Nieren Dystopy: oorzaken en diagnose

In het Grieks betekent het woord "nierdystopie" een onjuiste locatie van het orgel, wat gepaard kan gaan met een offset in elke richting. Kan worden verschoven naar het bekken- of iliacale gebied, de thorax of een andere plaats. De ziekte komt voor bij ongeveer 2% van alle mogelijke nierpathologieën en wordt als aangeboren beschouwd. Een abnormale toestand doet zich zowel in een nier en in beide voor.

Oorzaken van

Ziekte komt voor tijdens de ontwikkeling van de foetus. Aanvankelijk worden de nieren in het embryo in het bekkengebied gelegd. In het ontwikkelingsproces begint de verschuiving van organen van het bekkengebied naar het lendegebied, met de daaropvolgende opwaartse beweging. De nieren beginnen zich te ontvouwen als ze zich op een locatie boven de aortabifurcatie bevinden.

De reden voor de anomalie is de vertraging in beweging in het proces van de groei van het kind als gevolg van ongunstige factoren van intra-uteriene ontwikkeling. Daarom, als het orgel zich op een lager niveau bevindt dan het zou moeten, kan het gedeeltelijk roteren. In dit geval wordt niet alleen de locatie, maar ook de rotatie geschonden, wat bijdraagt ​​aan het optreden van verstoringen in het werk van het orgel. De nieren kunnen in verschillende richtingen bewegen en op elk niveau stoppen. Een beurt kan onvolledig zijn, zelfs met de juiste locatie.

Typen dystopie

Dystopy van de nieren is verdeeld in 5 groepen, afhankelijk van hun locatie. De structuur van de schepen met deze anomalie heeft zijn eigen bijzonderheden. Op de nieren zijn er veel hoofdaders, van waaruit de kleinere schepen vertrekken. De locatie en divergentie van deze bloedvaten is atypisch, daarom wordt de ziekte geclassificeerd volgens het niveau van vasculaire terugtrekking:

1. Subdiaphragmatische dystopie neemt een zeer hoge locatie van de nier aan. Het kan zelfs op het niveau van de borst zijn. Schepen erin vertrekken op het niveau van de twaalfde wervel en het wordt thoracaal genoemd.
2. Lumbaal - gaat ervan uit dat de nier zich onder het vereiste niveau bevindt. In dit geval bewegen de bloedvaten van de renale aorta naar de aortische splitsing ter hoogte van de tweede lendewervel.
3. iliac - suggereert een opstelling van het orgel in de iliac fossa. De aderen daarin vertrekken van het gemeenschappelijke iliac.
4. Bekken - wordt geassocieerd met de passage van slagaders van de interne iliacale slagader. De nier, met deze opstelling, bevindt zich in de sacrale holte tussen het rectum en de blaas bij mannen en bij vrouwen in de Douglas-ruimte. Meestal heeft deze nier een korte ureter.
5. Cross-over( heterolateraal) dystopie omvat de verplaatsing van het orgel in de tegenovergestelde richting. De offset kan enkelzijdig of dubbelzijdig zijn. Dystopie van de linker nier komt minder vaak voor.

Diagnose van abnormale locatie van de nieren

Verminderde locatie van de nieren wordt gediagnosticeerd, zelfs tijdens de periode waarin het kind in de baarmoeder is met echografie. Meestal wordt een dystopie van de rechter nier gedetecteerd in utero op de duur van 12-39 weken zwangerschap, minder vaak achtergelaten. Verdere meer gedetailleerde diagnoses worden uitgevoerd na de geboorte van de baby. Afhankelijk van de locatie worden verschillende soorten onderzoeken gebruikt:

• -echografie;
• thoraxfoto( met een thoracale nier);
• excretie en retrograde urografie;
• MRI of MSCT.

Als er geen complicaties zijn, kan de pathologie niet verschijnen. Het detecteren van dystopie kan per ongeluk zijn bij volwassenen met een gepland medisch onderzoek door een gynaecoloog of uroloog, terwijl ze fluorografie ondergaan. Soms wordt een dergelijke nier verward met neoplasma.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van nierdystopie kunnen optreden bij een te hoge of te lage positie van een orgaan, vooral met bijkomende complicaties. In dit geval verschijnt pijn op de locatie van het orgel. In de bekkenpositie kan pijn lijken op pijn bij blindedarmontsteking. Wanneer de positie hoog is, wordt de pijn gevoeld in de onderrug of in de rug. Er kan sprake zijn van obstipatie, diarree.

Bij vrouwen veroorzaakt de verkeerde positie van de nieren pijnlijke menstruatie of een menstruatiecyclus. Bij zwangere vrouwen gaat het gepaard met een toxicose of dreigende vroeggeboorte. Gelijktijdige complicaties kunnen problemen met plassen en pijnlijk urineren veroorzaken. Een onbehandeld inflammatoir infectieus proces kan nierfalen veroorzaken, ongeacht of het acuut of chronisch is.

Behandeling van

Het is niet mogelijk om de nier door een operatie naar de gewenste plaats te brengen. Dit komt door het feit dat veel schepen met een kleine doorsnede het van verschillende kanten verlaten, ze hebben vaak een complexe vervlechting. Daarom wordt de behandeling van nierdystopie alleen uitgevoerd met duidelijke handicaps en de beschikbaarheid van bijkomende ziekten.

-behandeling bestaat uit de eliminatie van het ontstekingsproces met pyelonefritis, urolithiasis. Chirurgische interventie is noodzakelijk voor neoplasma in de nier, uitscheiding van stenen. Bij de dood van de nier, abnormaal geplaatst, wordt nefrectomie gebruikt.