Ziekte van Meniere: symptomen en behandeling van het syndroom van Ménière

Wat is het - de ziekte van Menière, volgens de karakteristiek van de auteur, is een gevolg van de vernauwing van de bloedvaten van het oor labyrint, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer en, als gevolg van de verhoogde productie van endolymfe met oedeem, stretching doolhof.

In overeenstemming met deze symptomatologie wordt de ziekte ook endolymfatische hydrops of labyrintische waterzucht genoemd.

De functie van de oren van de mens is om trillingen door te geven en waar te nemen door middel van een langwerpige voorwaartse zenuw. Pathologische veranderingen in het labyrint van de oproepende proces is een gebrek aan coördinatie, zwakte in de benen, onvaste gang - alle uitingen van duizeligheid gepaard met symptomen van autonome stoornissen( misselijkheid en braken manifestaties) met de ontwikkeling van doofheid.

Honderdvijftig jaar geleden, een ziekte met gelijkaardige symptomen, en een wetenschappelijk rapport over het werd gepresenteerd aan de Franse wetenschappelijke adviezen audicien P. Menière en vervolgens naar hem vernoemd. Tot op heden wordt het beschouwd als een van de meest mysterieuze ziekten van het binnenoor. Het behoort tot de categorie van ongeneeslijke pathologieën.

Dit feit werd decennia lang betwist. Vergelijkbare symptomen zijn aanwezig bij een aantal achtergrondziekten, bij de behandeling waarvan de door Meunier beschreven symptomen verdwijnen. Om het "punt" in de definitie te plaatsen, werd geholpen door een internationaal congres, gehouden in Zweden, gewijd aan deze ziekte.

Op basis van studies van verschillende auteurs, gezien de dominante symptomen van de ziekte van Menière wordt beschouwd als:

1. 1) Manifestatie van elke vestibulaire disfunctie van centrale of perifere pathogenese.
   
2. 2) klinische aandoening gekenmerkt vestibulaire stoornissen, plotselinge verzwakking gehoor in een oor en subjectieve gewaarwordingen daarin( beltoon, brom, etc.)
   
3. 3) aanwezigheid van bloeding in het binnenoor.

Als een soortgelijk symptoomcomplex wordt veroorzaakt door:

• -labyrintischemie;
  
• diffuse bloeding van het labyrint, of met zijn verwondingen;
  
• door ontstekingsprocessen of intoxicatie;
  
• vertebrogene labyrinthopathie;
  
• vasculaire craniocerebrale ziekten, afhankelijk van het labyrint;
  
• craniocerebraal trauma.

Deze manifestaties zouden moeten worden gediagnosticeerd met het syndroom van Meniere..

Oorzaken van het syndroom van Meniere

Waarom ontwikkelt de ziekte zich en wat is het? De ziekte van Ménière heeft geen duidelijk gedefinieerde etiologische factor. Er zijn alleen mogelijke oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling ervan. De belangrijkste oorzaak, tot op de dag van vandaag, wordt beschouwd als een dystrofische verandering in het Riderner-membraan van het binnenoor.

De oorzaak van deze ziekte is endolymphatic idiopathisch oedeem( hydrops) manifesteert een bijkomend bedrag labyrinth vloeistof die de holte van de membraneuze labyrint daarin verhogen van de druk.

verhoging van viskeuze vloeistof( endolymfe) kan worden veroorzaakt door slechte absorptie van het in de zak eind endolimfy. Takie overtredingen duct, in zeldzame gevallen, kan aangeboren karakter als gevolg van defecte ontwikkeling - in de vorm van dysplasie, Mondini.

gekocht is labyrintachtige hydrops binden:

• met aangeboren afwijkingen in de structuur van het slaapbeen;
  
• aanwezigheid van vaatziekten;
  
• -verwondingen en hoofd- en oorverwondingen;
  
• door inflammatoire en infectieuze KNO-ziekten;
  
• ontstekings- en infectieprocessen in het binnenoor( zie symptomen van otitis.)
  
• auto-immuun- en endocriene aandoeningen;
  
• overgevoeligheid voor allergenen.

Er zijn geen betrouwbaardere feiten over deze score. De ziekte kan asymptomatisch zijn, zelfs als er geen specifieke leemten in de buccale membraan, veroorzaakt door de druk van de endolymfe en de ziekte vordert niet. Dat membraan ontwrichting veroorzaakt vestibulaire verstoringen - gehoorverlies en expressie van verschillende geluidsbronnen in het oor.

Breuk van het membraan een mengsel van secretie endolymfe samenstelling rijk aan kalium en perelimfy overmaat leidt tot zwelling van het labyrint. Dit mengproces

secretie, vestibulaire zenuw leidt tot een toestand van excitatie en dood auditieve afferente neuronen in de zenuwvezels van de ganglion spirale van de cochlea, waarin de mogelijke oorzaken van gehoorverlies en vertigo uitgelegd.

ziekte Patomorfizm

Patomorfizm pathologische veranderingen gekenmerkt door:

1. 1) Ongelijke extensies oorholte labyrinth door verhoogde doolhof fluïdum. In de meeste gevallen, de cochleaire spiraalvormig kanaal uitsparingen bot bogen in de halfcirkelvormige kanaalsysteem.
   
2. 2) meerdere dot discontinuïteit in het membraan Reissner als verse breuken en genezen.
   
3. 3) Intensiteit van degeneratieve veranderingen in de celstructuur van het binnenoor, het resultaat - endolymfatische hydrops. Indeling ziekte

gekenmerkt als endolymfatische hydrops heeft verschillende types:

1. 1) Typisch uiterlijk of neurologische verwijst naar de relatief gunstige vorm van de ziekte van Meniere. Symptomen van labyrint-stoornissen zijn niet typisch. Het komt voor in de vorm van periodieke aanvallen endolymphatic geïnduceerd oedeem. Het manifesteert zich als tekenen van vestibulaire stoornis en kortdurend gehoorverlies. Tussen aanvallen verschijnt doofheid niet.
   
2. 2) neuritische soort gekenmerkt door frequente of continue aanvallen manifestatie volledige doofheid aan één oor. Verlichting en kloven tussen hen gebeuren niet.
   
3. 3) hemorrhagic vorm van kenmerkende symptomen toegenomen - in het oor labyrint is er een complete totale eenzijdige uit vestibulaire en auditieve functies.
   
4. 4) Omkeerbare oog vanwege de ontwikkeling van oedeem in een oor en gelijktijdige perceptieve doofheid seconde. Met de daaropvolgende manifestatie van symptomen Menerovskih totaliteit van het andere oor.

symptomen van Menière ziekte van Menière syndroom

Symptomen verschijnen triade al deze symptomen bekend. Het klinische beeld hangt af van de ernst en het stadium van de ziekte.

eerste, de eerste fase van de ziekte van Ménière manifesteert zich door dergelijke symptomen:

• verschijning periodieke geluiden binnen één oor( . Zie oorzaken geluid in de oren);
  
• onaangenaam gevoel van volheid en het gevoel van druk in het oor;
  
• met auditief gehoorverlies;
  
• duizeligheid dragen Periodieke karakter, met verschillende intervallen, begeleid door manifestaties van autonome stoornissen;
  
• ruisverhoging in het oor en de nasale druk daarin vermeld passingsbenadering;
  
• passingsbenadering vertigo veroorzaakt gehoorverlies, dan wordt verbeterd;
  
• manifestatie nystagmus - gericht in de aangedane zijde tijdens de aanval en de remmomenten op de tegenoverliggende zijde.

tweede fase van de klinische symptomen tot uiting intensiever:

• dagelijks gekenmerkt of frequente intense episoden van duizeligheid met alle boeket intoksikoznyh manifestaties;
  
• manifestatie lawaai en ongemak in het oor permanent van aard zijn, worden versterkt door aanvallen;
  
• door audiometrie gehoorverlies wordt bepaald door de tweede en derde graad studies
  
• vestibulometricheskie oor labyrint hyporeflexie mark tekenen - verlaging van reflexen en verbeteren reflexen - hyperreflexie op momenten

aanslag in de derde fase - wordt gekenmerkt door ernstige doofheid, elk kolebaniyne waargenomen. Duizeligheid aanvallen zijn beneden, maar er zijn aanwijzingen van de otoliet( crises), manifesteren plotseling oriëntatie leidt tot vallen zonder dat duidelijke reden - resultaat hyporeflexie of areflexie van het binnenoor. Diagnose van Menière syndroom

voor de diagnose en de bevestiging van de "ontdekking" van de ziekte van Menière, een aantal studies. De eerste stap heeft betrekking op de relatie Menerovskih symptomen verhelderen, ze onderscheiden van het binnenoor pathologieën of schedel-ziekten.

Neurologische en otorhinolaryngologische onderzoeken worden uitgevoerd met inbegrip van:

1. 1) Elektronstagmografiemethode registreert onvrijwillige bewegingen van de oogbol die de aard van nystagmus bepalen. Karakteristieke bewegingen duiden op de oorzaak van duizeligheid in de pathologie van het binnenoor of bepaalde bewegingen ten gevolge van beschadiging van het CZS.
   
2. 2) MRI en CT worden uitgevoerd om craniocerebrale pathologieën te visualiseren.
   
3. 3) Audiometrische methode, die de mate van ontwikkeling van doofheid bepaalt.
   
4. 4) Uitdrogingstest, verbetering van het gehoor, typisch voor de ziekte van Ménière.
   
5. 5) De methode van transtimpanale elektrochlearografie, die het verschil in spierkracht bij de passage en overdracht van geluiden bepaalt.
   
6. 6) Methode van vestibulometrie, bepalen van afwijkingen in het vestibulaire apparaat.
   
7. 7) Toepassing van caloritische irrigatietest. Als resultaat van directe stimulatie worden gegevens verkregen over de frequentie van beroertes en de bepaling van de langzame fase van nystagmus.

Behandeling van de ziekte van Ménière

Aangezien volledig herstel van het Ménière-syndroom niet mogelijk is, is de behandeling gericht:

• om de frequentie van aanvallen te verminderen en te verminderen;
  
• voor de preventie van exacerbatie van de ziekte

1. 1) Voorschrijven van diuretica - diuretica om overmatige ophoping van lymfe te voorkomen.
   
2. 2) Antihistaminica en sedativa, ter verbetering van de functies van het vestibulaire apparaat.
   
3. 3) Correctie van een dieet gericht op het verminderen van het zoutverbruik, bevorderlijk voor de ophoping van vocht.

Helaas, om te voorkomen dat een vermindering van het gehoor medicatie niet in staat is. In het meest extreme geval, wanneer drugsgebruik geen resultaten oplevert en de ziekte in ernstige vorm verloopt, wordt een chirurgische behandeling gebruikt:

1. 1) De methode van labyrinthectomie bestaat in de vernietiging van het vestibulaire apparaat.
   
2. 2) De methode van chemische ablatie - de introductie van antibiotica in het vestibulaire apparaat.

Deze technieken worden gebruikt in noodgevallen, omdat ze in de meeste gevallen leiden tot volledige doofheid. De effectiviteit van onderhoudsbehandeling is te wijten aan vroege diagnose en tijdige behandeling.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapengaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnen binnen enkele dagen! Moet gewoon een keer per dag je voeten smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!