Wanneer en voor welk doel de palpatie van de nieren wordt uitgevoerd, de techniek van de uitvoering
Palpatie is een methode om de nieren te onderzoeken, wanneer, met behulp van aanraking, bepaalde abnormaliteiten in het orgel worden gedetecteerd. Het wordt actief gebruikt in de dagelijkse medische praktijk.
Methoden van onderzoek
Palpatie van de nieren wordt onmiddellijk met beide handen uitgevoerd. Verschillende methoden worden gebruikt. De meest gebruikelijke methode is de volgende: de patiënt ligt op zijn rug, wanneer hij de rechter nier voelt, brengt de arts de rechterhand aan de zijkant van de buik aan en legt de linker onder de twaalfde rib. Wanneer je je linkerarm onderzoekt, veranderen ze. In dit geval moet de patiënt diep ademhalen.
Dit is belangrijk!
De nier voelt zich op het moment van een diepe inspiratie, die bijdraagt tot de afdaling. Om meer betrouwbare informatie te verkrijgen over de grootte en mobiliteit van het lichaam, is het nodig om palpatie te organiseren en in de positie van de patiënt die op zijn kant ligt.
Een extra methode van palpatie is om de nieren onmiddellijk met beide handen te voelen in de staande positie van de patiënt met een licht gebogen voorwaartse romp.
Soms is het, met behulp van deze techniek, mogelijk om een zwervende nier te maken wanneer het orgel op vrij grote afstand vrij wordt verplaatst.
Bij het palperen van bewegende nieren, wordt de volgende methode gebruikt: de linkerhand bevindt zich aan de rechterkant, zodat de duim zich onder de ribboog bevindt en de rest zich in het middelgebied bevindt. Wanneer de hand wordt gecomprimeerd, lijkt het alsof het orgaan naar de binnenkant is gedrongen en tegelijkertijd beter door de rechterhand is onderzocht.
Als een vermoeden van aanwezigheid in het vloeistoflichaam wordt gebruikt, is de methode van de ballotage. De patiënt wordt op zijn rug gelegd, de arts maakt tegelijkertijd met zijn linkerhand een duw in de zone van de taille, die wordt gevoeld en de rechterhand, gelegen aan de voorkant.
Hoe wordt de
onderzocht? Meestal wordt nierpalpatie uitgevoerd in rugligging op de rug met een half gebogen en licht verdunde poten. De arts wordt aan de kant van de aangetaste nier en begint zijn hand met rechte vingers onder het lumbale gebied van de patiënt, terwijl ze rusten tegen de hoek gevormd door de twaalfde rib en de lange rugspieren.
De half gebogen vingers van de secondewijzer leidt de arts vooraan onder de ribben, strikt evenwijdig aan en naar buiten vanaf de rand van de rectusspier op de buik. Palpatie wordt uitgevoerd door de vingers van beide handen te benaderen, maar de vingers op de arm in het lendegebied heffen de nier enigszins op naar de voorste arm.
Als de omvang van de nier wordt vergroot, blijkt deze tussen de vingers van twee handen te worden gegrepen en kunnen we overtredingen vaststellen, niet alleen qua grootte, maar ook qua vorm en structuur van het orgel.
Als de nier niet in omvang wordt vergroot en de voorlopige diagnose de pathologische mobiliteit is, zal het wat meer nodig hebben om het naar de voorkant te tillen met de vingers in de taille - de patiënt moet diep ademhalen. Het orgel begint naar beneden te schuiven en wordt gegrepen door de vingers van de hand aan de voorkant, en nadat het is vrijgegeven bij uitademing, keert het terug naar zijn plaats.
Dit is belangrijk!
Elke nier moet aan dezelfde kant worden onderzocht: rechts - rechts, links - aan de linkerkant.
In de urologie wordt palpatie beschouwd als een zeer informatieve manier van klinisch onderzoek van urogenitale organen, in het bijzonder nieren.
Hoe palpatie wordt uitgevoerd bij een volwassene en bij een kind
Nieren kunnen alleen worden gepalpeerd als de patiënt een asthenisch lichaam heeft of met een zeer dunne wand van het peritoneum. Bij patiënten zijn de nieren voelbaar in het geval van verplaatsing of een toename in hun grootte. Als het orgel op zijn kant of staand ligt, moet het voor alle patiënten worden georganiseerd. Het is dus mogelijk om een schending van de lokalisatie van het orgel of de pathologische mobiliteit ervan te detecteren.
Als de arts geen contact kon maken met het kind, wordt het vervolgens behoorlijk moeilijk om palpatie uit te voeren. Het is noodzakelijk dat de handen van een specialist warm zijn.
Bij zuigelingen, vanwege de grote zwakte van de buikwand, de meer weggelaten positie van de nieren en de relatief grote omvang van dit orgaan, is het palperen veel gemakkelijker vergeleken met dit onderzoek bij kinderen op schoolleeftijd.
Bij deze methode kan het kind een toename van de omvang diagnosticeren, wat vaak gepaard gaat met hydronefrose, tumorvorming, polycystose, hoefijzernier, hypertrofie in de aanwezigheid van slechts één nier.
Dit is belangrijk!
Soms slaagt de arts erin om een dystopische nier te vinden en in het geval van hypoplasie of aplasie van de spieren in de buikwand, worden gezonde organen gevoeld.
Wanneer de palpatie van de onderbuik wordt gerealiseerd bij kinderen met een klein lichaamsgewicht, is het soms mogelijk om te tasten naar een bepaalde formatie met een deegachtige consistentie die zich bevindt aan de zijkant van de middellijn in het gebied van de blaas. Deze manifestatie kan de aanwezigheid van een groot divertikel in de blaas veroorzaken.
Vind het artikel leuk? Deel met vrienden en kennissen: