Onvruchtbaarheid bij mannen - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Onvruchtbaarheid bij mannen - Gebrek aan conceptie met regelmatige seksuele activiteit gedurende het hele jaar.

diagnose van de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid is het doelmatig de eerste stap in een oorzaak van de onvruchtbare huwelijken, met inbegrip van vrouwelijke onvruchtbaarheid uit te voeren, het vermijden van tactische fouten, onnodig veel tijd en financiële verliezen.

het mannelijke voortplantingssysteem van de mannelijke voortplantingsorganen zich in het lichaam, binnen en buiten. De teelballen produceren sperma en het hormoon testosteron, dat verantwoordelijk is voor de vorming van seksuele kenmerken. Van de testikels komt sperma de spiraalvormige tubuli van de bijbal binnen, een orgaan dat sperma bewaart en voedt terwijl het rijpt. Gerijpt sperma langs de zaadleider ontwikkelt de zaadblaasjes - twee sacculaire klieren die het sperma behouden.

Het volledige proces van spermavorming tot volledige rijping duurt ongeveer 72 dagen. Wanneer ejaculatie geheime zaadblaasjes met een dichte gemengde vloeistof van de prostaat, seminale vloeistof gevormd.

spermatogenese bij mannen

normale ontwikkeling en rijpe zaadcellen( spermatogenese) - een fundamentele factor in de mannelijke vruchtbaarheid, dat wil zeggen,vermogen om zich voort te planten. De zaadproductie wordt uitgevoerd en gereguleerd door drie hormonen: FSH, LH en testosteron. Mannen en FSH en LH werken op de testes - het hormoon FSH stimuleert de productie van zaadcellen in Sertoli cellen en LH hormoon - testosteron in de Leydig cellen. In Sertoli-cellen rijpen onrijp sperma geleidelijk en veranderen in spermatozoa. Echter, deze spermatozoa zullen geen mobiliteit verwerven totdat ze door de bijbal gaan. Het mobiele mobieltje dat mobiel is geworden, wordt vervolgens opgeslagen in de zaadleider totdat het ejaculeert.

oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid

na de zaadlozing, sperma leven in het lichaam van de vrouw en behoudt de mogelijkheid om een ​​eicel te bevruchten voor 48 tot 72 uur. Dat is de reden waarom de meest gunstige voor de conceptie van een kind om de 2 of 3 dagen geslachtsgemeenschap wordt geacht tijdens de ovulatieperiode.

termen van bevruchting, beweeglijkheid van sperma is net zo belangrijk als de kwaliteit van het sperma. Mannen met kleine hoeveelheden sperma kan niettemin vruchtbaar, maar met dien verstande dat ze een hoge beweeglijkheid van de zaadcellen.

Het vermogen tot bevruchting kan ook worden beïnvloed door het volume van het sperma en de morfologie( structuur) van de spermatozoa.

Bovendien kan de vruchtbaarheid van mannen lijden als gevolg van de aanwezigheid in het scrotum van spataderen - varicocèle. Trouwens, dit is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid bij mannen. En tot slot, op de reproductieve gezondheid van de mens kan worden beïnvloed door factoren zoals obstructie in de voortplantingsorganen, problemen met ejaculatie, het gebruik van drugs of disfunctie of de ontwikkeling van de testes.

Er zijn twee hoofdvormen van mannelijke onvruchtbaarheid - secretoir en obturational. Wanneer de secretoire vorm van een verminderde vorming van zaadcellen in het gekronkelde buisjes van de testes, terwijl obstructieve Er is een hindernis in hun weg naar de plasbuis.

secretoire vorm van mannelijke onvruchtbaarheid

In deze vorm van de testes niet voldoende hoeveelheden sperma nodig is om te bereiken en te bevruchten een ei, sperma produceren of hebben verminderde mobiliteit of sperma meeste gebouwen hebben gebreken.

In het hart van de secretoire vorm van onvruchtbaarheid is altijd een bepaald effect op de testikels. De meest voorkomende ziekte die leidt tot een overtreding van de productie van sperma is spataderen van de zaadbal, of varicocèle. Wanneer de ziekte te geavanceerd testiculaire ader geen volledig uitstroom van bloed te geven van de tests, waardoor de groei stagnatie wordt bloedcirculatie verstoord testiculair weefsel en remde de functie. In de meeste gevallen wordt een varicocele linkshandig, maar na een tijdje de bloedtoevoer wordt verstoord en de andere, gezonde eieren, en voegde zich bij een aantal andere mechanismen. Het resultaat van deze ziekte kan een aanzienlijke vermindering van de productiekosten spermatozodov beide testes en bijgevolg een secretoire vorm van onvruchtbaarheid.

Soortgelijke verschijnselen zijn mogelijk met waterzucht. Bij deze ziekte in het scrotum verzamelt zich een aanzienlijke hoeveelheid vocht, die de zaadbal samendrukt. Langdurige onbehandeld kan leiden tot compressie van verminderde bloedtoevoer naar testiculair weefsel, die uiteindelijk kan eindigen in zo'n slechte uitkomst. Een vergelijkbaar resultaat kan worden gegeven door inguinale hernia.

meer zeldzame ziekte die leidt tot onvruchtbaarheid is cryptorchidisme - niet-ingedaalde testikels in het scrotum. Huidige benaderingen voor de behandeling van cryptorchisme suggereren dat tegen 7 jaar van zijn behandeling volledig moet worden ingevuld en testikels moeten worden in het scrotum. Als dit niet gebeurt, kan de functie van de testikels aanzienlijk worden verminderd.

Een andere ziekte die vaak tot hetzelfde resultaat leidt, is bof of, eenvoudiger gezegd, de bof. Het virus dat deze ziekte veroorzaakt, wordt gebruikt om de verschillende klieren van het lichaam te infecteren.wordt bijna altijd ontstoken speekselklieren, het gezicht van de patiënt neemt een afgeronde vorm, waarbij de ziekte krijgt zijn tweede naam. Last but not least, zijn de geslachtsklieren, vooral de testikels bij jongens, betrokken bij het proces. Als ontsteking van de testikels sterk genoeg was, en de noodzakelijke behandeling niet kan er een significante schending van hun functies zijn.

Schade aan het spermatogene epitheel kan worden veroorzaakt door verschillende externe factoren. Langdurige blootstelling aan ioniserende straling kan leiden tot niet alleen stralingsziekte en een verscheidenheid aan aandoeningen van het lichaam, maar ook ernstige schade toebrengen aan de spermatogenetische epitheel van de testes, wat leidt tot een significante afname van het aantal zaadcellen. Aanzienlijke intensiteit of duur van blootstelling aan elektromagnetische oscillaties kan tot hetzelfde resultaat leiden. Dit geldt vooral voor fans van moderne communicatiemiddelen aan de riem. Studies over de impact van mobiele telefoons op deze functie, mannen hebben nog geen eenduidig ​​antwoord gegeven op deze vraag, maar het is mogelijk dat hun resultaat niet bemoedigend is.

Het is ook de moeite waard om het deprimerende effect op de functie van testikels met hoge temperaturen op te merken. Dit geldt niet alleen voor de lassers en brandweerlieden, maar ook voor de fans om op te warmen in de sauna of neem een ​​warm bad. Dergelijke betere procedures om een ​​koude douche te beëindigen of tenminste geven het lichaam om af te koelen alvorens op, als je niet de zorg over deze kwestie. Zeer ongunstig voor de functie van de geslachtsorganen zijn de reguliere fietsoefeningen, vooral die van professionele aard. Compressie en blaast constant perineum kan gemakkelijk leiden tot een vermindering of volledige verstoring van functioneren van de testikels, zodat de behandeling van deze vorm van onvruchtbaarheid fietsen, en hoe meer training beter vermeden. Het overtreden van de thermoregulatie van de testikels kan een strak ondergoed zijn, waardoor de testikels strak tegen het lichaam worden gedrukt. Door

verstoring spermatogenese testikelfunctie kan leiden aandoeningen zoals syfilis, tuberculose, tyfus, hormonale stoornissen, langdurige toediening van anti-tumor, anti-epileptica, bepaalde antibiotica, steroïde hormonen en anti-androgenen. Vermindering van het aantal zaadcellen kan ook leiden tot factoren zoals langdurige stress, een gebrek aan eiwitten en vitaminen in het dieet, ongunstige omgevingsfactoren, chronisch slaaptekort, misbruik van sigaretten, alcohol, drugs.

Om deze vorm van onvruchtbaarheid te diagnosticeren in aanvulling op sperma vereisen vaak biopsie van de testikels. Dit maakt het niet alleen mogelijk om de toestand van testisweefsel te bepalen, maar vaak ook om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Bij de behandeling van secretoire vormen van mannelijke onvruchtbaarheid mogelijke oorzaak van de ziekte moet worden afgeschaft - varicocele, hydrocele, bof, eliminatie van de ongunstige factor, de afschaffing van de drug, etc. Na het elimineren van de oorzaak, wordt een algemene therapiekuur uitgevoerd, gericht op het verbeteren van de spermatogene functie van de zaadbal. Het omvat niet alleen voedzaam voedsel, en de normalisering van het leven, maar ook vitamine therapie en medicijnen die de bloedtoevoer naar organen van het scrotum te verbeteren. In sommige gevallen is het nodig om stimulerende hormoontherapie te gebruiken.

het algemeen is de behandeling van secretoire vorm van mannelijke onvruchtbaarheid een lang, complex en bewerkelijk, maar niet hopeloos proces.

obstructieve vorm van mannelijke onvruchtbaarheid

Bij deze vorm van onvruchtbaarheid sperma bevordering van eerbiedige manieren met één of beide zijden is onmogelijk. Met een unilaterale verslechtering van de permeabiliteit in sperma, is er een afname van het aantal spermatozoa, met een bilaterale - hun totale afwezigheid.

Development obliteration, dat is obstructie van de zaadleider, misschien wel om verschillende redenen. Meestal ontstaat dit als gevolg van de overgedragen epididymitis - ontsteking van de bijbal. Na verzakken ontsteking leidingen bijbal gelijmd of verstopt, wat resulteert in geen van de testikels sperma kan niet in de zaadblaasjes.

Hetzelfde resultaat kan letsel en testes of liezen veroorzaken, vooral zonder resterende inspectie en behandelende arts. Vaak vas obstructie ontstaat als gevolg van ongelukken tijdens operaties aan de bekkenorganen -. Blaas, ureter, rectum, etc. Er zijn gevallen cyste samendrukking van de zaadleider of bijbal tumor. Niet in het minst in de ontwikkeling van deze vorm van onvruchtbaarheid neemt een aangeboren afwezigheid van de bijbal en zaadleider. Andere ziekten die zo onaangenaam complicatie kan geven zijn syfilis en tuberculose. Voor diagnose

obstructie van de vas deferens bijzondere productievoorwaarden, waarmee wordt bepaald door het bestaan, de plaats en de mate van vernietiging gebied. Behandeling van obstructieve vormen van mannelijke steriliteit operatieve herstel doorgankelijkheid vas paden. Het succes van de operatie is het meest afhankelijk van de mate van vernietiging gebied. Afhankelijk van deze, of excisie wordt uitgevoerd ondoordringbaar voor sperma, of de vorming van een nieuwe manier voor het sperma. Soms wordt voor dit doel toevlucht nemen tot de anastomose met het tegenovergestelde van de zaadleider.

immunologische incompatibiliteit

partners in 10% van alle gevallen van onvruchtbare huwelijken, is geen van de echtgenoten niet gedetecteerd geen ziekten die kunnen leiden tot onvruchtbaarheid. Bovendien, beiden kunnen kinderen uit andere huwelijken zijn. De oorzaak van onvruchtbaarheid in dergelijke gevallen wordt vaak immunologische incompatibiliteit tussen de partners, of, met andere woorden, vrouwen zijn allergisch voor het sperma van haar man of andere onderdelen van sperma. Om deze vorm van onvruchtbaarheid te diagnosticeren past een reeks analyses en tests, waaronder allergietesten aan de echtgenoot ejaculeren. Helaas is deze vorm van behandeling voor onvruchtbaarheid vandaag is een ernstig probleem voor urologen en gynaecologen over de hele wereld, en een gunstig resultaat op de gebruikelijke manier kunt u bereiken, is niet altijd.

basis voor de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid is spermogram.

Psychologische aspecten van onvruchtbaarheid in de meeste gevallen, zelfs als de man wist over zijn ziekte, en was zich bewust van de mogelijke complicaties, het nieuws over hun eigen onvruchtbaarheid is een complete verrassing voor hem. Elke vrouw zal shock en ernstige shock om te leren dat ze geen kinderen kan hebben ervaren, maar vaak niet naar een vergelijking met de tragedie doorstaan ​​door een man met zulk nieuws. In het onderbewustzijn van de meeste van de sterke geslacht is bijna identiek aan het concept van de mannelijkheid van de seksuele functie, en het onvermogen om kinderen te hebben veroorzaakt vaak onherstelbare klap voor de mannelijke ego pijnlijk.

Er zijn veel gevallen waarin de mannen verlieten het gezin alleen vanwege het feit dat ze niet in staat waren om kinderen te krijgen, ondanks het feit dat hun echtgenoten waren bereid om met de situatie en het oplossen van het probleem op een andere manier, bijvoorbeeld om een ​​kind te adopteren. Velen van hen dan niet beschouwen zichzelf het recht om een ​​gezin te stichten, en zelfs in een serieuze relatie met vrouwen, waardoor ze uiteindelijk leidde tot alcoholisme of drugsverslaving aan te gaan. Maar zelfs met de familie en vroegtijdige behandeling van de relatie tussen de echtgenoten kan onherstelbaar worden veranderd.

Veel mannen voor de angst om te horen dat zij steriel zijn, ze weigeren alle medische onderzoeken over dit onderwerp, en te overtuigen of hen dwingen om een ​​specialist te raadplegen om uiterst moeilijk, zo niet onmogelijk geworden.

Mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid:

- Testosteron deficiëntie van verschillende etiologie;
- ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem;
- genetische afwijkingen;
- erectiestoornissen;
- schending ejaculatie( inclusief diabetes)
- bof geschiedenis;
- abnormale ontwikkeling van de voortplantingsorganen.

Met welke ziekten onvruchtbaarheid bij mannen voorkomen:

• erectiestoornissen
• bof
• Diabetes
• varicokèle

de manier waarop artsen de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid

• Uroloog-andrologist
• Endocrinologist-androloog