Diepe veneuze tromboflebitis: oorzaken, symptomen en behandeling

Wanneer de infectie vanuit elke bron in het binnenoppervlak van de voetader wordt gepenetreerd en op deze plaats een trombus vormt, ontwikkelt de patiënt diepe veneuze tromboflebitis.

In deze toestand zijn er noodzakelijkerwijs twee verplichte elementen - lokale of gegeneraliseerde ontsteking van de vaatwand en een stollingsstoornis die leidt tot de vorming van een trombus van verschillende lengtes. Dit pathologische element is overweldigend gehecht aan de veneuze klep, die vaak al wordt aangetast door een of ander pathologisch proces, en de trombus verspreidt zich naar het onderste deel van het aangetaste vat. Onder de vormen van tromboflebitis onderscheidt zich:

• flebothrombosis - waarbij een trombus is bevestigd aan een intacte ader en een dergelijke verbinding is erg fragiel. Het is met deze versie van de ziekte vaak dat er vreselijke complicaties zijn - trombo-embolie van de longslagader, trombose van de bloedvaten van de hersenen of andere organen;
• Tromboflebitis is een secundaire aandoening waarbij zich een trombus vormt op een gemodificeerd aderoppervlak. Dit stolsel is zeer stevig aan de wand van het vat bevestigd en veroorzaakt duidelijke schendingen van veneuze circulatie in het gebied van de takken van de aangetaste ader.
  instagram viewer

oorzaken van diepe veneuze tromboflebitis

meest voorkomende redenen dat de ontwikkeling van diepe veneuze tromboflebitis veroorzaken, zijn:

• traumatische beschadiging van de aderwand;
• optreden van veneuze stasis met overgewicht, langdurige bedrust, zwangerschap, bekken tumoren;
• krijgt een bacteriële infectie;
• periode na de bevalling;
• voortgezet gebruik van orale anticonceptiva;
• kwaadaardige gezwellen van verschillende lokalisatie;
• -aandoeningen van de bloedstolling, waaronder auto-immuunziekten.

Wanneer de patiënt tromboflebitis van oppervlakkige aderen ervaart, ontstaan ​​de eerste tekenen van het pathologische proces tegen de achtergrond van de bestaande spataderen. Symptomen van de ziekte zijn acute en groeiende pijn langs de ader, een lichte hyperthermie, zwelling en roodheid van de huid van de aangedane ledemaat.

In het geval dat er bij een patiënt acute diep veneuze tromboflebitis, de eerste tekenen van de ziekte verschijnen plotseling, tegen de achtergrond van de volledige welzijn met aderen voor, maar als er een uitlokkende factor. Vaak ontstaan ​​na langdurige bedrust bewegingsactiviteit tijdens uitzetting sterk oedeem en sterke volumetoename van de tibia( vooral in vergelijking met gezonde), het getroffen ledemaat kleurveranderingen( diffuse ontwikkeld cyanose), ernstige, vaak ondraaglijke pijn. Zoals getoond

diepe veneuze tromboflebitis

In th geval dat tromboflebitis optreedt, kan de eerste manifestatie van de ziekte worden geassocieerd met complicaties gescheiden dit ziekteproces. Bij 45-60% van de eerste symptomen van ernstige vasculaire pathologie is de opkomst van een klinisch beeld van trombo-embolie van de longslagader of zijn vertakkingen.

lokale symptomen van tromboflebitis is de verschijning van het groeiende gevoel van zwaarte in de getroffen onderste ledematen met de ontwikkeling van progressieve onderbeen oedeem, of het hele been onder de site van trombus. Sterke en ondraaglijke pijn doet de patiënt elke remedie zoeken om zijn toestand te verbeteren, maar met een dergelijke pathologie zijn zelfs narcotische analgetica niet altijd effectief.

Gelijktijdig stijgt de lichaamstemperatuur tot significante waarden( 39-40 ° C) met zwaar zweten en ernstige malaise. Op grond van onderzoek, kan de aangedane extremiteit arts glanzende huid met een duidelijk patroon onderhuidse bloedvaten, de verdeling van de pijn bij palpatie van de gehele aangedane been op te sporen, de onmogelijkheid van de voet in het enkelgewricht buigen, koude ledematen aan te raken.

Diagnose en behandeling van tromboflebitis

Behandeling van diepe veneuze tromboflebitis begint noodzakelijkerwijs met het onderzoek van de patiënt. Voor diagnostiek wordt gebruikt:

• flebography - onderzoek van aderen van de onderste extremiteit met contrasterende;
• echografisch onderzoek van de bloedvaten van het getroffen ledemaat met dopplerografie;
• -impedantie-plethysmografie - gebruikt om de kenmerken van de bloedstroom en de exacte lokalisatie van het proces te bestuderen;
• scannen met een speciale substantie - isotopisch gelabeld fibrinogeen;

Behandeling van tromboflebitis van oppervlakkige aderen en diepe tromboflebitis wordt uitgevoerd volgens één principe.

1. Bedrust wordt voorgeschreven - voor diepe veneuze trombose van het onderbeen en wordt oppervlakkige behandeling thuis uitgevoerd. Alle andere patiënten worden opgenomen in de gespecialiseerde vasculaire afdeling. Bedrust moet gedurende ten minste 10 dagen worden waargenomen.
2. Onder controle van de bloedstollingsactiviteit worden anticoagulantia van directe werking( heparine) intraveneus toegediend en vervolgens wordt de patiënt overgebracht op indirecte anticoagulantia.
3. De behandeling wordt uitgevoerd onder constante laboratorium- en klinische controle( om bloeding te voorkomen).
4. Chirurgische verwijdering van de trombus uit het lumen van de bloedvaten is mogelijk.
5. De benoeming van venotonische, antispasmodische en analgetische geneesmiddelen wordt uitgevoerd volgens de indicaties.