Implantatie van de pacemaker - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

enige werkwijze voor behandeling van een zeldzame hartritme( bradycardie) is de implantatie van een pacemaker. Dit apparaat herstelt de normale hartslag. Tegelijkertijd wordt het volume bloed dat naar de organen komt genormaliseerd en worden de symptomen van bradycardie geëlimineerd.

Wat zijn de meest voorkomende omstandigheden die het gebruik van een pacemaker vereisen?

belangrijkste indicaties voor implantatie van een permanente pacemaker zijn:

atrioventriculair blok met symptomatische bradycardie( kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen) of onderbreekt langer dan 3 seconden.

Syndroom van zwakte van de sinusknoop met klinische manifestaties van bradycardie of hartslag & lt;40 slagen per minuut in de waaktoestand.

Opmerking. Als de bradycardie geen klinische manifestaties vertoont, is de noodzaak van een operatie meestal afwezig.

Wat is een pacemaker?

pacemaker - een elektronisch apparaat omvattende een vermogensbron, een microprocessor en een systeem voor het vormen van elektrische pulsen. Al deze "vulling" is verpakt in een miniatuur titanium behuizing, onverschillig voor de weefsels van het menselijk lichaam. Deze inrichting is verbonden met de elektroden( speciaal "geleiders"), die op het systeem van bloedvaten gehouden direct in de holte van het hart( atriale of ventriculaire) en dienen als de "ogen" en "hand" van de pacemaker. Door elektroden ontvangt de hartpacemaker informatie over het werk van het hart en worden pulsen uitgezonden van het apparaat naar de hartspier. Dankzij zo'n systeem, een elektrocardiostimulator, dat wil zeggen een "hersencentrum", is het niet nodig om direct in het hart te zijn. Het bevindt zich meestal in het gebied van de grote borstspier( meestal aan de linkerkant om de werkende hand te "redden").

Momenteel zijn alle pacemakers "op aanvraag".Als gevolg van de elektroden, het gevoel dat ze het natuurlijke ritme van het hart en stoten pulsen alleen wanneer spontane hartslag onder de ingestelde( basis) van de hartslag. Het geheugen moderne gangmakers belangrijkste zijn opgeslagen - aantal en type ritmestoornissen, stimulatie efficiëntie, de toestand van de stroomvoorziening, etc.

instellen stimulatieparameters na implantatie van de pacemaker wordt uitgevoerd door een geneesheerprogrammeerder - een computerinrichting die zijn opgeslagen in het geheugen van de gangmaker leest, en de parameters van de stimulatie. Voor het opnieuw programmeren van het apparaat is er natuurlijk geen noodzaak voor chirurgische interventie.

Wat zijn de soorten pacemakers?

Pacemakers kan stimulatie van een of beide kamers van het hart te verschaffen( ongeveer drie kamerhartgangmaking We spreken afzonderlijk in de "behandeling van chronisch hartfalen").Een stimulant met enkele kamer kan alleen het ventrikel of alleen het atrium "waarnemen" en stimuleren. De tweekamerpacemaker "voelt" en stimuleert achtereenvolgens beide kamers van het hart. Daarnaast is in veel toepassingen is er een functie van de frequentie aanpassing( of sensor), waarmee u het niveau van fysieke activiteit die wordt uitgevoerd door de persoon te beoordelen, en het versnellen van de hartslag, in overeenstemming met de natuurlijke behoeften van uw lichaam.

meest bekende fabrikanten van pacemakers zijn stevig Medtronic, St. Jude Medical, Guidant( USA) en Biotronic( Duitsland).In Rusland, het bedrijf produceert pacemakers "Kardioelektronika"( Moskou), «Elista-Cardio"( Moskou) en IMZ.

Wat zijn de bronnen van pacemakers?

Pacemakers zijn betrouwbare en veilige apparaten. Hierdoor kunnen fabrikanten een garantie op lange termijn voor hun werk geven( meestal 4-5 jaar).Tegelijkertijd is de werkelijke levensduur van de apparaten ongeveer 8-10 jaar. De duur van de pacemaker hangt niet alleen af ​​van de voedingsspanning staat( vaak de lithiumjodium batterij), maar zet de stimulatie-amplitude, het aantal verbonden extra opties( bijvoorbeeld frequentie aanpassing), de toestand van de elektrode en andere redenen. Wanneer het systeem jaarlijks wordt gecontroleerd, evalueert de arts de conditie van de voeding van de pacemaker. Voor een aantal parameters kan bepalen tekenen van leegraken van de batterij voordat stimulator verandert de stimulatiefrequentie. Gewoonlijk is de pacemaker ontworpen voor meerdere maanden werk, zelfs na het verminderen van de frequentie van stimulatie. Hiermee kan de arts een geplande vervanging van de pacemaker plannen. Aangezien het "batterij" in de pacemakerbehuizing wordt opgebouwd, zij volledig vervangen. Het feit moet worden vervangen en de elektroden, en soms kan worden gezegd voor de operatie. Maar meestal wordt deze kwestie uiteindelijk opgelost in de loop van een chirurgische ingreep. Als de toestand van de elektrode bevredigend, worden ze verbonden met de nieuwe pacemaker