Hypoplasie van de nier: oorzaken, diagnose en behandeling

Hypoplasie van de nier in de moderne geneeskunde wordt de congenitale anatomische pathologie van de kleine nier genoemd. Dat wil zeggen, het lichaam is normaal in zijn structuur, maar de dimensies zijn niet opgenomen in het kader van geaccepteerde normen en zijn klein. Het is interessant dat de abnormale afmetingen niet voorkomen dat het lichaam functioneert en gezond functioneert. Maar kracht is niet genoeg.

Bij een snee heeft de nier gewone weefsels en structuren. Het is interessant dat hypoplasie, vooral bij kinderen, vaak in een compartiment met andere anomalieën gaat. Bijvoorbeeld verdubbeling van een enkele nier, abnormale positie van de urethra, vernauwing van de nierslagader, blaasevolutie.

Er zijn drie soorten hypoplasie:

• Simple - dit is wanneer het lichaam kopjes en nefronen mist;
• Bilaterale hypoplasie met een klein aantal nefronen;
• Hypoplasie met dysplasie;

Waarom nierhypoplasie optreedt

Hypoplasie van de rechter nier of links heeft dezelfde redenen. De hoofdoorzaak van deze ziekte is de onvoldoende massa van de metanefrogene blastema met normale ingroei en het inducerende effect van de methanefrosstroom. In dit geval hebben alle nefronen een klassieke structuur en kunnen ze functioneren, alleen is hun aantal 50% minder dan normaal. Verrassend genoeg zal de contralaterale nier meer nefronen hebben. Hun algemene functie wordt niet beïnvloed door één enkele val.

Dat is interessant! Hypoplasie van de nier komt voor in 0,09-0,16% van de gevallen!

Hypoplasie bij het kind treedt op tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Een dergelijke overtreding kan worden geassocieerd met zowel externe als interne factoren.

De belangrijkste mogelijke oorzaken van deze ziekte( interne factoren):

• Primaire nedorazvitie, die geassocieerd is met een genetische predispositie;
• Pyelonefritis, ontstaan ​​in de baarmoeder of bij kinderen voordat ze de leeftijd van één jaar bereiken;
• Secundaire ontstekingsprocessen in de nieren;
• Foetale positie anomalieën;
• Afwijkingen( intra-uterine);
• Onvoldoende volume vruchtwater;
• Trombose van de nerven, wat leidt tot de onderontwikkeling van dit orgaan.
• Besmettelijke ziekten van een zwangere vrouw;

Hypoplasie van de linker nier of rechter, externe factoren:

• Roken van een zwangere vrouw;
• Verwondingen, in het bijzonder - buikcontusies;
• Alcoholmisbruik;
• Ioniserende straling;
• Externe hyperthermie( blijft in abnormaal warme omstandigheden);

Diagnose van deze ziekte

In de regel wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd, dit wordt gedaan met dysplasie en een gerimpelde nier. De normale structuur van de niervaten en alle systemen is het bewijs van hypoplasie. Om deze ziekte te diagnosticeren in de moderne geneeskunde, zal het voldoende zijn om een ​​MRI of MSCT uit te voeren.

Maar tot nu toe is de meest gebruikelijke onderzoeksmethode echografie. Enquêtegegevens kunnen de grootte van de nier onthullen en bepalen of deze minder is dan normaal. Ook heeft de patiënt minder dan zes kelkjes( bij een gezonde 8 of meer), een veranderde structuur van het bekken. In alle gevallen zal er een onderontwikkeling van de nierslagader zijn.

Bij afwezigheid van complicaties komt de structuur van de kleine nier altijd overeen met de leeftijd van de patiënt. Het is belangrijk om de aangeboren ziekte te onderscheiden van secundaire atrofische processen.

Behandeling van nierhypoplasie: complexe diagnose en verschillende effecten

Symptomen van hypoplasie zijn bijna afwezig. Daarom wordt deze ziekte als een complexe pathologie beschouwd. Het is moeilijk te identificeren en meestal wordt het laat genoeg gediagnosticeerd. De behandeling wordt in de regel bepaald afhankelijk van het type pathologie en de toestand van de normale nier.

Bij het bepalen van de pathologie op jonge leeftijd, met name in het geval van bilaterale hypoplasie, mogelijke pogingen om de waterelektrolytbalans te herstellen en aan te passen. Als bilaterale hypoplasie wordt uitgesproken, sterft het kind van het deel. Kinderen met zo'n ernstige vorm van deze pathologie leven 8-15 jaar.

Met betrekking tot de behandeling minder gevaarlijk eenzijdig hypoplasie, wordt het verloop van de behandeling gekozen strikt individueel. De arts beoordeelt de algehele gezondheid van de individuele patiënt en neemt, afhankelijk van de indicatoren, specifieke stappen. De meest voorgeschreven therapeutische maatregelen, die ook worden voorgeschreven voor patiënten met een enkele nier.

Speciale behandeling is niet nodig als een gezonde nier in staat is om al zijn functies volledig uit te voeren. Als er vermoedens zijn over de ontwikkeling van andere nierziekten om ze te voorkomen, nemen artsen alle maatregelen.

Patiënten van volwassen leeftijd worden getoond de verwijdering van een zieke nier. Als er een harde-zijdige pathologie, is een indicatie voor de volledige verwijdering van beide abnormale nier. In dit geval wordt een persoon overgezet op hemodialyse en wordt een donororgaan getransplanteerd.

Beschreven ziekte is buitengewoon moeilijk. Het interfereert met de normale werking van het kind en vervolgens met de volwassen persoon. Om de ontwikkeling van deze zeldzame, maar complexe pathologie tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet een vrouw heel voorzichtig zijn. Weiger volledig van roken en alcohol, eet goed, bezoek regelmatig een arts. Dat de directe geval waarin de gezondheid van het kind hangt af van het gedrag en de gewoonten van de zwangere moeder voor hen.