Punctures uitvoeren
doorboren de buikholte( paracentesis)
Toegepast met ascites.
de volgende instrumenten: een scalpel, een naaldhouder, huid naald, zijde №4( 1 ampul), forceps, trocar, catheter rubber, 3-4 gaas ballen, schaar, zeildoek schort. De patiënt zit op een kruk, zodat zijn rug tegen de kaptafel rustte. Rond de taille op het niveau van de lies vouwen binden tafelzeil schort voor de voeten van de patiënt. De randen van het platform moet hangen in het bekken, benen gestrekt bij een patiënt.
Bereid de chirurgische plaats op de buik van de patiënt. De chirurg de behandeling van de hand, produceert een plaatselijke verdoving, dan snijdt de huid met een scalpel op de plaats van de voorgestelde punctie.
opbrengst punctie trocar, bestaande uit een metalen buis, overheen wordt een stalen staaf met een scherpe punt. Na punctie van de stilet wordt verwijderd, de afgevoerde vloeistof langzaam ongeveer 1 ml in 5 minuten om periodiek dekken deze bal op de chirurgische pincet uitwendige opening buis. Na beëindiging van afvoer van fluïdum wordt gecontroleerd of de opening niet is gesloten of streng darm wartel voor deze toepassing zachte rubberen katheter. Na extractiebuis chirurg voert twee zijden hechtdraad met de huid, legt weinig servet na verwerking naden.
punctie van de borstholte( thoracentese)
gereedschap: twee 20 ml spuit met een 0,5% oplossing van novocaïne, de tweede - de lege naald een rubberen buis en de canule hemostaat doorboren. De patiënt zit voorovergebogen iets verhoogd aan de zijde van punctie draagbare als verpleegster. Voorbereiding van de chirurg en het chirurgisch veld conventionele wapens. Na een plaatselijke verdoving Novocain chirurg pakt een punctienaald met een buisklem vastgeklemd, en een stippellijn de borstholte. Het gaat dan over in de handen dressing zus klem, liggend op de buis. Deze zuster klem opent wanneer de chirurg aanzuigen van vloeistof en lucht uit de borstholte en sluit het aan de chirurg te helpen. Evacueren van de vloeistof langzaam zijn( 1 liter gedurende 15 minuten) soms stoppen van aspiratie. Na verwijdering van de naald punctieplaats en zorgvuldig behandelde yodinolom gelijmd. Permanente
thoracostomie bij pneumothorax. Hulpmiddelen: spuit met 0,5% Novocaïne oplossing trocar, PVC afvoerbuis lengte van 20-25 cm met meerdere gaten dan 8-10 cm, scalpel, naaldhouder, cutane naald silk №4( 1 ampul), drie hemostatischeklemmen, scharen. De patiënt ligt op de kaptafel boven gericht, de armen gestrekt langs het lichaam, voorbereiding operatiegebied en de chirurg conventionele wapens. Aan het einde van het vinylchloride buis hemostaat wordt toegepast. Na lokale verdoving II intercostaalruimte novocaine oplossing chirurg maakt een huidpunctie met een scalpel, op de hoeken van de punctie legt beide zijden hechtdraad huid, waarbij ze te klemmen № 2, en door deze insnijding in de pleurale holte bezit trocar. Verwijderen van de stilet trocar chirurg dekt de vinger met een steriele doek gat in de buis trocar forceps zuster levert drainage bedekt met een clip nummer 1. De chirurg houdt vast drainage in de pleurale holte, verwijder de trocar buis onderscheppen clipnummer 3, zodat zij niet kan blijvenopen is, vangt deze drainage twee kasvoorschot huid naden. Na behandeling yodinolom drainage omtreksrichting op de staande positie is gelijmd aan de gesneden helft van de kleine doek.
pericardiocentese
patiënt wordt horizontaal geplaatst op de rug, het verhogen van het kopeinde van het verband tabel. Onder de onderste ribben op de rug vlak omsluiten een kleine roller. Voorafgaand aan de patiënt via een buis lege maag doorboren. Na de behandeling neemt de chirurg het chirurgisch veld 20 ml spuit met 0,5% novocaine oplossing. Fijne naald chirurg produceert huid anesthesie aan de basis van de processus xiphoideus met een naald lengte van 10-12 cm en een diameter van 1-1,5 mm en samen met de spuit bevordert het achterste oppervlak van het borstbeen, predposylaya novocaine oplossing. Speelt 2-3 cm, de naald doorboort het hartzakje en de injectiespuit begint het bloed of exudaat voeren. Aspiratie wondvocht langzaam geproduceerd, typisch 100-400 ml vloeistof werd verwijderd. De prikplaats wordt behandeld met antiseptica en gelijmde kleolom.
vergiftiging novocaine. Na 30-40 s na de injectie van de patiënt zich onwel voelt, kou, duizeligheid, lijken koud zweet, onregelmatige ademhaling. Soms verwarring en onrust. U moet ofwel subcutaan of intramusculair cafeïne kordiamin te voeren, geven zuurstof inademen van ammoniak.