Pijn in het heiligbeen( sakrodinia) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

sacrum( lat os sacrum.) - grote driehoekige bot, gelegen aan de voet van de ruggengraat vormt het bovenste achterdeel van de bekkenholte, bezinking als een wig tussen de twee heupbeenderen. Het bovenste gedeelte van het heiligbeen verbindt met de laatste lendenwervel, onderaan - het stuitbeen.

heiligbeenwervel wervels sacrales, nummer 5 gefuseerd volwassene in één bot - het heiligbeen. Na 15 jaar, begint een fusie van de drie lagere en 25 - de twee bovenste staartwervels. Heiligbeen, os sacrum, heeft een wigvorm, gelegen onder de laatste lendenwervel en is betrokken bij de vorming van de achterwand van het bekken. Het bot onderscheiden voor- en achteroppervlakken, twee zijranden, waarbij de basis( brede gedeelte naar boven) en een uiteinde( smal, naar beneden).Van beneden naar boven in het sacrum bot wordt gepenetreerd gebogen sacrale kanaal Canalis sacralis. Het voorste oppervlak van het heiligbeen is glad, concaaf, gericht in de bekkenholte, en daarom wordt het bekken oppervlak facies pelvina;Het behoudt sporen van fusie van vijf sacrale wervels organen in de vorm van vier evenwijdig dwarslijnen, lineae transversae. Aan de buitenzijde daarvan bevinden zich aan weerszijden vier sacrale bekken gaten foramina sacralis pelvina, die dorsaal en mediaal leiden naar de sacrale kanaal holte( waar doorheen voorste takken van de sacrale spinale zenuwen en bijbehorende vaten).

Verminderde functie van de rechter SI-gewricht .Offset belemmert de bloedcirculatie in zijn rechterbeen dat epileptische aanvallen en spierpijn veroorzaakt. Dit is het geval bij de verplaatsing van de rechter bekkenbodem. Bovendien geeft de verkeerde gewrichtspijn in het heiligbeen, als persoon en toch gewicht verliezen, diarree en abnormale leverfunctie, maag en darmen. Vrouwen hebben vaak gynaecologische aandoeningen.

Door het verplaatsen van het bekken links obese patiënten, is het gemakkelijk prostuzhaemy vaak last van obstipatie en aandoeningen van het hart en longfunctie.

hieralgia ( sacrodynia: Anat [os] heiligbeen heiligbeen + Griekse odynē pijn.) - Pijn in het heiligbeen, als gevolg van verschillende pathologische processen in het bekken en de omliggende gebieden..

Pijn in het heiligbeen - dit is geen ziekte, maar een symptoom dat slechts zelden te verklaren uit dergelijke specifieke redenen als bindmiddel hernia, kwaadaardige tumoren, viscerale, neurologische of vasculaire aandoeningen. De uitdrukking "pijn in het heiligbeen," toegeschreven aan, dus gewoon rijden koppelgebied lokalisatie, rondom de longitudinale ligamenten en tussenwervelschijven gewrichten, waaruit blijkbaar komt de pijn. De oorzaak van pijn is echter alleen in zeldzame gevallen te verklaren door morfologische veranderingen. Wanneer

bezorgd heiligbeen, pijn in de rug kan zo sterk zijn dat er niets anders zijn en denken dat je niet kan. Pijn verergerd door zitplaatsen, snel stijgende, wordt het lichaam naar voren helt, de ernst van de stijging. Pijn kan ook tegelijkertijd in de onderrug en in het heiligbeen worden gegeven. Mensen verwarren vaak het stuitbeen en heiligbeen - een pijn in het stuitbeen wordt vaak verward met sacrale problemen. Over het algemeen zich onder het heiligbeen stuitbeen, echter onderscheidt, waarbij het stuitbeen en heiligbeen, waar in de regel, een chirurg, chiropractor en aanverwante mensen geneeskunde.

In welke ziekten er pijn in het heiligbeen:

belangrijkste oorzaken van pijn in het heiligbeen:

Pijn in het heiligbeen kan in osteochondrosis van de lumbosacrale ruggengraat, spondylolisthesis( instabiliteit van de wervelkolom offset wervellichamen), de afwijkingen van de lumbosacrale wervelkolom - sacralisatie, lyumbalizatsiya, spina bifida( spina bifida, spina bifida).

enkel pijn in het heiligbeen( hieralgia) kan ontsteking veroorzaken parauterine vezel( parameters), verbinding sacro-uteriene ligamenten, en andere pathologische processen in de omgeving van de bekkenorganen. Frequente pijn in het heiligbeen( hieralgia) en, na gynaecologische procedures en operaties.

1. Pijn in het heiligbeen vaker voorkomt bij gynaecologische aandoeningen, zoals externe endometriose gelokaliseerd in de sacro-uteriene ligamenten en / of achter de baarmoederhals. Pijn bij endometriose is cyclisch en neemt toe tijdens de menstruatie.

2. Pijn in het heiligbeen, verergerd door inspanning, waargenomen bij chronische rug parameters die leiden tot kreuken rectouterine ligamenten.

3. Pijn in het heiligbeen kan worden verbonden, bijvoorbeeld met afwijkingen van de wervelkolom, met name de overgangsperiode lumbosacrale wervels. In dergelijke gevallen is de pijn in het heiligbeen verschijnen meestal plotseling na belasting van de wervelkolom, romp aan de zijkant, een val op zijn voeten, maar ook onhandige bewegingen.

4. Pijn in heiligbeen is vaak een symptoom van verschuiving V van de lumbale wervels in de achterwaartse richting - spondylitis. AS ook optreden bij pathologische processen in de spieren van het gluteale gebied laesies sacroiliacale ligamenten.

5. Wanneer tromboflebitis van iliacale aders en pijn in het bekken heen en heiligbeen te geven.

6. Pijn in het heiligbeen kan verschijnen wanneer de foetus in een achterste positie( of occipitale), waarin de nek van het kind te drukken op het bot van het heiligbeen in arbeid, het achterste deel van het bekken. Echter kunnen dergelijke pijn ontstaan ​​na het andere foetale positie of een verandering van achteren naar voren. De reden kan het uiterlijk van de plaats verbeterde spierspanning zijn.

7. Een bijzonder ernstig probleem en veroorzaakt pijn voortvloeiende uit het heiligbeen en lumbosacrale overgang. Bijna altijd, en vooral bij vrouwen, de pijn in verband met bestaande of dyshormonal ontstekingsprocessen van de bekkenorganen. Ondanks tekenen is niet de ideale toestand van de wervelkolom in het gebied, de pijn vaak geassocieerd met andere factoren - de stand van de wervelkolom bereidt alleen de "punt van de minste weerstand" voor de vorming van een pijnlijke syndroom. En de mannen, vooral de ouderen, vertonen vaak sacrale pijn, die zijn gebaseerd op zowel de processen van de prostaat, of - het rectum.

8. Traumatisch letsel van het heiligbeen. Patiënten klagen over pijn in het heiligbeen, worden vaak gedwongen om ongebruikelijke lichaamshoudingen als gevolg van spasme sacrovertebral spieren nemen. De pijn is meestal beperkt tot het onderste deel van de rug en verdwijnt binnen een paar dagen, wanneer de patiënt in rust.

9. Tumor, infectieuze en metabolische ziekten. Gemetastaseerde borstkanker, longkanker, prostaatkanker, schildklier-, nier-, maag-darmkanaal, multipel myeloom en lymfoom( non-Hodgkin en Hodgkin's) zijn een kwaadaardige tumor die het vaakst het heiligbeen beïnvloedt. Als hun primaire locatie kan de aandacht of asymptomatische ontwijken, kunnen deze patiënten op het moment van de behandeling aan de arts klagen over pijn in het heiligbeen. Pijn heeft meestal een constante en pijnlijke aard, het wordt vaak niet geëlimineerd door rust.'S Nachts kan de pijn erger zijn.

10. infectieuze laesie heiligbeen is meestal het gevolg van infectie pyogene microorganismen( stafylokokken of coliform bacteriën) of tuberculose middel, die vaak moeilijk te detecteren op basis van de klinische gegevens. Patiënten klagen subacute of chronische pijn in het heiligbeen, die wordt versterkt door beweging, maar verdwijnt niet in rust.

11. In de zogenaamde metabolische botziekten( osteoporose of osteomalacie) een aanzienlijk verlies van botmateriaal kan plaatsvinden zonder ook symptomen. Veel patiënten met dergelijke aandoeningen, maar klagen over de lange, saaie, maar niet intense pijn in het heiligbeen.

12. Pijn in het heiligbeen met urologische of gynaecologische aandoeningen. Het bekken ziekten zelden voorkomen die ervoor zorgen dat vage pijn in het heiligbeen, hoewel zo zelf gynaecologische aandoeningen kunnen manifesteren. Minder dan 1/3 van de pathologische veranderingen in het bekken, gepaard met pijn veroorzaakt door een ontsteking. Andere mogelijke oorzaken, zoals de versoepeling van de structuren die de baarmoeder, retroversie van de baarmoeder, bekken spataderen en zwelling van de eierstokken aanhangsels te ondersteunen, moeten verder worden bestudeerd. Het is noodzakelijk om de betekenis van geestesziekte in de meeste niet-herkende gevallen te benadrukken.

13. Pijn tijdens de menstruatie als zodanig kan worden gevoeld in het sacrale gebied. Het is vrij slecht gelokaliseerde, heeft het de neiging te verspreiden naar de onderste ledematen, en heeft het karakter van koliek. De belangrijkste bron van chronische pijn in het heiligbeen, het bestralen van het bekken, zijn echter de utero-sacrale ligamenten.

14. endometriose of baarmoederkanker( cervix of lichaam) kan beïnvloeden deze structuren, kan een verkeerde positie van de baarmoeder tot hun spanning. De pijn wordt gevoeld in het midden van het heiligbeen, onder de lumbosacrale articulatie, maar kan aan één kant van het sacrum meer uitgesproken zijn. Bij endometriose treedt pijn op vóór de menstruatie, duurt een tijdje en gaat over in pijn tijdens de menstruatie. Sommige onderzoekers denken dat de verkeerde positie van de baarmoeder( achterwaartse afbuiging, weglating en verlies) leidt tot pijn in het heiligbeen, vooral na een lang verblijf op de benen. De invloed van de positie van het lichaam in dit geval is vergelijkbaar met die waargenomen wanneer de uterosacrale ligamenten van fibromen van de baarmoeder worden uitgerekt.

15. Chronische prostatitis bevestigd door disfunctie van de prostaat, een branderig gevoel tijdens het plassen, verhoogde frequentie van plassen, en een kleine afname van de seksuele potentie, kan gepaard gaan met zeurende pijn in het heiligbeen;zij mogelijkerwijs aan de ene kant en stralen in een been, als pijnlijk proces betrokken zaadblaasjes aan dezelfde zijde.

16. Prostaatkanker metastasen met het onderste deel van de wervelkolom is een andere meest voorkomende oorzaak van pijn in de romp of de onderrug. In dit geval kan de pijn niet gepaard gaan met een toename van de frequentie van urineren of branden. Tumorcellen kunnen infiltreren spinale zenuwen, ruggenmerg compressie mogelijk met de verslagen van de epidurale ruimte. De diagnose is gebaseerd op onderzoeken van het rectum, data radiografische technieken en radio-isotopen aftasten van de wervelkolom en een zuurfosfatase-activiteit( met name prostaat fosfatase fracties) te bepalen.17.

pijn in de lumbale-sacrale wervelkolom kan worden geamplificeerd, bijvoorbeeld bij uitbreiding van de ampul sigmoïde colon door de ophoping van uitwerpselen of exacerbatie colitis.

diagnose van pijn in het heiligbeen

computertomografie( CT-scan) van de lumbosacrale ruggengraat en het bekken helpt bij artrose of sacroiliitis SI-gewricht( mede) te voorkomen. Slechts computertomografie( CT) scan van het bekken en de lumbale wervelkolom elimineert oncologische aard van de laesie van het bekken of wervels van de patiënt.

MRI bekkenpijn toegewezen zhenschinamdlya uitzonderingen in het heiligbeen( hieralgia) aan inflammatie parauterine vezel( parameter), afdichten van de sacro-uteriene ligamenten et al.

Behandeling Behandeling hieralgia

hieralgia gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die pijn krestse veroorzaakt. Ernstige pijn

voorgeschreven pijnstillers blokkade( injectie van geneesmiddelen in het lumen van de SI-gewricht( gewricht), wervelkanaal, een triggerpunt in de spier).Vergemakkelijken toestand van de patiënt helpt fysiotherapie( UHF, SMC versnelt de eliminatie van oedeem, ontsteking, pijn, herstel bereik van de beweging in de spieren van de taille en billen), manuele therapie en acupunctuur( acupunctuur), oefentherapie.

Er zijn verschillende soorten lumbosacrale semi-rigide korsetten. Allemaal overeenkomen in grootte en kan herhaaldelijk worden gebruikt bij hernieuwd optreden van pijn in het heiligbeen hieralgia. Het dragen van een halfstijve lumbosacrale corset helpt om het bewegingsbereik in de lumbale wervelkolom te beperken. Dit helpt bij het verminderen van pijn in het heiligbeen gebied van ontsteking op hieralgia en verwijdering van overspanningsbeveiliging en een spasme van de spieren van de rug en billen. In zo'n korset kan de patiënt thuis en op straat zelfstandig bewegen, in de auto zitten en op de werkplek. De behoefte om een ​​korset te dragen verdwijnt zodra de pijn in het sacrum voorbijgaat.

Door de manier waarop artsen te behandelen wanneer er pijn in het heiligbeen:

Wanneer pijn in het heiligbeen noodzakelijke gynaecologische, urologische en neurologisch onderzoek, evenals een orthopedisch onderzoek. De aard van de laesie van de wervelkolom wordt vastgesteld door middel van radiografie. De behandeling is gericht op de onderliggende ziekte.

Artsen die pijn behandelen in het heiligbeen:

Uroloog Gynaecoloog Neuroloog

Traumatologist orthopedist

Uroloog