Mesangioproliferatieve glomerulonefritis - oorzaken en verloop

Bij een dergelijke nierziekte als glomerulonefritis zijn glomerulaire haarvaatjes aangetast, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van urine. Mesangioproliferatieve glomerulonefritis wordt gekenmerkt door alomtegenwoordige of focale proliferatie van het epitheel in de glomeruli tegen de achtergrond van ontsteking.

glomeruli, samen met de capsule van Bowman-Shymlanskaya en lus van Henle, vorm filter nier inrichting, waardoor beschadiging van deze structuren leidt tot verstoring van het filtratie proces en de vorming van urine, en dus in het falen belangrijkste nierfunctie - de chemische balans van het lichaam van regelgeving.

oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van glomerulonefritis mesangioproliferative

mesangioproliferative glomerulonefritis meestal invloed op kinderen en jonge volwassenen, is het meestal de oorzaak van het nefrotisch syndroom met nierziekten. Dit type glomerulonefritis komt voort uit een onvolmaakte immuunrespons van het lichaam, als een reactie op de werking van verschillende virale en bacteriële agentia. In het bloed zijn er immuuncomplexen - antigeen-antilichaam, ze zijn gefixeerd in de nierweefsels en hebben een schadelijk effect op hen.

In reactie hierop het nierweefsel zelf-antigenen vrijkomen, die zijn ontworpen om weefsel te beschermen tegen de effecten van de verschillende aard van middelen, maar tegelijkertijd, zelf-antigenen hebben een stimulerend effect voor het behoud van immuunprocessen en de verdere ontwikkeling van de ziekte.

het algemeen, de pathologie van het mechanisme ingewikkeld, daarom is het voldoende om te begrijpen dat als gevolg van de aard van de auto-immuunziekte optreedt in het lichaam gevecht met zichzelf. De antilichamen die hierdoor worden geproduceerd, beschermen de nieren, maar tegelijkertijd ondersteunen ze de ziekte en dragen ze bij aan de progressie ervan.

De meest voorkomende pathologie treedt op tegen de achtergrond van ziekten zoals:

1. hemorrhagic vasculitis;
2. chronische virale hepatitis B;
3. Ziekte van Crohn;
4. Sjogren-syndroom;
5. spondylitis ankylopoetica;
6. adenocarcinoom.

gevolg van nierschade optreedt podocyte proliferatie en deling - het soort cellen van kapsel van Bowman de glomerulaire capillairen lijn. Ze beginnen zich intensief te accumuleren en accumuleren IgA-, IgG-, IgM- of СЗ-fractie complement en ontwikkelen foci van sclerose.

het algemeen het complementsysteem noodzakelijk om cellen en weefsels van immuuncomplexen beschermen, bestaat uit eiwitten met verschillende componenten( C1, C2, C3. .. C9 en een aantal andere factoren) die onder normale omstandigheden niet schadelijk voor het organisme, doch onder pathologischeDe complementstaten worden geactiveerd door antigeen-antilichaamcomplexen. Activering van het complementsysteem is een cascade-reactie, de belangrijkste plaats waar het C3-complement plaatsvindt, het wordt geactiveerd door C3-convertase. Zoals getoond

ziekte

mesangioproliferative glomerulonefritis vrijwel altijd manifesteren als nefrotisch syndroom of een mengvorm. Er kan een urinair syndroom zijn in een geïsoleerde vorm of een essentiële vorm van de ziekte.

Nefrotisch syndroom manifesteert zich als:

• zwakte en duizeligheid;
• gebrek aan eetlust;
• zichtbaar oedeem van het blote oog, kan er zich een opeenhoping van vocht in de holtes van de organen bevinden - het hart, de longen, de buik;
• periodieke toename van de bloeddruk;
• in de analyse van urine met proteïnurie, bloed - en proteinemiya dysproteïnemie( schending van de verhouding van eiwitfracties), anemie, verhoogde bezinkingssnelheid.een scherpe pijn in de buik, koorts, een significante verlaging van de bloeddruk, tot aan de ineenstorting, veneuze trombose, met inbegrip van de nieren, verkleuring van de huid -
• als complicaties nefrotisch crisis kunnen voorkomen.

Urinaire Syndroom gemanifesteerd dorst, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, verhoogde urinelozing kleurverandering( kleur "vlees oliewinning"), pijnlijke sensaties in de rug.

Bij hypertensieve vorm de voorgrond aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - ernstige hoofdpijn, duizeligheid, wazig zien, mist, valse angina, kortademigheid, hartkloppingen, hoge aantallen van de bloeddruk, ECG veranderingen en fundusonderzoek. In de urine, een klein aantal eiwitten, erythrocyten, een afname in de dichtheid van urine.

apart formulier mesangioproliferative glomerulonefritis is IgA nefritis of de ziekte van Berger: een relatief ongunstig voor microhematuria en altijd vergezeld van proteïnurie periodiek bruto hematurie, veroorzakend factor - bovenste luchtwegen. Deze pathologie wordt op dit moment beschouwd als een afzonderlijke nosologische vorm.

In gemengde vorm worden de symptomen van één van de bovengenoemde varianten van het beloop van de ziekte gecombineerd.

mesangioproliferative glomerulonefritis ontwikkelt zich gewoonlijk binnen 5-7 dagen na penetratie in het organisme van een infectieus agens. Over het algemeen verloopt het verloop van de ziekte langzaam, de progressie van het proces en de overgang naar chronisch nierfalen worden in ongeveer de helft van de gevallen waargenomen. Onder de complicaties, renale en linkerventrikelfalen, acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen, moet trombose worden opgemerkt. Hoe te behandelen

mesangioproliferative glomerulonefritis

Bij ongewijzigde renale hematurie en in de noodzaak van agressieve behandelingen geen geïsoleerd. In dit geval is er op de eerste plaats een dieet met beperking van zout, eiwitproducten. De nieuw gediagnosticeerde ziekte is onderhevig aan klinische behandeling en een daaropvolgende terugval kan in sommige gevallen poliklinisch worden behandeld.

Onder medicinale preparaten kunnen etiotropische middelen worden gebruikt om de ziekteverwekker te bestrijden. Hiertoe worden antibiotica voorgeschreven, rekening houdend met de gevoeligheid van microflora voor hen. Op zijn beurt, het antibioticum behandeling helpt te vertragen de voortgang van het proces vermindert de kans bruto hematurie( zichtbaar bloed in de urine).

in slow stromen mesangioproliferative glomerulonefritis is er geen noodzaak om te gebruiken bij de behandeling van immunosuppressieve geneesmiddelen die de immuunrespons te onderdrukken. Als het risico van het revitalisatieproces vrij hoog en de urine opgenomen hoog proteïnurie, dan schrijven cytostatica en / of pulstherapie - een speciaal behandelprotocol bestaat uit methylprednisolon bij 20-30mg / kg per dag, drie keer per dag. Vervolgens wordt methylprednisolon toegediend in een tabletvorm met een geleidelijke dosisvermindering.

als een symptomatische therapie met geneesmiddelen die de druk te verminderen - captopril, enalapril, ramipril - ACE-remmers;calciumantagonisten - verapamil, dialtiazem. Diuretica - furosemide, spironolacton.

schakelingen van dit type van behandeling van glomerulonefritis voldoende ontwikkeld, zodat de arts selecteert de meest geschikte optie, gezien het verloop van de werkwijze, de meest voorkomende vorm van de ziekte en de ernst van de toestand van de patiënt.

prognose van de ziekte is goed genoeg in de meeste gevallen is het mogelijk om op lange termijn en stabiele remissie te bereiken. Verslechtert de prognose in urine hematurie, proteïnurie, de toetreding tot nierfalen en arteriële hypertensie.