Analyse van sperma( ejaculaat).Spermogramma - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Gratis advies arts andrologist decryptie sperma kan worden gevonden op

spermogram forum - ejaculaat onderzoeksmethode voor het beoordelen van oplodotovoryayuschey vermogen van mannelijke zaadcellen. Semenanalyse toont de kwantitatieve, kwalitatieve, morfologische spermaparameters.

sperma analyse wordt uitgevoerd in het geval:

1. Barren huwelijk( het identificeren van mannelijke factor spermogramma - mannelijke onvruchtbaarheid).Hij riep vruchteloos huwelijk waarin de zwangerschap niet binnen 1 jaar van regelmatige geslachtsgemeenschap optreedt zonder anticonceptie.
2. Onvruchtbaarheid bij mannen( prostatitis, varicocele, infectie, trauma, hormonale stoornissen).
3. voorbereiding voor kunstmatige inseminatie.
4. zwanger te worden.
5. verlangens van de mannen om hun vruchtbaarheid( vruchtbaarheid) te controleren.

Hoe zal sperma?

Materiaal voor de studie wordt verzameld door middel van masturbatie. Ejaculaat kan in een steriele, hermetisch afgesloten houder, warmte( of depressie in pomyshechnoy incubator bij lichaamstemperatuur) gedurende één uur na de tests worden gebracht. Onthouding alvorens de analyse van ten minste 4 dagen, maar niet meer dan een week. In deze periode de afwijzing van thermische behandelingen en alcohol. Na antibiotica moet minstens 2 weken.

Methoden semenanalyse: fase-contrast microscopie, speciale kleuring voor evaluatie van de morfologie van het sperma.

Norm spermogrammy

• Volume - 2 ml;
• Consistentie - sticky;Liquefactie
• 10-30 m;
• viscositeit maximaal 2 cm;
• Kleur - wit en grijs;
• Geur - specifiek;
• pH 7,2-8,0;
• Troebelheid - troebel;
• Slijm - afwezig is;
• Aantal spermatozoa in 1 ml - 20 mln.- 200 miljoen.;
• Totaal aantal zaadcellen per ejaculaat - meer dan 40 miljoen.;
• Het aantal actieve spermatozoa - meer dan 25%;
• aktivnopodvizhnyh totale bedrag van de niet-actieve en - meer dan 50%;Vaste sperma
• - minder dan 50%;
• Gebrek aan agglutinatie en aggregatie;
• Aantal leukocyten tot 1 m;
• Normaal sperma - meer dan 50%;
• spermatozoa met normale morfologie van het hoofd - meer dan 30%;
• De cellen van de spermatogenese - 2-4.

Uitleg sperma, classificatie parameters ejaculeren:

• spermatoschesis - afwezigheid van ejaculaat,
• oligozoospermia - vermindering van spermatozoa in het ejaculaat( minder dan 20 miljoen per 1 ml),
• azoospermia - afwezigheid van zaadcellen in het ejaculaat,
• kriptozoospermiya - de aanwezigheid van de individuele sperma inejaculeren na centrifugeren,
• asthenozoospermie - afname van beweeglijkheid van de zaadcellen,
• theratozoospermia - vermindering van de normale spermamorfologie.

resulteert

sperma Wanneer de resultaten afwijken van de norm, die u nodig heeft 1-2 weken om het sperma weer en de resultaten door te geven aan een arts-androloog zien om de oorzaak van de pathologie te vinden. De uitzondering wordt verdacht genitale infecties, in dit geval, moet de behandeling onmiddellijk beginnen. Zo wordt het effect van prostatitis op spermaanalyse gemanifesteerd in sperma motiliteit. Grote impact op de kwaliteit van het sperma hebben besmettelijke prostatitis( vooral veroorzaakt door infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen).Ontsteking in de prostaat vermindert sperma motiliteit, dragen aan hun agglutinatie( agglutinatie door de aanwezigheid op het oppervlak van sperma bacteriële lichamen of hun stofwisselingsproducten) en de vorming van defecte vormen( bijvoorbeeld als gevolg van slechte sperma ureaplasmosis).

Hoe sperma analyse te verbeteren?

Soms kun je de kwaliteit van sperma te verbeteren door het elimineren van industrieel en huishoudelijk gevaren heeft, een normaal ritme van het werk en rust, je moet ook een goede voeding, regelmatig ritme van het seksuele leven te bieden. Nuttig elke dag deel te nemen aan fysieke oefeningen met de nadruk op oefening, het verbeteren van het bekken en buikspieren.

meest effectief is voor het verbeteren van de kwaliteit van sperma is de behandeling van urologische, endocriene ziekten en het nemen van bepaalde farmacologische middelen. Welke medicijnen en de duur van hun toelating door de arts uroloog-andrologist voorgeschreven.

Status spermatogenese geëvalueerd door sperma-analyse( spermiogram).

van sperma	Wat doet indicator	Standards WHO	reactie
raadt emye-contact regels
	onthouding periode, kan het aantal dagen van onthouding voorafgaand aan analyse	2-7 dagen	Het niet naleven van de voorwaarden van onthouding analyseresultaat niet worden vergeleken met de standaard en spermiologichesky diagnosedit geval moet ongeldig worden beschouwd. De gemiddelde tijd van onthouding zijn optimaal voor de studie van het ejaculaat. Re-analyse moet maken met dezelfde periode van onthouding die eerste.
3-5 dagen is optimaal - 4 dagen
	Volume Het totale volume van het ejaculaat.	2 ml en	ejaculaatvolume minder dan 2 ml kwalificeert als mikrospermiya, die meestal gepaard met een gebrek aan functie * paranasale gonaden. De bovengrens van de hoeveelheid ejaculaat WHO richtlijnen niet beperkt. Echter, volgens onze waarnemingen, waardoor ejaculaatvolume meer dan 5 ml.vaak verwijst naar een ontsteking van de paranasale geslachtsklieren.
3-5 ml
Kleur	ejaculaat.		grijsachtig rode of bruine kleur geeft de aanwezigheid van bloed, die kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een tumor in de prostaat stenen of verwondingen. Gelige tint kan een variant van norm of indicatief voor ziekte geelzucht of het nemen van bepaalde vitaminen.
wit, grijs of geelachtig
PH	verhouding van positieve en negatieve ionen.	7,2 en meer	WHO-experts alleen beperkt door de lagere waarde van de pH.Echter, volgens onze observaties, niet alleen het verlagen van de pH tot minder dan 7,2, maar de toename boven 7,8 in de meeste gevallen, duidt op de aanwezigheid van een ontsteking in de paranasale geslachtsklieren.
7,2-7,8 ​​
Time	vloeibaar sperma vloeibaar maken tijd om een ​​viscositeit standaarden. Tot 60 min		langer vloeibaar, typisch gevolg van een lang aanhoudende ontsteking in de paranasale gonaden, bijvoorbeeld in de prostaat( prostatitis), seminale vesikels( blaasjes) of enzym-deficiëntie. Wij geloven dat de tijd dunner één van de belangrijkste indicatoren spermiologicheskih. Het is belangrijk dat het sperma zo snel mogelijk in de gelegenheid gesteld van actieve beweging. Bij langdurige vloeibaar, sperma, bewegen in een viskeus medium, verliezen snel hun biologisch beschikbare energie( ATP) langer in de vagina zure omgeving die hun mobiliteit en daarmee hun vermogen om te bevruchten vermindert. Tot 60 min
viscositeit( consistentie)	Viscositeit ejaculaat. Het gemeten in centimeters thread waarin het wordt gevormd tot een daling en scheidt van de pipet of speciale naald.	kleine individuele druppeltjes( tot 2 cm.)	redenen ter verhoging van de viscositeit zijn hetzelfde als de tijd vloeibaar toeneemt. De WHO-richtsnoeren zijn geen duidelijke regels voor sperma viscositeit. Er wordt alleen in de volgende: "In een normale ejaculaat, die uit een pipet vormt kleine individuele druppeltjes, en een monster met pathologische vormen een schroefdraad viscositeit groter dan 2 cm."Wij zijn van mening dat de daling van de verdunde normale sperma niet meer dan 0,5 cm moet gelden., Sinds onze waarnemingen vruchtbaarheid patiënten sperma viscositeit meer dan 0,5 cm., En in het bijzonder van 2 cm., Aanzienlijk verminderd.
0,1-0,5 cm
dichtheid	spermatozoa aantal spermatozoa in 1 ml.ejaculeren.	20 Mill. En verder	verhogen of verlagen spermaceldichtheid wordt gedefinieerd als respectievelijk polizoospermiya of oligozoospermia. De bovengrens van de norm van de spermadichtheidindex door WHO-experts is niet beperkt. Echter, volgens onze waarnemingen, de stijging spermaceldichtheid boven 120 Mill. / Ml, meestal in combinatie met hun vermogen lage bemesting en veel patiënten later vervangen oligozoöspermie. Daarom zijn we ervan overtuigd dat patiënten met polyzoöspermie dynamische observatie nodig hebben. De redenen voor de verandering in sperma dichtheid zijn niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat deze het gevolg van endocriene stoornissen, bloedstoornissen in het scrotum of de toxische effecten van straling op het ei( of versterken onderdrukkende spermatogenese), ontstekingsprocessen, en zelden - schending van immuniteit.
20-120.000.000.
Total Sperma	spermaceldichtheid vermenigvuldigd met het volume.	40 miljoen.	en nog veel meer redenen voor een non-conformiteit is hetzelfde als in de vorige paragraaf.
40-600
beweeglijkheid van sperma	mobiliteit miljoen.. Geëvalueerd door 4 hoofdgroepen: 1. Actieve-mobiel met rechtlijnige beweging( A) 2. traag BREEDTE rechtlijnige beweging( B) 3. traag BREEDTE met oscillerende of roterende beweging( C) 4. Still( D)	type A & gt;25%, of A + B & gt;50% na 60 minuten.na de zaadlozing	Verminderde beweeglijkheid van de zaadcellen genoemd asthenozoospermie. De oorzaken van asthenozoöspermie zijn niet helemaal duidelijk. Het is bekend dat asthenozoospermie gevolge van straling of toxische effecten, inflammatoire of immunologische factoren kunnen zijn. Ook is de ecologische situatie belangrijk. Asthenozoospermie vaak gezien bij mensen die werken bij verhoogde temperatuur( kok, bediende, werknemer van "hot shop", etc.).
type A & gt;50%, type B - 10-20% Type C - 10-20% Type D - 10-20% na 60 minuten. Na ejaculatie
morfologie	spermagehalte in sperma met normale structuur en kunnen bevruchten.	Meer dan 15%	Er bestaat geen consensus van deskundigen als een kwestie van de evaluatie van de morfologie van het sperma, en over de inhoud van de standaard waarden van de normale zaadcellen in het ejaculaat. Daarom is de evaluatie van morfologie van het sperma - een van de meest subjectieve en controversiële onderwerpen in spermiologicheskom studie. Normaal gesproken vormen morfologisch normale spermatozoïnen 40-60%.In Rusland is de diagnose van teratospermia, d.w.z."lelijk sperma", wordt in die gevallen geplaatst wanneer het aantal normale sperma minder is dan 20%.Verslechtering van de morfologische indicatoren vaak tijdelijk en komt onder spanning, toxische effecten, en anderen. Ook de morfologische patroon van het ejaculaat grotendeels afhankelijk voor het milieu in het gebied van de woonplaats van de patiënt. In de regel neemt het aantal pathologische vormen toe bij bewoners van industriële zones.
dan 20%
levende spermatozoa( soms - dode spermatozoa)	levende zaadcellen gehalte in sperma als een percentage.	dan 50%	gehalte in het ejaculaat meer dan 50% dode sperma genoemd nekrospermiey. Necrospermie, evenals verslechtering van de morfologie, is vaak tijdelijk. Mogelijke oorzaken nekrospermii -. Vergiftiging, infecties, stress, en andere lange-bestaande nekrospermiya bewijs van ernstige stoornissen van de spermatogenese.
Meer dan 50% van
spermatogenese cellen( onrijpe kiemcellen)	spermatogenese cellen - een celepithelium van de testes van de testis.	Geen percentages van	komen voor in elk ejaculaat. Een significant aantal cellen van spermatogenese( afslankepitheel), komt voor met een secretoire vorm van onvruchtbaarheid.
Tot 2%
	sperma agglutinatie samenklontering van sperma - een zaadcel hechting onder elkaar, waardoor ze niet translationeel beweging.	Normaal mag	niet zijn Ware agglutinatie is zeldzaam en duidt op een overtreding in het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om echte agglutinatie te onderscheiden van aggregatie van spermatozoa. In tegenstelling tot aggregaten worden bij echte agglutinatie alleen spermatozoa aan elkaar gelijmd en bevatten de 'sockets' ervan geen cellulaire elementen.
Normaal mogen geen
leukocyten	witte bloedcellen zijn. Er zijn altijd.	1 * 106( 3-4 in een standaard gezichtsveld)	Overschrijding normen de aanwezigheid van ontsteking in de genitaliën( prostatitis, blaasjes, orchitis, urethritis, etc.).
1 * 106( 3-4 in een standaard gezichtsveld)
	Rode bloedcellen Rode bloedcellen.	Normaal mag er geen	aanwezigheid van erytrocyten in het sperma kan worden geassocieerd met tumoren, trauma genitale aanwezigheid van stenen in de prostaat, vesiculitis. Angstig symptoom dat serieuze aandacht vereist!
Normaliter zou er geen
	Amyloid bloedlichaampjes worden gevormd als gevolg van stagnatie van de prostaat secretie in de verschillende secties. De hoeveelheid wordt niet geteld.	Geen WHO-normen	gemarkeerd als "aanwezig / ontbrekend( +/-)".Amyloïde lichamen zijn momenteel afwezig bij veel patiënten, wat een zekere afname in de functies van de prostaat suggereert.
Geen normen
Lecithinekorrels	Geproduceerd door de prostaatklier. De hoeveelheid wordt niet geteld.	Geen WHO-normen	aangeduid als "Aanwezig / afwezig( +/-)".Een kleine hoeveelheid lecithine korrels duidt op een afname van de functies van de prostaatklier.
Geen standaarden
Slime	Het slijm in het ejaculaat.	Mogelijk zijn geen WHO-normen	aanwezig. Een grote hoeveelheid slijm wijst op een mogelijke ontsteking van de bijkomende genitale klieren.
Geen normen

Voor spermiologicheskogo juiste diagnose ten tijde van het ejaculaat moeten de volgende voorwaarden voldoen:

• onthouding van ejaculatie gedurende 2-7 dagen( de optimale duur van 4 dagen);
• tijdens deze periode afzien van alcoholische dranken, inclusief bier, van krachtige medicijnen( hypnotica en sedativa);
• onthouding van bezoek aan sauna's, baden en ook van het nemen van warme baden 2-7 dagen;

Vaak informeren andrologen patiënten over een spermiologische diagnose en geven een spermogram in hun handen zonder een gedetailleerde uitleg. Patiënten zijn veel vragen: Welke van de indicatoren niet juist is, wat betekent dat deze discrepantie is gekoppeld indicatoren van sperma?

We hebben geprobeerd een overzicht te maken van de belangrijkste indicatoren van het spermogram met korte opmerkingen. De tabel toont WHO spermiologische parameters( 4de editie, Cambridge University Press, 1999( MedPress, 2001)), evenals aanbevolen normen.

We hopen dat deze tabel helpt u beter navigeren door de sperma-analyse, maar er rekening mee dat de resultaten van sperma-analyse grondig worden geëvalueerd en correct te interpreteren hen kan alleen een professionele zijn.

sperma parameters, hun normen en afwijkingen commentaar:

* Door de accessoire genitale klieren zijn prostaat, zaadblaasjes, Cowper de klier, etc.

normen van de in de richtlijnen van de WHO bedoelde sperma en beval ons, in sommige gevallen, anders. .

Laten we proberen onze positie te betwisten.door World Health Organization normen sperma parameters voorgesteld

1. werden ontwikkeld door het gemiddelde te komen uit verschillende landen van de wereld statistieken. Tegelijkertijd zijn in verschillende regio's de gemiddelde spermiologische indicatoren van mannelijk ejaculaat in de regel verschillend. Bovendien kunnen deze verschillen aanzienlijk zijn.
2. auteurs van de WHO-richtsnoeren "de voorkeur overwogen voor elk laboratorium van de zelfstandigheid van referentiewaarden voor elk van sperma" .
3. bieden wij ejaculaat prestatienormen zijn afgeleid uit studies uitgevoerd in het Klinisch Centrum voor Andrologie en transplantatie endocriene klieren onder leiding van professor I.D.Kirpatovskogo gepubliceerde werken van de Russische deskundigen en ons laboratorium en klinische ervaring.

Research ejaculaat - is één van de meest subjectieve van laboratoriumtests, en het resultaat daarvan - sperma-analyse is grotendeels afhankelijk van het vaardigheidsniveau spermiologa.

In sommige organisaties worden speciale instrumenten gebruikt voor de studie van ejaculaat - spermaanalysatoren. We zijn ervan overtuigd dat de sperma-analyse, uitgevoerd op de machine per se moet worden gedupliceerd onderzoek spermiologa, omdat apparaten kunnen "verwarren" sommige morfologische structuren samen. Bijvoorbeeld de koppen van spermatozoa en kleine leukocyten.

Tot slot moet worden opgemerkt dat geen van de standaard indicatoren van het ejaculaat geen minimale waarden specificeert waarvoor het mogelijke begin van zwangerschap.

Gratis raadpleging van een androloog voor het decoderen van het spermogram kan worden verkregen via ons forum