Oorzaken van nierstenen: basistheorieën

Urolithiasis - neemt de "eervolle" derde plaats in urologische pathologie. Het komt voor bij mensen van alle leeftijden, waardoor kinderen noch ouderen worden gespaard. In het afgelopen decennium is deze ziekte zeer gebruikelijk geworden om te registreren, in dit opzicht luiden artsen alarm. De belangrijkste verklaring voor de toename van de frequentie van de ziekte - een toename van de negatieve milieu-factoren, veranderingen in de voeding, aangeboren nieren, metabole stoornissen, en hormonale onbalans.

Het is bekend dat de rechter nier vaker wordt aangetast dan de linker nier, en ook dat het sterkere geslacht in dit geval vaker lijdt dan de zwakke. Bij de vrouwelijke populatie verloopt de ziekte echter ernstiger en leidt deze vaker tot dergelijke complicaties als pyelonefritis, chronisch nierfalen en pionefrose.

De ziekte is al sinds de oudheid bekend bij artsen, maar ze raakten alleen geïnteresseerd in het mechanisme van de vorming van stenen in de eeuw voor het laatst. Tot nu toe hebben artsen geen enkele kijk op de oorzaken van nierstenen. Op dit moment zijn er verschillende theorieën die licht werpen op de mechanismen van de vorming van nierstenen, maar geen antwoord op de vraag: "Waarom in de nierstenen worden gevormd," dus nu deze hypothesen zijn slechts als schakels in een keten, die elkaar aanvullen.

Theorieën voor de vorming van nierstenen

Opgemerkt moet worden dat in gezonde nierstenen geen stenen worden gevormd. Alle oorzaken van nierstenen kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in permanent en tijdelijk. Sommige factoren hebben een negatieve invloed hebben waarschijnlijk korte tijd, maar dit is voldoende om het mechanisme van urolithiasis en andere negatieve gevolgen beginnen te blijven voor het leven, en daarmee ondersteunt het pathologische proces.

Theorie

nanobacteria Aan het einde van de vorige eeuw werd ontdekt dat er een zeer kleine bacterie een afgeronde vorm, die in staat is kristallen te vormen van calciumfosfaat is. Nanobacterium werd zo genoemd vanwege zijn microscopische afmetingen - het kan alleen worden beschouwd in een elektronenmicroscoop. De meest populaire plaats van lokalisatie van deze bacterie is het verzamelen van tubuli en nierpapillen. De bacterie heeft een sterke schil van carbonaatapatiet, waardoor het vrijwel onkwetsbaar is.

Bij dierproeven werd aangetoond dat de introductie van de bacteriën in de formatie lichaamsstone( urolithiasis), begint het proces in de nier. Bovendien, naast de liefde van de nieren, de bacterie wordt gezien in het vermogen tot hechten en diep in de nier eenheidscel, waardoor dit aanzienlijke schade en trekkermechanisme van steenvorming.

inflammatoire of infectueuze theorie( Theorie catarre pelvis)

Volgens deze versie urolithiasis bijdragen aan infectieuze agentia, in het bijzonder Proteus, die enzymen remmen toewijst en daardoor beïnvloedt de werking van het ureum. Schending van de ureumcyclus tot hyperammonemie verminderde oplosbaarheid in bloed en kristalloïde alkalisering van urine en daarom ondersteunde processen steenvorming bijzonder calciumfosfaat. Dientengevolge wordt urine oververzadigd met zouten en kristallen.

essentie theorie wordt gereduceerd tot het feit dat urine een complexoplossing, die bevat als kristallijne stof, en colloïdaal. Infectie, doordringen in het nierweefsel ontsteking en waardoor het leidt tot het feit dat de epitheel glomerulaire afgeschilferde wordt een scaffold voor toekomstige steen en verandering van de pH van de urine bevordert vervuiling van het primaire substraat minerale zouten opgelost in de urine.

Theorie colloïdale steenvorming

auteurs van deze theorie vanzelfsprekend vonden dat urine is een complexe oplossing met daarin opgeloste kristallijne materialen, alsook met fijne vezels - colloïden. Eiwitten, wanneer actief interactie met kristallen, niet vestigen in de vorm van een dicht sediment, maar worden gesuspendeerd in de urine van een gezond persoon.

Wanneer het evenwicht van colloïden en kristalloïden in de urine wordt verstoord, neerslaan de eiwitfracties en vormen zich de nierstenen. Bovendien is de aanwezigheid van ontsteking in het nierweefsel is actief tubulair epitheel desquamatie, die ook invloed op de samenstelling van de urine-eiwit en stimuleert steenvorming. Zoals bekend uit de theorie catarre nierbekken, infectueuze agens dat het proces van afschilfering veroorzaakt( afschilfering) epitheel, en het proces leidt ook tot verhoogde urine kristallisatie. Dientengevolge worden ideale omstandigheden voor de processen van urolithiasis gevormd. Deze theorie wordt actief ondersteund door vele nefrologen.

Theorie van colloïdale afweer

Niet alle wetenschappers ondersteunen de theorie van colloïdale bescherming vanwege het feit dat er een duidelijke uitleg van de beschermende eigenschappen van de urine eiwitfracties. Waarom komen er geen colloïdale( proteïneachtige) fracties voor in de oververzadigde urine van een gezond persoon? Sommige wetenschappers zijn tot de conclusie gekomen dat in dit proces een belangrijke rol wordt gespeeld door calciumantagonisten - magnesiumionen.

Trouwens, magnesium-bevattende geneesmiddelen worden gebruikt voor therapeutische doeleinden met urolithiasis.

Aldus concludeerden de onderzoekers dat er pathologische en beschermende colloïden in de urine, en de verhouding zal afhangen - hetzij van steenvorming begint. Dit wordt op zijn beurt gereguleerd door complexe relaties in het autonome zenuwstelsel. Kinetische

precipitatie Neerslag - chemische reactie met de toevoeging van de reagentia, waardoor het neerslaan van een vast neerslag en een vloeistof.

Het lichaam heeft een duidelijk dagelijks en jaarlijks ritme van de activiteit van het mineraalmetabolisme. Aldus werd gevonden dat per dag vaker optreedt concentratie verandering in urine calcium, anorganisch fosfor en urinezuur. Er was ook een fluctuatie in de concentratie van calcium en oxalaat in de urine in de herfst en de lente. Hoe meer fosfaten, oxalaten, urinezuur en calciumionen in de urine, hoe actiever een lithogenesis proces. Deze processen worden versterkt door de aanwezigheid van verstorende factoren -. Besmetting Proteus, schendingen uitstroom van urine, veranderingen in de balans van colloïden en kristalloïden in urine en andere

stresstheorie

Een aantal onderzoekers hebben het bestaan ​​van de psychologische oorzaken van nierstenen ontdekt. Het is bewezen dat stress heeft een negatieve invloed op het functioneren van het neuro-endocriene systeem en helpt om het proces van de vorming van nierstenen te activeren. Ook als gevolg van stress optreedt vasospasme en toegenomen tonus van spiervezels, wat leidt tot schendingen van de urinewegen. Langdurige vasospasme leidt tot weefselischemie, nier-, tot necrose van afzonderlijke cellen en zelfs gebieden parenchym.

Bovendien spanning schendt alle belangrijke metabole processen - het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, die de hoeveelheid eiwitfracties insuline direct beïnvloedt( beïnvloedt de hoeveelheid calcium en fosfor in het bloed en urine).Onder invloed van stress optreedt intrarenaal hemodynamische instabiliteit en toenemende bloedstolling, waardoor het gemodificeerde bloed( met verhoogde gehalten ureum, melkzuur en pyrodruivenzuur), die door de nieren stimuleert urolithiasis.

In het algemeen, theorieën, waaruit blijkt waarom nierstenen worden genomen op het moment dat een enorme set. Maar, zoals blijkt uit het bovenstaande, geen van hen kan van het begin tot het einde om het mechanisme van steenvorming te verklaren en op de vraag, waarom nierstenen te vormen bij sommige mensen, en anderen te beantwoorden, onder dezelfde omstandigheden - geen. Daarom onderzoekers zijn nog steeds in het zoeken naar oplossingen voor dit probleem, en daarom kunnen we hopen dat binnenkort zullen er nieuwe geneesmiddelen die zal interfereren met het proces van de vorming van nierstenen.