Snurken - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Snurken - een trillend geluid bij de ademhaling tijdens de slaap, die zelden last van snurken, maar het kan leiden tot slapeloosheid anderen.

Mogelijke oorzaken snurken

belangrijkste mechanisme van snurken - een wijziging van de ademhaling als gevolg van de opkomst van obstakels, het verkleinen van de lumen, of ontspanning van de keelholte muur. De lucht in plaats passeert direct in de longen, draaien en veroorzaakt het zachte gehemelte weefsel oscilleren en vechten met elkaar. Dit creëert een uniek timbre en frequentie van snurken. Bij verdere ontwikkelingen van de luchtwegen wanden ontwikkelen obstructief slaapapneusyndroom( OSAS, periodieke pauzes in de ademhaling tijdens de slaap vanwege luchtwegen overlap).

Het uiterlijk van snurken hangt samen met een aantal redenen.

1. obstructie om de luchtstroom te kunnen maken:
• • neuspoliepen
afgeweken septum
• zak Tornvalda
• zwelling van het neusslijmvlies rhinitis( loopneus), waaronder:allergische
• zwelling van de tong of mondslijmvlies en keelholte bij allergische reacties

• hypertrofisch tonsil( neus- inclusief)
• pharynx neoplasmen
• anatomisch nauwe lumen
keelholte • verplaatsing mandibulaire hypoplasie terug
• de boven- of onderkaak
•vergrote tong bij acromegalie of ziekte
down • afzetting van vetweefsel in de zijwanden van de keelholte van zwaarlijvigheid

2. ontspanning van de spieren keel waar te nemen
• onder invloed van alcohol en drugs( spierverslappers, tranquillizers, slaappillen, narcotische analgetica);
• hypothyreoïdie, wanneer alle algemene toon van de spieren wordt verminderd en weefsels losser;
• bij neuromusculaire ziekten met een verminderde Inkomende zenuwimpulsen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de spiertonus( spierdystrofie, myasthenia gravis);
• een perifere zenuw trauma( toevallig of tijdens chirurgie met het snijden van faryngeale zenuwen);
• met hersenletsel en craniale zenuwen( hersenoedeem, hydrocephalus, beroerte, compressie van de hersenstam, bloedingen in de kofferbak van de kernel en andere ziekten, resulterend in remming van bewustzijn en controle spieren van de farynx).In de regel zijn dit acute aandoeningen die onmiddellijke medische behandeling vereisen. Snurken in dit geval is slechts een van de symptomen die naar de achtergrond gaat.

spruitstuk oorzaken snurken en ziekten waarbij het lijkt, en noodzakelijkerwijs complex onderzoek.

onderzoeken en analyses snurken naar de redenen waarom ze nodig zijn

Wanneer snurken vereist volledige diagnose om de oorzaken van dit fenomeen en de complicaties die gevaarlijk kan zijn te identificeren. Hiertoe een algoritme ontwikkeld aan het snurken een uitgebreide diagnose.

1. Gedetailleerde gesprek met een arts en een slaap-onderzoek naar risicofactoren voor de slaap-gestoorde ademhaling en cardiovasculaire complicaties. Bijzondere nadruk wordt gelegd op de voorwaarden die de structuur van het gezicht, kaak, tanden, keelholte, kromming van het nasale septum, de aanwezigheid van tonsillaire hypertrofie, obesitas en verwante aandoeningen die kunnen leiden tot snurken.

2. Vragenlijsten aan de "slaperige" gewoonten die van invloed zijn snurken te bepalen en beoordelen van de mate van slaperigheid en de aanwezigheid van andere slaapstoornissen naast snurken.
3. Het uitvoeren van functionele tests bij de beoordeling van nasale ademhaling en jaw thrust.
4. Studie van de Slaap om verstoorde ademhaling te identificeren tijdens de slaap en de ernst ervan te beoordelen.

5. Het uitvoeren van complexe analyses naar risicofactoren voor hart- en vaatziekten, de aanwezigheid van hypothyreoïdie, diabetes of het metabool syndroom te beoordelen. Dit omvat de volgende analyses:
• CBC,
• bloedtest voor suiker,
• geglyceerde hemoglobine,
• biochemische bloedtest op totaal eiwit, ureum, creatinine,
• bloedtest voor schildklier stimulerend hormoon( TSH, T4 vrij, TPO);
• lipideprofiel( totaal cholesterol, hoge dichtheid lipoproteïne( HDL), lage dichtheid lipoproteïnen( LDL), triglyceriden, atherogene index);
• urineonderzoek: Rehberg monster, urine test voor albumine.

6. Overleg met betrekking professionals om de oorzaken van snurken en de complicaties ervan( KNO-arts, orthodontist tandarts, endocrinoloog, voedingsdeskundige, cardioloog, neuroloog en een longarts) te verduidelijken. Snurken

Op basis van de ontvangen op de enquête, de meest geschikte methode voor de behandeling van snurken informatie. In de regel hangt dit van een aantal factoren af:

• wat is de oorzaak of oorzaken van snurken,
• welke is meer belangrijk in de ontwikkeling van snurken,
• Welke redenen kunnen worden geëlimineerd, en welke niet,
• ernst van respiratoire veranderingen in,
slaap • aanwezigheid van onomkeerbare complicaties van snurken,
• Wat is de staatgezondheid in het algemeen, of er sprake is van bijkomende ziekten.

Hoe zich te ontdoen van snurken in

huis Obscheprofilakticheskie methoden zijn gericht op het elimineren van de factoren die leiden tot snurken en kunnen worden geëlimineerd, - verslaving, drug actie, droge lucht, allergenen acties, obesitas, zwakte, nasale ventiel lichaamshouding tijdens de slaap.

• Falen of beperking van roken 2-3 uur voor het slapen gaan. Dit vermindert de ontsteking, zwelling van het slijmvlies en vermindert het snurken. Dezelfde maatregel is van toepassing op alcohol. Door alcohol op te geven voordat je gaat slapen, verminder je de ontspanning van de spieren en de kans op snurken.
• Vervang of verwijderen medicijnen die de spieren( slaapmiddelen, spierverslappers, kalmeringsmiddelen, sedativa, narcotische analgetica) ontspannen.
• Gebruik luchtbevochtigers of klimaatsystemen. Dit zal de conditie van slijmvliezen verbeteren en in slaap ademen.
• Haal ze uit de slaapkamer alle mogelijke allergenen( wol items, met inbegrip van tapijten, dekens, bloeiende en sterk geurende planten, huisdieren, oude kussens en matrassen).
• Verminder gewicht, minstens 10% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht, als u extra kilo's heeft. De ademhalingssituatie zal met de helft verbeteren.
• Gebruik verlengstrips op de neus tijdens de slaap. Dus je vergroot je neusgaten en ze blijven niet bij elkaar.
• Als snurken optreedt wanneer je slaapt op je rug liggen op je zij op een orthopedisch kussen met rollen of plaat onder de bal terug van tennis. Dit laat je niet in slaap vallen op je rug.

intraorale apparaten( condensator)

doel van de werkwijze - de verplaatsing van de onderkaak naar voren tijdens de slaap en in deze stand vastzetten. Hierdoor wordt de antero-posterieure grootte van de farynx groter, waardoor de wanden elkaar niet kunnen raken. Een zeer handige methode, vooral voor reizen.

Chirurgische behandeling van snurken

meeste vaak geassocieerd met het wegnemen van belemmeringen in het pad van de lucht tijdens de ademhaling. Dit kan storing op het neustussenschot( plastic neus), gehemelte( verwijdering van de huig, zacht gehemelte implantaten, uvulopalatoplasty expansie lumen farynx), verwijderen van vergrote amandelen of poliepen. Chirurgische methoden verschillen per type interventie: klassiek( met een scalpel), RF, laser, chemisch gecombineerd. Al deze benaderingen hebben voor- en nadelen. Vooral is het noodzakelijk laserbewerkingen te onderscheiden. Ze hebben een groter risico op complicaties voor mensen met snurken op de achtergrond van obstructieve slaapapneu.

PAP-therapie voor de behandeling van snurken

Andere namen voor deze methode van behandeling van snurken: PAP therapie, PAP, PAP, lecheniePAP.Deze vermindering van de eerste letters van het Latijnse naam PositiveAirwayPressure - positive airway pressure, die de essentie van de behandeling weerspiegelt. Ten tijde van slaap verstoorde ademhaling inrichting een compressor levert lucht onder druk, die farynxwand verspreidt, waardoor ze niet convergeren. De belangrijkste indicatie voor deze behandelmethode is apnoe, die vaak wordt gecombineerd met snurken. Gezien de algemene aard van deze aandoeningen, is snurken echter ook geëlimineerd. Een aantal verschillende soorten PAP therapie:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure betekent continue positieve luchtwegdruk. Het apparaat blaast altijd op één niveau.
• autoCAP( autoCPAP).Het werkingsprincipe is hetzelfde, alleen het apparaat past zich aan voor het in- en uitademen van de patiënt.
• BIPAP( BiPAP of BiLevel) - twee niveaus PAP-apparaatmodus. In dit geval worden vaste waarden van de luchtdruk op de adem en bij de uitademing gegeven.
• autoBiPAP - automatische PAP-modus op twee niveaus.
• TriLevel - drie niveaus werkingsmodus, wanneer autoBiPAPdobavlyaetsya extra steun aan het einde van de uitademing.

modus PAP therapie wordt gekozen, een slaap arts op basis van onderzoek en klinische gegevens. Selectie kan enkele dagen duren.

PAP-therapie voor de behandeling van snurken

keuze van de behandeling plaatsvindt, afhankelijk van de ernst van snurken en slaapapneu, alsmede uit een combinatie van oorzaken van de geluiden in zijn slaap.

1. Als snurken gewoon een geluid is dat niet gecompliceerd is door het stoppen met het inademen van een droom, dan zijn alle aangegeven behandelingsmethoden geschikt.
2. Bij een combinatie met obstructieve slaapapneu snurken, ongeacht de ernst( met index ademstilstand per uur 5) zijn uitgesloten operatie aan het zachte gehemelte( bv verwijdering van de huig).
3. Snurken en ademstilstand van milde tot matige ernst kunnen worden behandeld met algemene profylactische maatregelen en intraorale apparaten( cap).
4. Snurken en obstructief slaapapnoesyndroom van matige en ernstige mate vereisen PAP-therapie om de wanden van de luchtwegen te spreiden wanneer ze gesloten zijn. Misschien een combinatie met kapami.

aanwezigheid van slaperigheid overdag, overgewicht, hoge bloeddruk, diabetes, ischemische hartziekte en hypothyreoïdie vereist een zorgvuldige benadering van de behandeling en vaak een combinatie van verschillende behandelingen. Complexe behandeling is ook noodzakelijk om verschillende redenen voor snurken, omdat elk van hen een onafhankelijke betekenis kan hebben bij de vorming van geluid. Bijvoorbeeld de combinatie van een gebogen neustussenschot en obesitas. Als u alleen neusplastic aanbrengt, blijft het overtollige gewicht achter en veroorzaakt het snurken. Daarom is het belangrijk om snurken te behandelen onder toezicht van een arts-somnoloog.

Dan snurken is gevaarlijk

Snurken zelf is niet gevaarlijk, het is gewoon een geluid, zij het onaangenaam. Het is gevaarlijk wat hij zegt. Dit kan een acute situatie zijn( zoals hierboven beschreven), waarvoor een arts moet ingrijpen( zoals een beroerte).Of obstructieve slaap apneu, die optreedt in elk van de derde en snurken in de komende 3-5 jaar eindigend beroertes, hartaanvallen, diabetes, hartritmestoornissen of de dood. Snurken is vaak het enige teken dat dit aangeeft. Het negeren van dit probleem kan helaas eindigen.

Waarop de arts om snurken, en wanneer het moet worden gedaan

Hoe eerder de behandeling wordt begonnen met de snurken, hoe makkelijker en sneller het gaat. Dit zal u beschermen tegen onomkeerbare complicaties, levensbedreigend.

is dringende gevallen wanneer snurken in combinatie met een toename van het gewicht, bloeddruk, verhoogde niveaus van insuline en suiker, pijn in het hart, 's nachts wakker om te plassen,' s morgens hoofdpijn en slaperigheid overdag. Dit zijn tekenen van uitgesproken ademstoornissen in een droom. Schrijf dringend een briefje aan de dokter.

Om snurken te genezen, moet u contact opnemen met een arts-somnoloog. Dit is een specialist die is opgeleid op het gebied van slaapgeneeskunde. Anders dan gewone artsen, die ook omgaan met de behandeling van snurken, ziet de somnoloog het hele plaatje als geheel. Hiermee kunt u de belangrijkste oorzaak van snurken identificeren en deze snel en effectief het hoofd bieden zonder de gezondheid te schaden.

Het is deze arts die slaaponderzoeken uitvoert die de verdere behandelingstactieken bepalen. Het is mogelijk dat een slaap u doorverwijzen naar een orthodontist, KNO-arts of een diëtist, maar je weet precies wat het zal helpen. U hoeft geen behandelingsmethode te kiezen en ervaart ze allemaal op uzelf.

Elena Tsareva, arts-somnoloog,
Unison-Clinic,
www.kliniek.unisongroup.en