Dementie( verworven dementie) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Dementie - wordt verworven met de leeftijd, dementie, verlies van de functie van de hersenen dat een persoon een persoon te maken. Man begint te "vergeten", verliest de mogelijkheid om de wereld te verkennen, om huishoudelijke en professionele vaardigheden en het verlies van de reeds bestaande kennis en vaardigheden te kopen, uiteindelijk allemaal vervagen belangen, de snelheid van mentale reacties - is een "verval" van mentale functies als gevolg van hersenbeschadiging. In dit geval kan een persoon niet eens beseffen wat er met hem gebeurde.

Afhankelijk van het getroffen gebied van de hersenen te onderscheiden dementie met acute corticale, subcorticale, corticale - subcorticale, multifocale.

60% van de ziekte van Alzheimer-dementie geeft.15-20% - vasculaire dementie aandoeningen( subcorticale dementie).Redenen

etiologisch significant dementie hypertensie, atherosclerotische occlusieve letsels van grote bloedvaten, hun combinatie, bloedsomloop aandoeningen, aritmie, cerebrovasculaire aandoeningen herhaald veneuze distsirkulyatsii, aandoeningen van bloedreologie, erfelijke angiopathie.

Etiopathogenic mogelijkheden voor de ontwikkeling van vasculaire dementie - macroangiopathic, microangiopathie en gemengd. In de zaak van de hersenen lijken multiinfarct verandert meerdere subcorticale lacunaire laesies.

macroangiopathic uitvoeringsvorm van atherosclerose, trombose, embolie leiden tot occlusie( verstopping, verblijf luminale vernauwing) een belangrijke hersenslagader - gevormd met symptomen van een beroerte, de getroffen respectieve bekken toetreding verdere vasculaire dementie.

microangiopathie case scenario: hypertensie, angiopathie leiden tot de ontwikkeling hyalinose kleine doordringende subcorticale slagaders, waarvan één scenario leidt tot de demyelinisatie van subcorticale witte stof en de ontwikkeling van PML, aan de andere kant - om lacunaritie schok die kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Binswanger leidt totdementie. Door

10-20% - is in alcoholisme dementie, hersentumoren, traumatische - hersenletsel.1% - is dementie bij de ziekte van Parkinson, Huntington's chorea, ziekte van Pick, degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel, metabolische aandoeningen, infectieuze processen. Degeneratieve ziekten kan leiden tot een bijna volledige ontdopping.

risicofactor voor dementie is een diabeticus.

criteria voor de diagnose van vasculaire dementie:

- dementie, verstoorde abstract denken, slecht beoordelingsvermogen, het niet actieplannen,
bouwen - afasie( een spraakgebrek functie),
- apraxie( verminderd vermogen om motorische activiteiten ondanks ongestoord motorische functie uitvoeren)
- agnosie( onvermogen tot herkennen en identificeren van objecten gehandhaafd ondanks zintuiglijke waarneming),
- aanwezigheid van cerebrovasculaire aandoeningen,
- de verhouding tussenin hen( dementie ontwikkeld binnen 3 maanden vanaf het moment van een beroerte),
- vroege ontwikkeling van de verstoringen van het lopen - frontale dizbaziya - patiënt "niet weet hoe om te gaan»,
- de aanwezigheid van instabiliteit momenten en niet-uitgelokte valt,
- vroege ontwikkeling van de urinewegen niet gerelateerd aanurologische aandoeningen,
- veranderingen in de persoonlijkheid, stemming,
- verminderde sociaal gedrag.

Volgens de mate van sociale aanpassing, de mogelijkheid om self-service en de behoeften in het toezicht te onderscheiden lichte, matige en ernstige vormen van dementie.

ziekten die leiden tot dementie, de ziekte van Alzheimer

ingedeeld - met een vroeg begin en late-onset atypische.ziekte van Alzheimer - een primair neurodegeneratieve proces dat leidt tot de dood van neuronen en de vorming van seniele( amyloïde) plaques in cellen van de cerebrale cortex - een corticale dementie.

Er is een genetische oorzaak van de ziekte. Risicofactoren zijn - leeftijd, familiegeschiedenis, uitgedrukt ziekte. De ziekte van Alzheimer - de totale dementie bij ouderen en seniele leeftijd.

Getroffen gebieden met de ziekte van Alzheimer.

geleidelijk verloopt daling van de intellectuele functies, verminderde begrip van de wereld en een aparte actie in. De eerste die lijdt onder geheugen en aandacht, de oriëntatie in de tijd, het karakter verandert. De mens wordt een apathische egoïst. Nieuwe informatie kan niet worden begrepen, verspreid, vergeetachtig, herleeft herinneringen uit het verleden als nieuw.

Met de progressie van toenemende schendingen van de oriëntatie in tijd, plaats, zichzelf. Patiënten niet herkennen familieleden verliezen hun professionele en persoonlijke vaardigheden, hebben ze het gebroken - woordenschat wordt verminderd, zijn er valse herinneringen, nietszeggende uitdrukking, verloor de mogelijkheid om te lezen en te tellen.

Er kunnen wanen en hallucinaties zijn.

In ernstige gevallen worden de patiënten volledig afhankelijk van verpleging en kan niet zelfstandig bestaan. Er is een complete desintegratie van persoonlijkheid. Er blijven stereotiepe betekenisloze kreten en bewegingen in het bed. Met MRI - atrofie van hersenstof.

subcorticale vasculaire dementie - gekenmerkt door een vertraging van de informatieprocessen, stoornissen van het geheugen en aandacht, in strijd met de memoriseren proces en behouden van nieuwe informatie, schending van de abstractie, spraak disfunctie, het programmeren van aandoeningen en verandering, apathie, depressie, frontale soort lopen inbreuk( walking vertraagt ​​stap wordt verkort,het is moeilijk om te beginnen met lopen, onvastheid tijdens bochten, het gebied van een ondersteuning neemt toe).

In ernstige gevallen - dementie, compleet hulpeloosheid, de schending van het bekken functies. Dit is Binswanger's ziekte .Synoniemen - subcorticale arteriosclerotische encefalopathie, hypertensieve encefalopathie binsvangerovskogo soort arteriosclerotische encefalopathie, progressieve vasculaire leukoencephalopathie.

MRI onthulde meerdere bilaterale wittestoflaesies groter dan 2 cm, en de afwezigheid van corticale laesies. De ziekte van Pick

- zeldzame chronische progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel, manifesteren atrofie en vernietiging van de hersenen cortex in de frontale en temporale kwabben. Het verloop van de ziekte is meer kwaadaardig dan de ziekte van Alzheimer. Sneller groeiende tekenen van de totale dementie, het uiteenvallen van spraakfuncties, denken en waarneming, afasie, geheugenverlies, apathie, en extrapyramidale stoornissen en snel de "desintegratie" van de persoonlijkheid.

differentiële diagnose van dementie wordt gemaakt tussen de ziekte van Alzheimer, Pick, ziekte van Creutzfeldt - Jakob, vasculaire dementie en dementie geassocieerd met secundaire somatische ziekten en vergiftigingen.

Onderzoek van de patiënt met dementie

Bij de toegang tot de patiënt de arts met cognitieve stoornissen of dementie heeft een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Vaak in de vroege stadia van de ziekte van de patiënt zelf geen aandacht besteden aan veranderingen in hun gedrag, zo attent familieleden en collega's, kijk uit voor een man die traag is geworden, begon de woorden en gebeurtenissen verwarren, om ze te vervangen met anderen, werd ingetrokken. Hij moet naar een dokter.

onderzoek gebruikte psychometrische schalen( MMSE), neuropsychologische testen, inspectie neuroloog arts, oogarts.

Laboratorium diagnose nodig is om de toxische laesies, stofwisselingsziekten - onderzochte bloed - suiker, lipidogram, elektrolyten, creatinine, pechenochenye proeven, schildklierhormonen, vitamine niveaus, syfilis en HIV.

Held ECG, Doppler bloedvaten, EEG kaart brengen, genetische testen, computertomografie en magnetische - resonantiebeeldvorming, functionele radioisotoop methoden - single photon emission computed tomography( beoordeling doorbloeding - bij de ziekte van Alzheimer, was hij gereduceerd tot het pariëtale - tijdsdomein, dementie met Lewy lichamenLevy - in occipitale) en positron emissie tomografie( beoordelen glucosemetabolisme in de hersenen - bij de ziekte van Alzheimer wordt verlaagd op parieto-temporaleth veld, dementie met Lewy lichamen - de pariëtale - temporale - occipitale gebied en het cerebellum, depressie - niet veranderd, vasculaire dementie - fragmentarisch).

Voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer en vasculaire dementie gebruikt ischemische Scale Khachin, waarin de score wordt geëvalueerd plotseling ontstaan, stap-over, beschikbaarheid schommelingen, nachtelijke verwarring, de veiligheid van het individu, depressie, somatische klachten, emotionele labiliteit, de aanwezigheid van hoge bloeddruk, beroerte, atherosclerose,neurologische symptomen.

aanwezigheid van meer dan 7 punten - een teken van vasculaire dementie, minder dan 4 - vermoedelijke diagnose van de ziekte van Alzheimer.

dementie voorkomen

voorkoming van vasculaire dementie - voorkomen dat zich cerebro - vaatziekten en hun progressie. Verplichte behandeling van hypertensie, atherosclerose, het verlagen van lipide niveaus, dieet met weinig cholesterol, gebruik olijfolie, kruiden te eten van de wortel van kurkuma( curry voorkomt de verspreiding van amyloïde plaques in de hersenen, of - voor die zich ontwikkelt dementie), gezonde levensstijl, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts na een beroerte. Je moet je verstand te laten werken - om te lezen, te leren, te navertellen.

dementie Behandeling van dementie - een poging om de cognitieve tekorten te verbeteren. De behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog en een psychiater. Tweedehands drugs: donepezil, galantomin, rivastigmine, memantine. De drugs worden continu gemaakt. De tarieven gelden neuroprotectieve - Cerebrolysin, citicoline, Semax, glycine, cortexin. Symptomatisch worden toegediend antidepressiva, kalmeringsmiddelen, hypnotica. Op de foto

juni Edwards, de diagnose - de ziekte van Alzheimer. Haar zoon veroverde de stappen als er een verlies van de werkelijkheid en het uitsterven van de persoonlijkheid bij dementie.

neuroloog Kobzev Svetlana V. .

* Restveratrol - een verbinding die is gevonden in druiven, rode wijn en pinda's, kan voorkomen dat leeftijd gerelateerde geheugenverlies. Het is ontdekt door onderzoekers van het Institute for Regenerative Medicine. Het is bekend dat resveratrol is goed voor het cardiovasculaire systeem. Experts hebben ontdekt: het heeft ook een positief effect op de hippocampus, een gebied in de hersenen geassocieerd met het geheugen, leren en stemming. Waarschijnlijk kan resveratrol omgaan met neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Alzheimer.

De eigenschappen van resveratrol, wetenschappers zeggen lang, bijvoorbeeld, het risico op hoofd- en nekkanker vermindert. Resveratrol - een antioxidant die snelle groei van specifieke cellen stimuleert - histiocyten( ze beginnen sneller rasmnozhatsya kankercellen) dat resveratrol zeer doeltreffend bij oncologische ziekten, maar in ieder geval niet in combinatie met alcohol.