Bilaterale hydronefrose van de nier: oorzaken en klinisch beeld van de ziekte

bilaterale hydronefrose nier gevaarlijk urologische aandoeningen, die gekenmerkt wordt door de expansie van nierbekken en bekers. Deze ziekte treedt op als gevolg van een moeilijke uitstroom van de urine naar de urineleider. Deze aandoening is inherent aan het progressieve proces van het veranderen van de positie van de nier, wat kan gebeuren als gevolg van verschillende redenen.

Vanwege de ophoping van urine, de kelk en het bekken strekken de parenchym( renale) geleidelijk aan af. Aanzienlijke uitzetting van de ureter en het bekken wordt hydroureteronephrosis genoemd. De ziekte kan aangeboren en verworven zijn en komt het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.

tot obstructie van de urinewegen( stricturen, ureterale tumor compressie, kleppen, inflammatoire infiltraten in het bekken en retroperitoneale vet, ureterale steen tegen renale vat, ureter verknoping) kan worden gelokaliseerd op een deel van de urinewegen systeem. De obstructie bevindt zich echter vaker in het nabije oraal gedeelte van de urineleider. De ziekte vordert, in de regel, totdat de oorzaak ervan is geëlimineerd. Kelk en bekken verwijden nierparenchym geleidelijk verandert in een dunne bindweefsel omhulsel

bilaterale hydronephrosis nier Oorzaken

hydronephrosis van beide nieren, zoals reeds hierboven genoemd, is een aangeboren of verworven. De eerste omvatten die gevallen waarin de oorzaak van de ziekte zelfs in de embryonale periode verscheen.

Bijvoorbeeld:

• congenitale vernauwing;
• abnormale vaten, die de ureter direct bij de uitgang van het bekken doorkruisen;
• de klep van de ureter( meestal in de afdeling dicht bij apposition);
• abnormaal( te hoog) vertrek uit het bekken van de urineleider;
• congenitale atonie van de urinewegen;
• phimosis of stenose van het congenitaal type van urethrale opening( uitwendig).

Verworven hydronefrose wordt in de regel veroorzaakt door factoren die zich gedurende het hele leven hebben voorgedaan.

Bijvoorbeeld:

1. door een tumor van de ureter of het bekken;
2. met stenen;
3. na verwonding of ernstig letsel;
4. na diverse inflammatoire processen die direct in de retroperitoneaal vet( purulent appendicitis paranephritis, parameters).

enkel hydronefrose kan optreden als gevolg van hypo- en hypertensie, ureter, uitgedrukt in zijn lang en frequent spastische samentrekkingen( met andere woorden - het dyskinesie ureters).

Bij hydronefrose van beide nieren nemen deze organen toe in volume. Hun oppervlak wordt grofkorrelig, de consistentie is elastisch of zacht elastisch. Onder een microscoop worden alleen enkele Malpighiaanse glomeruli en tubuli gevonden door specialisten. De wanden van de vaten worden verdikt en hun lumen wordt versmald.

ziektebeeld

Wat betreft de symptomen van hydronephrosis, de ziekte manifesteert zich klinisch, deze constante pijn in de onderrug. Pijn is in de regel pijn, maar soms kan het zich manifesteren in de vorm van nierkoliek.

In het geval van geïnfecteerde bilaterale hydronefrose neemt de lichaamstemperatuur aanzienlijk toe. Soms wordt een subacute tumor gedefinieerd in het hypochondrium, dat behoorlijk grote afmetingen kan bereiken.

Ook in geval van geïnfecteerde hydronefrose: koude rillingen van

• ;
• plotselinge pijn in het hypochondrium;
• ernstige misselijkheid;
• septische toestand;
• frequent braken.

Urine in hydronefrose als geheel is normaal, maar het soortelijk gewicht is enigszins verlaagd. Bij een patiënt met geïnfecteerde hydronefrose is urine troebel, bevat het te veel leukocyten.

Dit is belangrijk! Bilaterale hydronefrose leidt vaak tot een ziekte zoals nierfalen. Hydronefrose kan gecompliceerd worden door infectie, steenvorming of een ruptuur bij niertrauma.

Diagnose van bilaterale hydronefrose

De diagnose van deze ziekte is meestal gebaseerd op de resultaten van excretie-urografie, evenals na retrograde pyelografie. Op een duidelijk en duidelijk beeld van de urinewegen kan een schaduw van vergrote nieren worden gezien. De arts kan de functionele toestand van de aangetaste nieren beoordelen op basis van gegevens uit de zogenaamde isotoop-renografie.

Bilaterale hydronefrose wordt meestal gedifferentieerd met niersteenziekte, evenals nephroptosis. Bij een patiënt met nephroptosis verdwijnt de pijn in een horizontale positie. Tumorachtige palpabele formatie moet worden onderscheiden van polycystose, een niertumor, een solitaire cyste.

In gevallen waarin pyrenie of hematurie het belangrijkste teken van hydronefrose is, kan een juiste diagnose alleen worden gesteld op basis van een urologisch volledig onderzoek.

Wat is de prognose en behandeling?

In de regel is de prognose voor hydronefrose voor een zieke nier, als de oorzaak niet wordt geëlimineerd, ongunstig. Voor het leven van de patiënt, als de tweede nier gezond is, is de prognose gunstig, omdat in tegenstelling tot de zieke nier gezonde, nog steeds compenserende hypertrofieën.

Wat de behandeling van bilaterale hydronefrose betreft, is het in de eerste plaats gericht op het verwijderen van obstructies om uit de urineurine weg te lopen. Als de functie van het volledige nierparenchym nog steeds wordt behouden, worden plastische orgaanbesparende operaties gebruikt die tot doel hebben een normale uitstroom uit de ureter en het bekken van de urine te creëren. Als de urinaire uitstroom niet wordt geëlimineerd, zal de zieke nier eenvoudigweg atrofiëren.

Vind het artikel leuk? Deel met vrienden en kennissen: