Trofische zweer op het been: behandeling, foto, beginstadium, symptomen
Trofische zweren - niet helende huid gebrek en omringende weefsels, die als gevolg van bloed en lymfe circulatie stoornissen, afstoting necrotized deel, gekenmerkt door de langzame ontwikkeling van granulatieweefsel en epitheelweefsel rate verminderde neiging tot terugval weergegeven.
Dit is de meest voorkomende ernstige complicatie van chronische veneuze insufficiëntie. Hoewel de volledige trofische zweer geen complicatie kan worden genoemd. Hoogstwaarschijnlijk is de maagzweer het gevolg van onjuiste behandeling of een gebrek daaraan. Redenen
Dergelijke huiddefect dikwijls gevormd in de onderste ledematen, vooral in de distale( de benen).Zweren kunnen zich op de grond bevinden, die worden blootgesteld aan drukvingers en zolen.
Er zijn verschillende redenen die tot deze pathologie leiden:
Als een open wond op zijn been niet genezen gedurende meer dan zes weken een trofische zweer.
De klassieke plaats voor zijn lokalisatie is het mediale oppervlak, maar als de ziekte voortschrijdt, kunnen uitwendige manifestaties zich langs het laterale oppervlak van het scheenbeen verspreiden.
trofische zweren op het been niet plotseling optreden, ze zijn bijna altijd voorafgegaan door het optreden van specifieke symptomen:
Ze hebben een afgeronde onregelmatige vorm, vaak kleine of middelgrote maten, dichte pijnlijke randen. Na verloop van tijd zijn er vlekken of etterende afscheiding. De locatie en het voorkomen van zweren hangt af van de onderliggende ziekte waaraan ze zijn veroorzaakt. De hierboven beschreven symptomen zijn kenmerkend voor trofische ulcera van de onderste ledematen die optreden bij veneuze insufficiëntie.
In de pathologie van de slagaders vormen zich zweren op de voeten. Ze zijn erg pijnlijk, omdat ze voortdurend gewond raken tijdens het lopen. Op de voeten komen ook diabetische ulcera voor( zie de symptomen van diabetische voet), die grote maten en diepten kunnen bereiken, maar niet vergezeld gaan van pijnsyndroom als gevolg van zenuwbeschadiging.
probleem van de behandeling van veneuze ulcera is zeer relevant in de moderne geneeskunde. Veneuze ulcera van de schenen zijn zo'n defect dat het niet alleen de gezondheid, maar ook de economische toestand van een persoon aanzienlijke schade kan toebrengen. Therapie is immers vrij serieus en tijdrovend.
In het geval van een trofische zweer op het been, moet de behandeling uitgebreid en gericht op het aanpakken van de belangrijkste oorzaken van de ziekte, over zelf-behandeling thuis kan geen sprake zijn. De enige uitweg is chirurgie, maar het is alleen mogelijk met de juiste conditie van de zweer.
Daarom is de eerste fase van de behandeling medicinale en fysiotherapie en dient als voorbereiding op de operatie. De belangrijkste mechanismen van de impact op de wond zijn als volgt:
Wanneer deze methoden worden gebruikt, is de tijd voor de voorbereiding van een maagzweer voor een operatie aanzienlijk verminderd. Bovendien neemt het aantal chirurgische ingrepen af, evenals het aantal postoperatieve complicaties.
Het belangrijkste stadium in de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, zoals reeds vermeld, is chirurgische ingreep, die gericht is op het elimineren van de directe oorzaak die het optreden van huiddefecten veroorzaakt. Het wordt uitgevoerd door de verwijde oppervlakkige aderen in spataderen te verwijderen.
Bypass shunting, kunststof slagaders met alloprothese is geïndiceerd voor het vernietigen van ziektes. Als de zenuw is beschadigd, zijn neurolisis en autotransplantatie van de zenuwen aangegeven. Brandwonden worden weggenomen en het defect aan de huid wordt vervangen door een geperforeerde flap.
Niet een van de manieren van chirurgische ingreep kan niet radicaal zijn. Een dergelijke behandeling moet gericht zijn op een geïsoleerd effect op bepaalde delen van het veneuze systeem en moet op een laag traumatische manier worden bereikt.
Volgens statistieken verliezen mensen met deze pathologie permanent hun vermogen om te werken, een hoog percentage arbeidsongeschiktheid blijft. Tijdens de studie worden schimmels en anaërobe niet-sporenvormende organismen vaak aangetroffen in trofische ulcera. Deze omstandigheid duidt op een hoog risico op sepsis-ontwikkeling.
De meeste patiënten hebben complicaties in de vorm van contactdermatitis, pyodermie en eczeem, naarmate de huidconditie verslechtert. Wanneer een bacteriële infectie wordt samengevoegd, kunnen lymfevaten en -knopen ontstoken raken, waardoor erisypelas-infectie vaak ontstaat.
Er is ook de mogelijkheid van degeneratie van trofische ulcera van de onderste ledematen tot een kwaadaardig neoplasma, maar deze complicatie is uiterst zeldzaam en wordt bij slechts 1% van de patiënten gediagnosticeerd. Als het niet wordt behandeld, kan het zich naar binnen verspreiden en onderhuids vetweefsel, pezen, spieren en botten omvatten.
Preventie van het optreden van trofische ulcera is een tijdige en kwalitatieve behandeling van de onderliggende pathologie. Dus, met spataderen, moeten patiënten:
Dit is de meest voorkomende ernstige complicatie van chronische veneuze insufficiëntie. Hoewel de volledige trofische zweer geen complicatie kan worden genoemd. Hoogstwaarschijnlijk is de maagzweer het gevolg van onjuiste behandeling of een gebrek daaraan. Redenen
trofische zweren
Dergelijke huiddefect dikwijls gevormd in de onderste ledematen, vooral in de distale( de benen).Zweren kunnen zich op de grond bevinden, die worden blootgesteld aan drukvingers en zolen.
Er zijn verschillende redenen die tot deze pathologie leiden:
- chronische veneuze insufficiëntie tegen tromboflebitis;
- -verstoring van lymfedrainage( chronische lymfostase);
- trauma, waarbij de innervatie van weefsels verminderd is;
- dermatologische aandoeningen met chronisch beloop( zie hoe eczeem op de benen moet worden behandeld);
- diabetes;
- obesitas;
- auto-immuunziekten;
- chronische arteriële insufficiëntie, die gepaard gaat met blokkering van bloedvaten of een scherpe samentrekking van de bloedvaten;
- thermische( brandwonden) en chemische laesies van de huid.
trofische zweer op het been: -( . Zie foto initiële fase) Foto
Als een open wond op zijn been niet genezen gedurende meer dan zes weken een trofische zweer.
De klassieke plaats voor zijn lokalisatie is het mediale oppervlak, maar als de ziekte voortschrijdt, kunnen uitwendige manifestaties zich langs het laterale oppervlak van het scheenbeen verspreiden.
trofische zweren op het been niet plotseling optreden, ze zijn bijna altijd voorafgegaan door het optreden van specifieke symptomen:
- pijn en verbranding van de huid;
- -oedeem van de onderste ledematen( zie de oorzaken van oedeem op de benen);
- ernst in kuitspieren;
- verwijde aders;
- nachtelijke krampen.
Ze hebben een afgeronde onregelmatige vorm, vaak kleine of middelgrote maten, dichte pijnlijke randen. Na verloop van tijd zijn er vlekken of etterende afscheiding. De locatie en het voorkomen van zweren hangt af van de onderliggende ziekte waaraan ze zijn veroorzaakt. De hierboven beschreven symptomen zijn kenmerkend voor trofische ulcera van de onderste ledematen die optreden bij veneuze insufficiëntie.
In de pathologie van de slagaders vormen zich zweren op de voeten. Ze zijn erg pijnlijk, omdat ze voortdurend gewond raken tijdens het lopen. Op de voeten komen ook diabetische ulcera voor( zie de symptomen van diabetische voet), die grote maten en diepten kunnen bereiken, maar niet vergezeld gaan van pijnsyndroom als gevolg van zenuwbeschadiging.
de behandeling van veneuze ulcera
probleem van de behandeling van veneuze ulcera is zeer relevant in de moderne geneeskunde. Veneuze ulcera van de schenen zijn zo'n defect dat het niet alleen de gezondheid, maar ook de economische toestand van een persoon aanzienlijke schade kan toebrengen. Therapie is immers vrij serieus en tijdrovend.
In het geval van een trofische zweer op het been, moet de behandeling uitgebreid en gericht op het aanpakken van de belangrijkste oorzaken van de ziekte, over zelf-behandeling thuis kan geen sprake zijn. De enige uitweg is chirurgie, maar het is alleen mogelijk met de juiste conditie van de zweer.
Daarom is de eerste fase van de behandeling medicinale en fysiotherapie en dient als voorbereiding op de operatie. De belangrijkste mechanismen van de impact op de wond zijn als volgt:
- reguliere reiniging van overtollige wond afneembaar, omdat de verzwakte deeltjes de genezing vertragen;
- opslaan en onderhouden van een vochtige omgeving;
- verminderde weefseloedeem;
- versterking van de lokale bloedcirculatie met behulp van microcirculatoire verbeteraars( trental, reopolyglucin);
- -correctie van koolhydraatmetabolisme( met diabetes mellitus);
- bedrust met opgeheven lid om stagnatie van lymfe en bloed te elimineren;
- compressie van de onderste ledematen om stagnerende verschijnselen te verminderen( gebruik van elastisch verband).
Van groot belang is ozontherapie, laserbestraling. Vacuümtherapie versnelt de genezing van de wond, stimuleert de groei van granulaten en epithelisatie en verbetert ook het verloop van alle stadia van het wondproces.
Wanneer deze methoden worden gebruikt, is de tijd voor de voorbereiding van een maagzweer voor een operatie aanzienlijk verminderd. Bovendien neemt het aantal chirurgische ingrepen af, evenals het aantal postoperatieve complicaties.
Het belangrijkste stadium in de behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen, zoals reeds vermeld, is chirurgische ingreep, die gericht is op het elimineren van de directe oorzaak die het optreden van huiddefecten veroorzaakt. Het wordt uitgevoerd door de verwijde oppervlakkige aderen in spataderen te verwijderen.
Bypass shunting, kunststof slagaders met alloprothese is geïndiceerd voor het vernietigen van ziektes. Als de zenuw is beschadigd, zijn neurolisis en autotransplantatie van de zenuwen aangegeven. Brandwonden worden weggenomen en het defect aan de huid wordt vervangen door een geperforeerde flap.
Niet een van de manieren van chirurgische ingreep kan niet radicaal zijn. Een dergelijke behandeling moet gericht zijn op een geïsoleerd effect op bepaalde delen van het veneuze systeem en moet op een laag traumatische manier worden bereikt.
Complicaties van trofische ulcera
Volgens statistieken verliezen mensen met deze pathologie permanent hun vermogen om te werken, een hoog percentage arbeidsongeschiktheid blijft. Tijdens de studie worden schimmels en anaërobe niet-sporenvormende organismen vaak aangetroffen in trofische ulcera. Deze omstandigheid duidt op een hoog risico op sepsis-ontwikkeling.
De meeste patiënten hebben complicaties in de vorm van contactdermatitis, pyodermie en eczeem, naarmate de huidconditie verslechtert. Wanneer een bacteriële infectie wordt samengevoegd, kunnen lymfevaten en -knopen ontstoken raken, waardoor erisypelas-infectie vaak ontstaat.
Er is ook de mogelijkheid van degeneratie van trofische ulcera van de onderste ledematen tot een kwaadaardig neoplasma, maar deze complicatie is uiterst zeldzaam en wordt bij slechts 1% van de patiënten gediagnosticeerd. Als het niet wordt behandeld, kan het zich naar binnen verspreiden en onderhuids vetweefsel, pezen, spieren en botten omvatten.
Preventie van
Preventie van het optreden van trofische ulcera is een tijdige en kwalitatieve behandeling van de onderliggende pathologie. Dus, met spataderen, moeten patiënten:
- worden verhinderd om hard lichamelijk werk te doen;
- vermijdt langdurige stagnatie;
- draagt elastische verbanden.
- adequate behandeling te bieden;
- -naleving van het hypocholololdieet;
- weigering van roken en alcohol;
- lichamelijke opvoeding.
- -correctie van de bloedglucosespiegel;
- naleving van het dieet;
- vermijden van onderkoeling en verwondingen;
- comfortabele schoenen aan.