Oedeem - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

De ophoping van vocht in de interstitiële ruimte, waardoor ze een groter volume krijgen en hun vorm veranderen, wordt oedeem genoemd. Normaal gesproken is de hoeveelheid vloeistof die naar het weefsel stroomt gelijk aan de hoeveelheid vloeistof die eruit wordt afgenomen. De vloeistof haalt de afvalproducten uit het weefsel en brengt voedingsstoffen uit het bloed. De bloedvaten hebben een poreuze wand, maar deze poriën zijn zo klein dat ze niet toestaan ​​dat de bloedcellen, eiwitten en zouten het vaatbed passeren.

Redenen voor oedeem

De belangrijkste oorzaken van oedeem zijn de onbalans van systemen om de vloeistofuitwisseling tussen weefsels en bloedvaten te handhaven, onderhouden door drukgradiënten.

Het hart tijdens zijn werk creëert hydrostatische druk in de bloedvaten( positief in de slagaders en negatief in de aderen).Als het zijn werk niet aankan, bouwt de druk zich op in de aderen en blijft de vloeistof in de weefsels achter. Dus er is zwelling van hartfalen. Een soortgelijk mechanisme werkt ook met spataderen van de onderste ledematen.

Lymfatische vaten hebben meer poriën dan aders. Daarom is het hun taak om grote moleculen uit het weefsel te brengen: eiwitten, zouten. Wanneer ze ook beschadigd zijn, zijn er zwellingen - dicht, bleek, moeilijk te behandelen.

Die grootste moleculen van eiwitten en zouten creëren osmotische druk in het lumen van de vaten, waardoor vloeistof uit het weefsel wordt aangetrokken. Ze hopen zich op rond de watermoleculen en transporteren ze verder langs de vaten. Als dergelijke moleculen niet genoeg zijn, kan dit de oorzaak van oedeem zijn. Een dergelijk mechanisme is relevant voor nierziekten, uithongering, hormonale stoornissen.

Ziekten met oedeem

We beschouwen de belangrijkste groepen van ziekten, vergezeld van oedemateersyndroom.

Het meest voorkomende oedeem is met hart- en vaatziekten .Hartfalen in het resultaat van coronaire hartziekten komt tot uiting door oedeem als hydrostatisch, gelokaliseerd op de onderste ledematen. En hoe hoger de zwelling zich verspreidt, hoe sterker de ziekte is.

Oedeem gaat gepaard met kortademigheid, zwakte, pijn in de linkerhelft van de borst, geven aan de linkerarm, die toenemen bij lichamelijke activiteit. Zulke patiënten weten dat het gemakkelijker zal worden na een korte rustperiode, maar zullen de normalisatie van de toestand van de nitroglycerinetablet onder de tong versnellen.

Met verschijnen spataderen van de onderste ledematen van het -oedeem na een lange periode van "op benen" lopen op hakken. Manifestaties daarvan zijn niet symmetrisch en meer waar veranderingen in aders meer uitgesproken zijn. Dergelijke oedemen worden vergezeld door vasculaire "sterretjes" en "slangen" op de kuiten en heupen, die na een zware dag toenemen, met gewicht en pijn in de benen.

Bij zwelling veroorzaakt door de -pathologie van het lymfestelsel , is het probleem alleen zichtbaar in de "werkzone" van het betreffende bloedvat. Behandeling van dergelijk oedeem is erg moeilijk: lymfevaten zijn erg dun, ze hopen zich vaak op en lymfeklieren zijn ontstekingsremmers die ze beschadigen. Deze laatste worden vertraagd en onschadelijk gemaakt in de lymfeklieren, die 'vuur op zichzelf nemen'.

Vaak worden lymfevaten per ongeluk of onvrijwillig beschadigd tijdens chirurgische ingrepen, wat leidt tot verstoring van uitstroom van metabole producten uit weefsel gelegen aan de rand van de plaats van behandeling. Dus, tijdens het verwijderen van een kankergezwel, is het noodzakelijk om de nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen, omdat deze tumorcellen kunnen bevatten.

Voor nierziekte wordt ook gekenmerkt door zwelling. Immers, de nieren zijn het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Tijdens ziekte verliest het lichaam niet alleen proteïnen in de urine, maar verdedigt het zichzelf door het programma op te stellen voor de productie van stoffen die de rugabsorptie van water en zouten uit de urine die door de nieren wordt gefilterd, verbeteren. Zo'n oedeem verschijnt twee weken na een verkoudheid, plotseling en meer merkbaar op het gezicht. De huid erboven is bleek, de zwelling is "zacht" en laat geen putten achter.

Parallel met oedeem, zijn er klachten van pijn in de onderrug en veranderingen in de urine: een verandering in kleur en transparantie. Het eiwit in de urine en tekenen van ontsteking worden in het laboratorium gedetecteerd.

Een van de gevaarlijkste is allergisch oedeem .Het ontwikkelt zich zo snel dat het het leven van de mens in gevaar kan brengen als het in de nek en in het gezicht verschijnt. Vanwege de excessieve reactie van het lichaam op de penetratie van een vreemde substantie( allergeen), breiden de vaten in het interstitiële gebied scherp uit, hetgeen leidt tot de afgifte van vloeistof in de omringende weefsels. In het nekgebied leidt dit oedeem tot compressie en zwelling van het strottenhoofd en stembanden, luchtpijp - het is moeilijk of volledig stopt de luchtstroom naar de longen en de patiënt kan sterven door verstikking. Deze aandoening wordt meestal het oedeem van Quincke genoemd.

Met hypothyreoïdie ( een afname van de schildklierfunctie en onvoldoende productie van de hormonen) treedt ook zwelling op. Ze worden gelijkmatig over het lichaam verdeeld en worden uitgedrukt in pastose, wallen.

Dergelijk oedeem laat geen fossa achter. Patiënten zijn meestal zwak, niet-initiatiefnemend en traag, hebben overgewicht, bleke huid, klagen over haarverlies en broze nagels, obstipatie en problemen met de vruchtbaarheid.

Met is onvoldoende opname van eiwit met voedsel, uitputting en verminderde functie van de lever voor de productie van bloedeiwitten, oedeem osteotische aard. Leverinsufficiëntie kan zich ontwikkelen in de uitkomst van hepatitis en cirrose van de lever. Het gaat gepaard met een schending van de spijsvertering, pijn in het rechter bovenste kwadrant, veranderingen in de huidskleur, uitwerpselen en urine.

Ongeacht de ziekte is oedeem een ​​onderdeel van elke -ontsteking van , samen met pijn, roodheid en koorts. De reden hiervoor is de overstrekking van veneuze bloedvaten als gevolg van een verhoogde bloedstroom, een afname van de effectiviteit van hun werk om vocht uit het ontstoken gebied te verwijderen en de doorlaatbaarheid van hun wanden te vergroten door de werking van eiwitten die reageren op ontstekingen.

Diagnose van oedeem

Om een ​​effectieve behandeling van oedemateersyndroom te kunnen uitvoeren, moet u de oorzaak ervan achterhalen. Hier kun je niet zonder een specialist. Meestal is het voldoende om een ​​huisarts of huisarts te raadplegen. Voor primaire diagnose moet u de resultaten verkrijgen van een algemene bloedtest, algemene urine-analyse en elektrocardiografie( ECG).Zo zal de arts een idee hebben van de toestand van het hart, het urinewegstelsel en de aanwezigheid van een algemene ontstekingsverandering bij de patiënt. Verder onderzoek is strikt individueel in elk geval.

Behandeling voor oedeem

Behandeling van oedemen is ook het voorrecht van een arts. Het is voorgeschreven afhankelijk van de ziekte waardoor de vloeistof werd uitgesteld.

Verlaag in elk geval de daling van het zoutverbruik in voedsel( u kunt 5 gram per dag beperken - 1 theelepel zonder glijbaan) en rationele voeding met voldoende calorieën, vitamines, sporenelementen. De consumptie van melk en voedingsmiddelen rijk aan Kali heeft een licht diuretisch effect. Dit zijn fruit en groenten zoals banaan, druiven, kersen, perziken, abrikozen, peterselie, aardappelen, kool. Niet minder nuttig zijn gedroogde vruchten die daarvan zijn gemaakt. Het is vermeldenswaard dat het dieet met zouten van kalium niet voor iedereen geschikt is. Patiënten met chronisch nierfalen moeten dit vermijden.

Alle geneesmiddelen, inclusief die van plantaardige oorsprong, moeten strikt volgens het doel en onder toezicht van de arts worden genomen.

Zwelling kan het eerste teken zijn van een ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Vertrouw niet op de wil van de zaak en doe mee aan zelfmedicatie.

Arts-therapeut Moskvina AM