Pleuritis: symptomen, behandeling en oorzaken van longpleuritis

Wat is het - pleuritis is de ontwikkeling van het ontstekingsproces op het sereuze membraan dat de long bedekt.

Deze ziekte zelden bestaat als een afzonderlijk proces, meestal het zich ontwikkelt als een complicatie van andere - niet alleen longontsteking en niet alleen - pathologieën.

Pleuritis kan gepaard gaan met de ophoping van vocht tussen de twee lagen van het borstvlies( pleurale effusie), maar kan eenvoudig en afzetting van fibrine( een bloedstolling product) in de pleura holte verlopen.

Oorzaken van pleuritis

Er zijn twee belangrijke groepen van oorzaken, afhankelijk van welke pleuritis kan infectieuze en niet-infectieuze zijn.

1) Infectieuze pleuritis veroorzaakt door:

• specifieke bacteriën: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae en andere streptokokken, mycoplasma, Proteus en andere Gram-negatieve flora;
  
• specifieke bacteriën: Mycobacterium tuberculosis, syfilis, brucellose, tyfus en tyfus tyfus, tularemie;
  
• -virussen;
  
instagram viewer
• -parasieten: amoeben, echinococci;
  
• -paddenstoelen: candida, blastomycetes, actinomycetes, coccidia.

2) Micro-organismen te dringen pleura:

• door contact: met de longen van de patiënt( in het abces, longontsteking, long cyste etterende) of de onderliggende organen( pancreas, lever), alsook op de wond of borst operaties op hen;
  
• bloed door - elke bron van besmetting in het lichaam( osteomyelitis, sinussen, hersenen met meningitis enzovoort);
  
• door het lymfestelsel - vanuit de thoracale holte.

3) De oorzaken van niet-infectieuze pleuritis zijn:

• -tumoren van de pleura zelf;
  
• pleurale metastasen;
  
• bindweefselziekten( scleroderma, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, vasculitis);
  
• -infarct( overlijden van een specifieke plaats) van de long;
  
• -hartinfarct;
  
• longembolie;
  
• pancreatitis;
  
• leukemie;
  
• stollingsstoornis;
  
• chronisch nierfalen. Indeling

pleuritis zijn:

• exsudatieve( exsudatieve);
  
• pleuraal empyeem - een cluster van purulente inhoud in de pleuraholte;
  
• droog( fibrineous).Onder invloed

etiologische factor( microbe, toxinen, enzymen) of doorsijpelen ontwikkeling van een inflammatoire of inflammatoire vloeistof in de borstholte.

De eerste effusie wordt exsudaat genoemd, de tweede wordt exsudaat genoemd. Om van elkaar te onderscheiden, evenals een purulente pleuritis is alleen mogelijk als gevolg van een lek. Als een dergelijke effusie niet wordt opgenomen door de vaten van het borstvlies, wordt pleuritis exsudatief genoemd. Als het wordt opgenomen, nestelt het fibrine zich op de borstvellen. Deze pleuritis wordt fibrineous genoemd.

Symptomen van pleuritis

exsudatief en exudatieve pleuritis verschillen in hun klinische manifestaties.

eerste symptomen van droge pleuritis wordt vermoed door de volgende eigenschappen:

1) Pijn in een( ten minste - twee) van de borstkas tijdens de ademhaling, erger:

• hoesten;
  
• diepe inspiratie;
  
• kantelt naar de andere kant.

Hierdoor probeert een persoon een geforceerde houding aan zijn zijde te nemen, zijn ademhaling wordt frequent en oppervlakkig.

2) Lichaamstemperatuur - niet hoger dan 38 graden, stijgt voornamelijk in de avond.

3) Snelle vermoeidheid.

4) Nachtelijk zweten.

De belangrijkste symptomen van effusie van pleuritis:

• kortademigheid.
  
• hoest.
  
• -gevoel van zwaarte in de helft van de borst. De huid van
  
• wordt, vooral op het gebied van de nasolabiale driehoek, een blauwachtige tint.
  
• was duidelijk achtergebleven in de helft van de thorax in de adem, terwijl de openingen tussen de ribben zich uitstrekken over de grenzen van het botweefsel( bobbel).
  
• merkte toename in lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn.
  
• een persoon moet altijd in een zodanige positie zijn dat hij gemakkelijker kan ademen.

Empyema van de pleura - in dit geval stijgt de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden, vergezeld door koude rillingen, mensen brengen bijna de hele tijd bewegingloos door, in een gedwongen positie. Zijn huid is cyanotisch, koel en bedekt met zweet. Hij heeft ook hoest, kortademigheid, ernstige zwakte, hoofdpijn en spierpijn.

Diagnose van pleuritis

De diagnose is gebaseerd op:

• van menselijke klachten;
  
• van onderzoeksgegevens, tikken op de borst en luisteren naar de longen;
  
• thoraxradiografie;
  
• CT van de thoracale holte - met kleine en omhulde( dat wil zeggen, begrensd door het membraan) exsudaat pleuritis;
  
• echografie van de longen.

De aard van effusie - exsudaat of transsudaat - kan worden bepaald door de resultaten van de pleurale punctie. Dit is een procedure waarbij onder lokale anesthesie de huid en onderliggende lagen worden doorboord in het zijgebied van de borstkas.

Vervolgens wordt de inhoud van de holte naar het laboratorium gestuurd( inclusief bacteriologische cultuur met de definitie van gevoeligheid voor antibiotica).In dit geval kan een drainage in de pleuraholte worden geïnstalleerd.

In gevallen van vermoedelijke eigen pleurale tumor of de metastatische laesie ervan, is een pleurale biopsie noodzakelijk. Dit is een invasieve procedure die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Om de oorzaken van pleuritis te diagnosticeren, kan het volgende ook worden uitgevoerd: bronchoscopie met

• ;
  
• -angiografie;
  
• van een echografie of CT van de buikorganen.

Behandeling van pleuritis

Behandeling van pleuritis wordt uitgevoerd door longarts, oncoloog en thoracaal chirurg. De laatste stelt, indien nodig, in de pleuraholte een specifieke drainage langs de Bylau in, aan het uiteinde ervan wordt een enkelzijdige klep gemaakt en deze wordt in een steriele oplossing neergelaten.

Een antiseptische oplossing kan in deze drainage worden geïnjecteerd met empyeem van het borstvlies. Ook wordt deze specialist, indien nodig, operatief ingegrepen.

Overmatige drainage wordt aangegeven met:

• als de omliggende organen eruit worden gedrukt;
  
• als het niveau van effusie volgens de röntgenologische gegevens de II-rib bereikt;
  
• als er een mogelijkheid is van ettering van exsudaat.

tegelijk kan worden verwijderd niet meer dan 1 liter vocht, dat gebeurde niet dramatische verschuiving gedempt voor de aorta en het hart.

Farmacotherapie pleuris pleuritis

Conservatieve behandeling bestaat uit medicijnen, doel:

1. 1) Antibacteriële middelen die voor de resultaten van het bacteriologisch onderzoek zijn toegewezen. Deze breed-spectrum drugs "Ceftriaxone" "Cefepime", "Levofloxacin", "Bigaflon" "sumamed".Verder is de voorbereiding veranderd in meer geschikt voor deze microflora.
   
2. 2) anti-inflammatoire en analgetische middelen, "indomethacine", "Nurofen", "mefenaminezuur" en anderen.
   
3. 3) Als u een schimmelinfectie aard van pleuritis, of de benoeming van een massale behandeling met antibiotica hebt geïnstalleerd( maar op de 5de dag) benoemd modern antischimmelmiddelen.
   
4. 4) In de tumormatuur van pleuritis wordt de patiënt antitumormiddelen, glucocorticoïde hormonen, toegediend.
   
5. 5) Diuretica zijn nodig om exsudatieve pleuritis te behandelen.
   
6. 6) Indien nodig worden vasculaire geneesmiddelen voorgeschreven.

Therapie voor fibrineuze pleuritis wordt aangevuld met:

• met verwarmende therapiemethoden: mosterd, blikjes, thermische methoden van fysiotherapie;
  
• met strakke bandage van de borst;
  
• -preparaten, onderdrukking van hoest: Dionin, Codeine.

Complicaties van pleuritis

Deze omvatten:

• adhesief proces in de pleuraholte;
  
• cardiovasculair falen door compressie van het hart en de aorta door exsudaat;
  
• ademhalingsfalen door knijpen in de longen;
  
• verdikking van de pleura;
  
• -infectie van openingen tussen de lobben van de long;
  
• exsudatieve pleuritis kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van pleuraal empyeem.

Preventie

Pleuritis kan worden voorkomen met behulp van dergelijke maatregelen:

• stoppen;
  
• onderkoeling preventie;
  
• bij het werken in gevaarlijke productie niet de methoden van individuele bescherming verwaarloost;
  
• tijdige behandeling van pneumonie;
  
• behandeling van chronische hart-, nier- en longaandoeningen, observatie door een arts, een serieuze houding ten opzichte van de kleinste verandering in uw toestand.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor heb ik een glas gedronken voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..

Spataders verdwijnen binnen een paar dagen! Moet gewoon een keer per dag je voeten smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!