Algemene bedieningsprocedure in de bedieningseenheid
moet klaar voor gebruik op elk moment van de dag: overdekt gereedschapstabel, bereidde de benodigde apparatuur in de kast om alle noodzakelijke geneesmiddelen en oplossingen op te slaan.
Toegestane houdbaarheid van steriele kleding en hulpmiddelen voor drie dagen, maar we moeten ernaar streven om de dagelijkse vastgestelde recht te veranderen. De werking van de operatiekamer is als volgt opgebouwd.
1. Aan de vooravond van het schoonmaken van de operatiekamer.
2. Controleer de beschikbaarheid van gereedschappen die de dag ervoor zijn opgehaald en begin met het steriliseren.
3. De verpleegkundige controleert de beschikbaarheid van alle noodzakelijke instrumenten in de operatiekamer, het meubilair aangebracht, geeft de operatietafel en de lamp op zijn plaats.
4. Daarna verandert de zuster van kleding, trekt operationele kleding aan.
5. Handverwerking voor bediening. Pre-check goed na of de verwijderde haren en nagels knippen, zus dubbele wast haar handen met zeep en water, het nemen van slet steriel masker en zet het op, die de neus en mond. Behandelt een van de antiseptische handen. Verwerking
arts en verpleegkundige handen verwerkingsgebruik verschillende handen antiseptica toegestaan Farmacologische Committee: . Gibitan( chloorhexidine digluconaat) degmin, deglitsid, yodopiron, enz tserigel
Gibitan verkrijgbaar als 20% oplossing in flesjes van 500 ml. Houdbaarheid van het geneesmiddel werknemer 3 chloorhexidine oplossing wordt bereid op de dag van gebruik in elk gerecht. Voor de behandeling van handen die 0,5% ethylalcoholoplossing( bij een verdunning van 1:40) in 70% ethanol en 1%( bij een verdunning van 1:20) oplossing werd bereid door de initiële 20% -oplossingin gedestilleerd water: 500 ml van een 20% -oplossing in 10 liter water.behandelingshand wordt uitgevoerd met een wattenstaafje deze oplossing gedurende drie minuten, vervolgens droog geveegd met een steriele doek. Chloorhexidine veroorzaakt snel voorbijgaande plakkerigheid van de handen. Aan het gebruik van chloorhexidine kan het jodium en jodium bevattende antiseptica niet gebruiken vanwege het risico van dermatitis.
Cerigel is een heldere, kleurloze, stroperige vloeistof. Het wordt geproduceerd in flesjes van 400 ml. De voorbereiding zet film voormalige, waardoor de film wordt gevormd tijdens de verwerking tserigelya handen. Wordt aangebracht op droge huid en tserigelya 3-4 g gedurende 8-10 getritureerd met de oplossing betrekking op de palmaire en dorsale oppervlak van de vingers en handen, interdigitale ruimte en onderste tweederde van de voorarmen. Handen worden gedroogd in de lucht of onder een ventilator, tijdens het drogen mogen vingers elkaar niet raken en lichtjes gebogen zijn. De droogtijd van de film mag niet worden ingekort, omdat deze dan kan gaan slippen. Handschoenen niet gebruiken. Na de operatie wordt de film van cerigel gemakkelijk met alcohol verwijderd.
Degmin - vaste wasachtige stof geelwitte kleur, gemakkelijk oplosbaar in water tot een dikke, stijve schuim. Geproduceerd in flacons van 500 ml. Degmicide is een vloeistof die 30% degine bevat. Voor de behandeling van de handen, degmina 1% oplossing, die degmitsid gewoonlijk gekookt water werd verdund in een verhouding van 01:30.Heet water versnelt de oplossing van het medicijn. Bacteriedodende oplossing blijft 6 maanden bestaan.behandelingshand wordt uitgevoerd door wrijven twee opeenvolgende wattenstaafjes bevochtigd overvloedig oplossing formulering gedurende 3 minuten. Bij herbehandeling worden de handen gedurende 3 minuten met een wattenstaafje ingewreven.
Na het verwerken van uw handen, gaat de werkende zuster naar de operatiekamer. De verpleegster opent het deksel van de steriele bix met jassen. Scrub verpleegster neemt een gevouwen toga del, pakt het, om ervoor te zorgen dat het buitenoppervlak van steriele toga raakte de naburige voorwerpen. Het is het beste om beide handen onmiddellijk in de mouwen van het gewaad te doen en het voor jezelf op jezelf te gooien. De verpleegster trekt het gewaad achter de randen en knoopt de linten vast. Zuster nam uit zijn zak mantel riem, houden op een afstand van 30-40 cm van zichzelf zodat de losse uiteinden opknoping riemen. Een verpleegster verzorgt bandeinden en zonder het steriele toga, komt terug en banden. Linten op de mouwen te schrobben verpleegkundige koppelverkoop zichzelf of haar naar een andere zus te helpen, voor te bereiden op de operatie.
De verpleegster haalt handschoenen uit de bix. De randen van de handschoenen openen zich naar buiten in de vorm van een manchet, met de duim en wijsvinger van de rechterhand grijpt de gedraaide rand van de linkerhandschoen en trekt deze aan de linkerarm. Laten we beginnen met de linkerhand( gekleed in een handschoen) die onder de revers van de achterkant van de rechterhandschoen komt en de laatste aan de rechterhand trekt. Zonder de positie van de vingers te veranderen, wordt de gedraaide rand van de handschoen op zijn plaats gedraaid. De randen van de handschoenen moeten over de mouwen van de mouwen van de badjas worden gelegd. Dan neemt de zuster een grote bal, zwaar gedrenkt in alcohol, veegt voorzichtig zijn handschoenen af. Handen in steriele handschoenen moeten gebogen blijven bij de ellebogen en iets boven de taille worden opgetild. Als om wat voor reden dan ook de operatieverpleegkundige op de chirurg wacht en niet bezet is, moeten de handschoenen aan de handen ter bescherming tegen luchtinfectie worden omwikkeld met steriel gaas, een servet gedrenkt in 96% alcohol.
Na het aantrekken van een steriele kamerjas en handschoenen, kan de werkende zuster overgaan tot het afdekken van de operatietafel.
De bedienende verpleegster moet de tijd berekenen zodat de instrumenten 20 minuten voor het verband van de chirurg op een grote tafel worden geplaatst. Van de bix met linnen haalt de zuster de laken uit en bedekt deze in twee lagen met een grote instrumententafel. Het tweede blad legt ze zo neer dat een van haar de tafel sluit en de tweede aan de uiterste rand van de tafel. Het is noodzakelijk om de tools die zich op de tafel bevinden in de toekomst te sluiten.
De verpleegkundige demonteert de instrumenten en plaatst deze in het midden van de instrumententafel. Elk type gereedschap krijgt een eigen plek toegewezen en de meest gebruikte tools worden dichter bij de rand van de tafel geplaatst. De rechterrand van de tafel is niet bedekt met een blad er bovenop, maar wordt gebruikt om blikjes met een brede hals te plaatsen met antiseptica en een steriele schaal met een antiseptische oplossing die een scalpel en naalden bevat. Leg in de bak steriele maïskolf of een lang pincet om het gewenste voorwerp te pakken en overbrengen naar een kleine tafel.
Hechtmateriaal mag niet zonder speciale noodzaak uit de blikken worden gehaald waarin het is bewaard.
Steriele sets voor bloedtransfusie en tracheotomie moeten afzonderlijk worden bewaard, verpakt in steriele vellen.
Wanneer alle instrumenten zijn neergelegd, bedekt de zuster ze met een halfgevouwen blad, waarbij de randen aan de randen van de tafel hangen, moeten klemmen in de hoeken worden geplaatst.
Nadat alles is voorbereid op de grote tafel, plaatst de bedieningsverpleegkundige de instrumenten op de instrumententafel, die eerder was bedekt met een steriel vel in twee lagen;De randen van dit vel moeten ver over de rand van de tafel hangen. Leg op dit blad de tweede met een dergelijke berekening dat de helft de instrumenten kan bedekken. De bedieningsverpleegkundige verschuift de benodigde gereedschappen van de grote instrumententafel naar de kleine en plaatst deze in een strikte volgorde. Leg niet veel gereedschap, want dit verstoort het werk van de zuster en de chirurg.
Afhankelijk van de positie van de tafel van de operatieverpleegkundige - rechts van de operatietafel( naast de chirurg) of links van de tafel( naast de assistent), - worden de gereedschappen op twee manieren geplaatst( van rechts naar links of van links naar rechts).
Als de zuster rechts van de chirurg staat, liggen aan de rechterkant van de tafel van de plaats van de werkende zuster servetten in drie pakken - achter de grote servetten, dan midden en klein. In de voorhoede zijn tools die constant nodig zijn door een chirurg. De instrumenten aan de voorkant van de tafel worden genomen door de chirurg en de assistent zelf, en de verpleegkundige houdt alleen de volgorde op tafel en herstelt de correcte plaatsing van de instrumenten. De achterste rand van de tafel staat ter beschikking van de opererende zuster en de chirurg heeft geen betrekking op hem. Er zijn reserve-gereedschappen klaar om te werken, maar momenteel niet nodig, hechtmateriaal en scharen van de opererende zuster, met behulp waarvan ze de snaren van de vereiste lengte doorsnijdt. De opererende zuster heeft niet het recht om het gebruikte gereedschap aan te raken en met bloed bevlekt;in het extreme geval worden ze met een pincet verwijderd.
Ten slotte wordt het hechtmateriaal overgedragen.
In de linkerhoek wordt het hechtmateriaal rechts gelegd - de instrumentatie die nodig is voor lokale anesthesie.
Meestal zijn de gereedschappen in drie rijen ingedeeld:
• op de eerste rij, de meest voorkomende gereedschappen( scalpels, scharen, hemostatische klemmen, naaldhouders, pincetten);
• in de tweede rij: de tools die nodig zijn voor deze specifieke bewerking;
• in de 3e rij - meer zeldzame gereedschappen en duplicaten.
Nadat de zuster klaar is voor een operatie, helpt ze de chirurg. De chirurg behandelt zijn handen en zijn zuster helpt hem een badjas aan te trekken.
De chirurg aankleden.
De verpleegster legt een uitgevouwen mantel naar de chirurg zodat hij beide handen in zijn mouwen kan glijden, waarna hij de bovenrand van de mantel over zijn schouders gooit. De verpleegster aan de achterkant maakt de linten en riem vast. Nadat ze een gewaad hebben aangetrokken, veranderen ze het masker in steriel: hiervoor geeft de zuster een masker, houdt het met vingers over de uiteinden van de linten, de verpleegster bindt ze aan de achterkant van het hoofd.