neutrofielen

Neutrofielen granulocyten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van korrels in het cytoplasma van twee types: azurophil en specifieke inhoud waardoor de cellen hun functies. In de azurophil granules vermeld in stap myeloblasten bevatte myeloperoxidase, neutrale en zure hydrolasen, kationische proteïnen, lysozyme. Specifieke korrels die verschijnen op het myelocytstadium bevatten lysozym, lactoferrine, collagenase, aminopeptidase. Ongeveer 60% van de totale granulocyten in het beenmerg, beenmerg reserve vormt 40% - in andere weefsels, en minder dan 1% - in het perifere bloed. Normaal zijn gesegmenteerde -neutrofielen en een relatief klein aantal steekneutrofielen( 1-5%) in het bloed aanwezig. De belangrijkste functie van neutrofielen is om het lichaam te beschermen tegen infecties, die voornamelijk wordt uitgevoerd met behulp van fagocytose. De duur van de circulatiecyclus van neutrofiele granulocyten in het bloed is 6,5 uur, daarna migreren ze naar het weefsel. De levensduur van granulocyten in weefsels is afhankelijk van vele oorzaken en kan variëren van enkele minuten tot meerdere dagen. De referentiewaarden van het aantal neutrofielen in het bloed worden in tabel gegeven.[Titz N., 1997].

voor leukocytose( leukopenie), een niet-karakteristieke proportionele toename( afname) van het aantal leukocyten van alle soorten;meestal waargenomen toename( afname) van het aantal van elk type cel, maar de term "neytrofiloz" "neutropenie" "lymfocytose", "lymfopenie", "eosinofilie", "eosinopenie" etc. Referentietabel

absolute en relatieve indices bloed neutrofielen

Tabel referentie indicatoren van relatieve en absolute neutrofiel

Neytrofiloz bloed( neutrofielen) - toename van neutrofielen hoger 8h109 / l. Soms leukocyten reactie wordt zeer sterk tot expressie gebracht en wordt vergezeld door de verschijning in het bloed van jonge elementen van hematopoiese tot myeloblasten. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te spreken van een leukemo-id-reactie. Leukemoid reactie - wijzigt reactieve aard bloed lijkt leukemie mate van verhoging van het gehalte aan leukocyten( hierboven 50h109 / l) of celmorfologie. High-trofilny deze leukocytose( tot 50h109 / L) leukocyten verjonging samenstelling( verschuiving overgelaten aan verschillende niveaus van myeloblasten en promyelocyten) optreden tijdens acute bacteriële longontsteking( vooral croupeuze) en andere ernstige infecties, acute hemolyse. Leukemoid neutrofiele type reactie( met of zonder leukocytose) zijn mogelijk kwaadaardige tumoren( kanker van het nierparenchym, borst en prostaat), vooral met meerdere metastasen naar het beenmerg. Differentiële diagnose van bloedziekten wordt uitgevoerd op basis van beenmergpunctie uitgevoerd, de studie van alkalische fosfatase in leukocyten( in leukemoid reacties rijk aan chronische myelogene leukemie - laag), hemogram dynamiek.

Neutrofilose is een van de belangrijkste objectieve diagnostische criteria voor elke ettering, vooral sepsis. Er werd gevonden dat hoe hoger de leukocytose, hoe meer de positieve reactie van het organisme op infectie is. Het aantal leukocyten in het perifere bloed, vooral met staphylococcale sepsis, kan 60-70x109 / l bereiken. Soms heeft de dynamiek van de leukocytenreactie een golvend karakter. Sepsis, veroorzaakt door gramnegatieve flora, komt meestal voor met minder uitgesproken leukocytenreacties. Met gramnegatieve sepsis verslechtert de toename van leukocyten tot 18x109 / L significant de prognose van de ziekte. Samen met de toename van het aantal leukocyten in sepsis en kunnen afnemen tot 3-4h109 / l, vaker waargenomen wanneer letters - negatieve sepsis. De meest significante onderdrukking van de leukocytenreactie wordt opgemerkt met septische shock( 2x109 / L).Voor ernstige vormen van Pseudomonas septicaemia met de ontwikkeling van septische shock wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige leukopenie, bereiken 1,6 × 109 / l. Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt neutropenie ook vaak waargenomen tot aan agranulocytose.

Neutropenie - het aantal neutrofielen in het bloed is lager dan 1,5х109 / l. De belangrijkste etiologische factoren die neutropenie, worden getoond in tabel. . Uit een analyse van de oorzaken van neutropenie mag niet vergeten en zeldzame ziekten, vergezeld van een afname van het aantal neutrofielen in het bloed, waarvan sommige hieronder weergegeven.

Neutropenie Kostmann

■ - autosomaal recessieve erfelijke ziekte veroorzaakt door een gebrek receptor-koloniestimulerende factor aanwezig. Gekenmerkt door ernstige neutropenie( neutrofielen of helemaal niet, of de inhoud niet meer dan 1-2%) en gaat gepaard met verschillende infecties eerst puistjes op het lichaam - kookt en karbonkels later - herhaalde longontsteking, abcessen van de longen. Symptomen verschijnen 1-3 weken na de geboorte, als de kinderen niet in het 1e levensjaar sterven, de toekomst ernst van besmettelijke processen om enkele

etsya verminderen, treedt op in relatie vergoeding ziekte. Het totale aantal leukocyten in het bloed gewoonlijk binnen het normale bereik( door verhoging van het aantal monocyten en eosinofielen), neutropenie zeer diepe, neutrofielen minder 0,5h109 / l.

■ Goedaardige erfelijke neutropenie - een erfelijke ziekte, klinisch vaak niet te laten zien. Bij de meeste patiënten het totale aantal witte bloedcellen in normale, matige neutropenie( tot 2030%), en andere bloedparameters waren normaal.

■ Cyclische neutropenie - een ziekte gekenmerkt door periodieke( meestal vrij nauwkeurige afstand - 2-3 weken tot 2-3 maanden, elke patiënt afzonderlijk) het verdwijnen van bloedneutrofielen. Vóór de opkomst van de "aanval" van de patiënt heeft een normale samenstelling van het bloed en met het verdwijnen van neutrofielen verhoogt de inhoud van monocyten en eosinofielen.

hoofdredenen neytrofiloza en neutropenie worden in Tabel. .

Tabel Ziekten en aandoeningen gepaard met een verandering in het aantal bloedneutrofielen

Tabel Ziekten en aandoeningen gaan gepaard met een verandering in het aantal neutrofielen in het bloed

agranulocytose - drastische vermindering van het aantal granulocyten in perifeer bloed tot het volledig verdwijnenwat leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen infecties en de ontwikkeling van bacteriële complicaties. Afhankelijk van het mechanisme van optreden onderscheiden E elotoksichesky immuun- en agranulocytose. Myelotoxisch Agranov-lotsitoz ontstaat ten gevolge van cytostatische factor. Zijn is een combinatie van leukopenie en trombocytopenie vaak met bloedarmoede( dat wil zeggen, pancytopenie).Immune agranulocytose is in de eerste plaats van twee types: hapten en auto-immuunziekten en isoimmune.