Diabetische nefropathie van de nieren, zoals gemanifesteerd en waarom het de nieren beïnvloedt
Diabetische nefropathie Kidney - bilateraal nierfalen, die veroorzaakt afbraak van hun werking en ontwikkelt onder invloed van diverse factoren organen beschadigen gevormd tijdens diabetes infectie. Nefropathie wordt beschouwd als een ernstige complicatie van diabetes mellitus, die de prognose van de onderliggende ziekte bepaalt.
De eerste symptomen van de ontwikkeling van nefropathie zijn een groot verlies van eiwitten, waardoor het lichaam urine achterlaat. Het lost gemakkelijk beschadigde filters op. Geleidelijke progressie van een dergelijk proces in de loop van de tijd verslechtert aanzienlijk het vermogen van de nieren om slakken op tijd van het lichaam te verwijderen, waardoor de ontwikkeling van acuut nierfalen wordt veroorzaakt.
Een ander prominent symptoom van nefropathie is de toename van de bloeddruk. Nefropathie is vaak bijzonder gevaarlijk vanwege de mogelijkheid om de vaten te beïnvloeden die de hersenen en andere organen voeden.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van de pathologie
De belangrijkste risicofactoren voor schade aan het lichaam door diabetische nefropathie zijn:
- Overgewicht.
- Roken.
- Langdurige loop van diabetes.
- Arteriële hypertensie.
- Inconsistente controle van de bloedsuikerspiegel.
Als al deze factoren worden geëlimineerd, wordt het mogelijk de ontwikkeling van nefropathie te vertragen.
Symptomen Pathologie
diabetische nefropathie meestal vordert heel langzaam, en de symptomen van de nieren nefropathie in de eerste plaats afhankelijk van het stadium van zijn ontwikkeling. Er zijn de volgende fasen:
- asymptomatische - terwijl er geen klinische symptomen van de ziekte, maar het begin van het proces van verstoring van nierweefsel zegt een verhoging van de glomerulaire filtratiesnelheid. Er is ook een toename van de bloedstroom in de nieren en de nierhypertrofie ontwikkelt zich.
- Eerste veranderingen in de structuur van het orgel - met de vorming van de eerste veranderingen in de structuur van de glomeruli van de nieren - de wanden van de haarvaten worden dikker, enz. Ook verhoogde bloedcirculatie in de nieren en verhoogde filtratie in de glomeruli.
- Prenefroticheskaya fase - microalbumine gehalte groter is dan normale niveaus, maar nog niet het niveau van proteïnurie, bloedstroom en glomerulaire filtratie in de genormaliseerde of enigszins verhoogde bereikt. Soms is er een sterke stijging van de bloeddruk.
- De nefrotische fase - tegelijkertijd wordt de aanwezigheid van eiwit in de urine constant gediagnosticeerd. Af en toe verschijnt er bloed in de urine. Er is een afname van de renale circulatie en de snelheid van filtratie in de glomeruli. Verhoogde bloeddruk neemt praktisch niet af en krijgt een stabiel karakter. De vorming van oedeem begint, bloedarmoede ontwikkelt zich, de snelheid van erythrocytsedimentatie neemt toe.
- Nefroskleroticheskaya fase - verslechtert concentratie en filtratie functie van de nieren, en dit veroorzaakt een duidelijke verhoging van de concentratie van ureum en creatinine in het bloed. Tegelijkertijd neemt de eiwitconcentratie in het bloed af, dus er is een sterke zwelling. Bij het analyseren van urine, het onthult bloed en eiwitten, en bloedarmoede verwerft een uitgesproken karakter. Arteriële druk daalt niet en bereikt hoge waarden. In dit stadium van ontwikkeling van diabetische nefropathie, ondanks de hoge concentratie van glucose in het bloed, wordt de aanwezigheid van suiker in de urine niet gedetecteerd. Ook in dit stadium van ontwikkeling van de pathologie is een afname afbraaksnelheid van endogeen insuline, insuline stopt bovendien uitloging van het lichaam met de urine, zodat het lichaam behoefte aan exogene insulinetoediening verminderd. Deze fase beëindigt de vorming van een chronische vorm van nierfalen.
Diagnose van pathologie
Idealiter zou de diagnose van nefropathie moeten worden uitgevoerd in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. Vroege detectie van de ziekte omvat de organisatie van het monitoren van het gehalte aan micro-albumine in de urine. In normale toestand in de urine is de concentratie microalbuminaat niet hoger dan 30 mg per dag. Het overschrijden van deze indicatoren geeft het begin van de ontwikkeling van pathologie aan. Als de hoge concentratie van microalbumin constant wordt waargenomen, dan kunnen we spreken over de snelle progressie van diabetische nefropathie.
Een andere manifestatie van pathologie is de diagnose van nierfiltratie, dat wil zeggen, een bepaling van de concentratie van creatinine in de dagelijkse urine.
In de late stadia van de ontwikkeling van diabetische nefropathie veroorzaakt de diagnose geen complicaties en omvat het de identificatie van de volgende afwijkingen:
- De aanwezigheid van eiwit in de urine.
- Vermindering van de filtratiesnelheid in renale glomeruli.
- Toename van de concentratie van creatinine en ureum in de bloedbaan.
- Verhoogde bloeddruk.
- Vorming van nefrotisch syndroom, dat wordt aangevuld met een sterke proteïnurie, zwelling en verminderde eiwitgehalte in het bloed. Behandelen van pathologieën
bij Daylight blootstelling profylactische behandeling dient tijdens de vorming van het lichaam prenefroticheskoy trap worden uitgevoerd.
Hiervoor zijn de volgende maatregelen geïmplementeerd:
- Dieetvoeding, bestaande uit het beperken van het gebruik van dierlijke eiwitten.
- Dyslipidemie corrigeren.
- ACE-remmers.
Behandeling van de nieren nefropathie 4 stadia van ontwikkeling is:
- Organisatie eiwitarm dieet.
- Weigeren om zout te consumeren.
- ACE-remmers.
- Catering, waarbij vetarm, medicatie, die het mogelijk maakt om het vetmetabolisme te herstellen in het lichaam en bloed lipidenprofiel.
Vanwege het risico van hypoglykemie, dat wil zeggen, het verminderen van de concentratie van glucose in het bloed, om 4 stadium diabetische nefropathie moet meer aandacht besteden aan de controle van de bloedsuikerspiegel, dus het is vaak nodig om een vergoeding voor de bloedsuikerspiegel te geven als gevolg van het hoge risico van hypoglykemie.
vijfde fase wordt gekenmerkt door de noodzaak om deze activiteiten plus extra behandelmethoden, namelijk uitvoeren:
- normaliseren concentratie van hemoglobine in het bloed.
- Preventie van osteoporose.
- Verklaring van de kwestie van hemodialyse of donororgaantransplantatie.
In elke situatie moet de uiteindelijke beslissing over de behandelingsmethoden alleen door een specialist worden genomen.