose darmobstructie. Braken kan leiden tot aspiratie, dat wil zeggen, de inname van maaginhoud in de luchtpijp en de bronchiën. Maaginhoud met een uitgesproken zuurgraad kan laryngospasme en bronchospasmen veroorzaken. Dit alles leidt tot een schending van de ademhaling en hypoxie. Bij het uitvoeren
anesthesie procedures regurgitatie kan ook voorkomen dat een diepe verdoving, het gebruik van spierverslappers, gereduceerde spanning sluitspieren, overmatige inhoud van de buikholte kan veroorzaken. Regurgitatie is het passief gooien van maaginhoud in de trachea en bronchiën. Vaak leiden braken en regurgitatie vervolgens tot de ontwikkeling van ernstige longontsteking, soms met een fatale afloop.
Om braken en regurgitatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de maag voor anesthesie te spoelen en een reinigende klysma te plaatsen. Voor het begin van de operatie, wordt het aangeraden om het apparaat te gebruiken wanneer de arts op het cricoid-kraakbeen aan de achterkant drukt voor de uitgeperste slokdarm. Als er toch sprake was van braken of een regurgitatie, zou de maaginhoud snel moeten worden geëvacueerd door middel van afzuiging. Na het verlaten van de anesthesie, patiënten vaak braken ook, om te voorkomen dat de patiënt horizontaal wordt gelegd, en het hoofd wordt naar de zijkant gedraaid, moet de patiënt worden gecontroleerd door een verpleegster.
Complicaties van het ademhalingssysteem kunnen optreden als de luchtweg wordt belemmerd. Dergelijke complicaties kan gepaard gaan met de narcose machine storing terugtrekken van de tong tijdens diepe anesthesie door inname van vreemde voorwerpen in de luchtwegen( tanden, kunstgebitten).Voor preventief onderhoud vóór gebruik is het noodzakelijk om de toestand van een anesthesieapparaat, zijn dichtheid en gastransport op ademhalingsbuizen te controleren. Het is noodzakelijk om de mondholte zorgvuldig te onderzoeken en vóór de operatie de kunstgebit en prothesen te verwijderen. Tegen de achtergrond van diepe anesthesie wordt de patiënt naar voren gekrabd zodat zijn tong niet valt.
Met tracheale intubatie, die wordt uitgevoerd door directe laryngoscopie, is het ook mogelijk om verschillende complicaties te ontwikkelen. Deze omvatten trauma tanden blade laryngoscoop stembanden trauma, het invoeren van de endotracheale buis in de slokdarm, in de rechter bronchus, verbuiging endotracheale buis of het verlaten van de trachea. Al deze complicaties kunnen worden vermeden als de arts de techniek van intubatie beheerst, onder besturing van de positie van de endotracheale buis in de luchtpijp boven de bifurcatie via auscultatie tijdens intubatie.
Complicaties van het cardiovasculaire systeem. Een scherpe daling van de bloeddruk kan optreden aan het begin of tijdens de anesthesie. Hypotensie kan optreden als gevolg van de effecten van verdovende middelen op de activiteit van het hart of op het vasomotorisch centrum. Deze complicatie kan optreden bij een overdosis verdovende middelen, bijvoorbeeld fluorotan. Hypotensie komt ook voor bij patiënten met lage BCC( volume circulerend bloed).Om te voorkomen hypotensie voorafgaand aan chirurgische ingrepen uitgevoerd aanvullen volume circulerend vloeistof als een operatie vergezeld door overvloedige bloeding moeten aanvullen van bcc tijdens de operatie zelf, krovozameschayuschie geneesmiddelen worden toegediend voor dit doel.
vaak optreden tijdens anesthesie hartritmestoornissen( ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie, premature slagen).Dit kan leiden tot hypoxie of gynercapnie, ze treden op bij langdurige intubatie of onvoldoende ventilatie van de longen. Ook hypercapnie en hypoxie leidt barbituraat overdosering, halothaan, alsmede het gebruik van epinefrine ftorotanom die halothaan gevoeligheid voor catecholamines verhogen.
Om het hartritme van de patiënt tijdens de operatie te bewaken, is elektrocardiografische bewaking noodzakelijk.ritmestoornissen behandeling wordt uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak van deze complicatie, de eliminatie van hypoxie, verminderen de dosis verdovend middel.
Bij onvoldoende beoordeling van de toestand van de patiënt, ongewenst gedrag anesthesie, hypoxie, hypercapnie, misschien wel de meest ernstige complicatie - hartstilstand. In dit geval is dringende cardiopulmonale reanimatie noodzakelijk.
Hypothermie kan optreden tijdens anesthesie. De reden hiervoor is het effect van verdovende middelen in warmteregulerende centra of afkoeling van de patiënt.lichaam van de patiënt na onderkoeling proberen om de lichaamstemperatuur te herstellen door het verhogen van de stofwisseling. Dus aan het eind van de anesthesie en postoperatieve patiënten ongerust rillingen. Rillingen komen vaak voor na anesthesie met fluorotaan. Patiënt hypothermie preventie nodig is om de temperatuur in de operatiekamer controle moet blijven binnen 21-22 ° C, moet de patiënt alle infusiepreparaten toegediend aan een patiënt te worden bekeken voorverwarmd tot lichaamstemperatuur, en ook de patiënt lichaamstemperatuur observeren.
Een andere formidabele complicatie is cerebraal oedeem.hersenoedeem kan optreden na langdurige en ernstige hypoxie tijdens anesthesie. De behandeling van de complicaties beginnen te worden uitgevoerd onmiddellijk, methoden van uitdroging, hyperventilatie, lokale complicaties van de hersenen toe te passen.
Met een sterke hand uit het lichaam van de patiënt, teruggooien van de arm, dat wil zeggen, als de patiënt verkeerd op de operatietafel ligt, kan dit leiden tot traumatisering van de perifere zenuwen. Deze complicatie manifesteert zichzelf in een dag of langer na de anesthesie. De zenuwen van de bovenste en onderste ledematen lijden vaker, de brachiale plexus. Neurologen en fysiotherapeuten behandelen perifere zenuwbeschadiging. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de juiste positie van de patiënt op de operatietafel te controleren.