Kunstnier, indien toegepast en hoe het werkt

Een kunstnier is een apparaat dat is ontworpen om gifstoffen uit het bloed te verwijderen van een persoon die zich in de nieren verzamelt tijdens hun ernstige laesies, meestal een chronische en acute vorm van nierfalen.

Het werk van het apparaat is gebaseerd op de principes van dialyse - het is de verwijdering van laag moleculaire stoffen uit colloïdale oplossingen als gevolg van diffusie en het verschil tussen osmotische druk aan beide zijden van het cellofaan semipermeabel membraan.

Hemodialyse is de meest populaire methode voor de behandeling van geavanceerde vormen van nierfalen. Met deze procedure kan een persoon een actieve levensstijl blijven leiden, ondanks de ontoereikende werking van de nieren.

Regelmatige organisatie van hemodialyse vereist strikte naleving van het behandelschema, regelmatige inname van medicijnen en het naleven van speciale regels met betrekking tot voeding.

Wanneer hemodialyse is vereist

In de regel wordt hemodialyse toegediend aan een persoon wanneer zijn nieren slechts 10 tot 15% van hun functies kunnen uitvoeren. Samen met dit, ontwikkelen de volgende symptomen bij een persoon - braken, misselijkheid, wallen, hoge mate van vermoeidheid. Apparaat Kunstnier neemt een deel van de nierfunctie in zich - het houdt de bloeddruk van een persoon onder controle, handhaaft een normale verhouding van vocht in het lichaam, waardoor het mogelijk is om een ​​normale zuur-base balans te handhaven.

De arts bepaalt de noodzaak van hemodialyse in overeenstemming met de volgende factoren: het algemene welzijn van de persoon, de mate van nierfunctie, symptomen, de kwaliteit van leven van een persoon en zijn persoonlijke wensen. Gewoonlijk beginnen patiënten de procedure te ondergaan lang voordat zich complicaties voordoen die zijn leven zouden kunnen bedreigen.

De belangrijkste oorzaken van nierfalen zijn:

• Verhoogde bloeddruk.
• Diabetes.
• Ontsteking in de nieren.
• Ontsteking in de bloedvaten.
• Polycystische nierziekte.

Er zijn situaties waarin de nierfunctie onverwacht wordt verstoord, bijvoorbeeld met een acute vorm van nierfalen als gevolg van ernstig trauma, gecompliceerde chirurgie, een hartaanval en andere ernstige afwijkingen.

Hemodialyse uitvoeren

Voor sommige mensen blijft de enige zekere oplossing voor het verlengen van het leven aansluiten op een kunstnier.

Deze machine is een machine met een gewicht van minder dan 80 kg. Het werkt volgens het principe van een pomp - het neemt het bloed van de patiënt en geeft het na zuivering terug. Zuivering van bloed wordt uitgevoerd wanneer het door een speciaal apparaat, een dialysator, wordt geleid. Het principe van de dialysator is dat deze bestaat uit een veelvoud van buizen - het bloed van de patiënt stroomt erdoorheen. Buiten worden de buizen gewassen met een speciale dialyse-oplossing. De wanden van de buizen zijn gemaakt van een semipermeabel membraan, doorheen osmose en diffusie in de dialyse-oplossing dringt schadelijke stoffen binnen, evenals de overmaat aan sporenelementen uit de bloedbaan. Vervolgens wordt de dialyse-oplossing leeggemaakt en vervangen door een nieuwe.

Hemodialyse duurt in de regel drie tot zeven uur, en soms zelfs langer. Als bij de patiënt chronisch nierfalen wordt geconstateerd, wordt de hemodialyse twee tot vier keer per week ononderbroken georganiseerd.

Als een persoon een acute vorm van nierfalen heeft, kunnen de procedures elke dag worden georganiseerd tot het begin van de eliminatie van de intoxicatieprocessen en het bereiken van onafhankelijk functioneren van de nieren. Hemodialyse wordt uitgevoerd in speciale afdelingen en medische centra voor nefrologie en hemodialyse. De procedure moet worden uitgevoerd door een nefroloog of een resuscitator. De selectie van gegevens voor behandeling op het kunstnierapparaat moet zeer zorgvuldig worden uitgevoerd.

Amerikaanse wetenschappers vonden een kunstmatige implanteerbare nier uit, die rechtstreeks in het lichaam van de patiënt wordt geplaatst. Met dit apparaat kunt u het verloop van chronische nierinsufficiëntie verlichten en de behoefte aan doorgaande hemodialyse in het ziekenhuis elimineren.

Recentelijk is een draagbare kunstnier ontwikkeld en met succes toegepast, waardoor de patiënt continu kan dialyseren. Patiënten met een nierdeficiëntie kunnen dit apparaat in de taille dragen.

Risico's van procedure

De meeste mensen die het gebruik van een kunstnier nodig hebben, hebben veel ernstige gezondheidsproblemen. Hemodialyse kan het leven van veel mensen verlengen, maar desondanks is de levensverwachting van de mensen die het nodig hebben nog steeds veel minder dan voor de algemene bevolking.

Complicaties kunnen een gevolg zijn van hemodialyse of nierschade. De belangrijkste complicaties zijn de volgende:

• Verlaging van de bloeddruk - hypotensie. Dit is het meest voorkomende negatieve resultaat na hemodialyse, vooral voor patiënten die lijden aan diabetes mellitus. Hypotensie wordt meestal aangevuld door manifestaties zoals ademhalingsmoeilijkheden, buikkrampen, misselijkheid met braken.
• Spasmen in de spieren. Artsen kunnen niet zeggen dat hemodialyse de oorzaak is van deze complicatie, maar veel patiënten klagen over deze afwijking. Soms is het voor het vergemakkelijken van spasmen noodzakelijk om de intensiteit en frequentie van de procedure te verminderen.
• Jeuk. Veel patiënten die hemodialyse ondergaan, klagen over de jeuk van de huid, die sterker wordt tijdens de procedure of onmiddellijk na de voltooiing ervan.
• Slaapstoornissen, pijn in de spieren en onvrijwillige bewegingen van de onderste ledematen verstoren de normale slaap.
• Bloedarmoede - Vermindering van de concentratie rode bloedcellen wordt beschouwd als de meest voorkomende complicatie van hemodialyse bij nierfalen. Insufficiëntie van de nieren leidt vaak tot een afname van de productie van erytropoëtine, een hormoon dat de productie van rode bloedcellen stimuleert. Beperkingen in voedsel en verwijdering uit het lichaam van vitamines en ijzer tijdens hemodialyse dragen bij aan het optreden van bloedarmoede. Het verlies van bloed tijdens hemodialyse en frequente bloedtesten leiden tot hetzelfde resultaat.
• Pathologieën van botweefsel. Als de aangetaste nieren het vermogen hebben verloren om vitamine D goed te gebruiken, wat de bloedabsorptie bevordert, worden de botten na verloop van tijd verzwakt.
• Verhoogde bloeddruk - hypertensie. Verhoogde bloeddruk is de hoofdoorzaak van nierfalen. Als de patiënt tijdens de behandeling een grote hoeveelheid vloeistof en zout gebruikt. Die staat van gezondheid kan merkbaar verslechteren.
• Ontsteking in het hartzakje. Onvoldoende hemodialyse of, omgekeerd. Te frequente sessies kunnen een ontsteking van het pericard veroorzaken. Het hart kan dus niet voldoende hoeveelheden bloed pompen.