Ischemische beroerte: symptomen, gevolgen, behandeling, prognose

Wat is het? Ischemische beroerte - begon stervende brein gedeelte schendingen opgetreden als gevolg van instroom daaraan bloed.

Het is op dit type cerebrovasculaire accidenten zijn goed voor 85% van de gevallen.ziekte

zich ontwikkelt als gevolg van een groot aantal redenen, waarvan de meeste voorkomen in het hart pathologie.

ischemische beroerte is een vrij specifieke symptomen die wijzen op de ziekte van de arts van elke specialiteit. Als de behandeling binnen het eerste uur wordt gestart na het begin van de symptomen, de kans op een goede afloop en het ontbreken van een handicap verhoogt meerdere malen.

Oorzaken van ischemische beroerte

Waarom is er ischemische beroerte, en wat is het? Cerebrale ischemie gebied treedt op als de baan van de bloedstroom in een van de slagaders voeden van de hersenen, een obstakel, die meer dan 75% van de vatdiameter.

Dit kan zijn:

1. 1) embolie, een bloedklonter die weg is gestroomd;kenmerkend is schuld vanwege aritmie of hartklep defecten bestaan ​​myocardiaal infarct;
   
instagram viewer
2. 2) atherotrombotische plaque - het resultaat van superpositie van de wanden van het lipidecomplex van het vat( wanneer cholesterol en lage dichtheid lipoproteïnen heersen in het bloed van high-density lipoproteins), dat of die zo sterk uitgebreid dat het lumen van de slagader blokkeren, of gescheurd, en als resultaateen bloedstolsel werd aangebracht;
   
3. 3) thrombus in een slagader( gewoonlijk klein kaliber);
   
4. 4) vasculaire ziekten die resulteren in verhoogde groei van spiermembraan hun lumen vernauwt.

In sommige gevallen is de oorzaak van ischemische beroerte is onduidelijk. Identificeer een aantal risicofactoren voor de ziekte, en hoe meer van hen is er één persoon, hoe groter zijn kans op het krijgen. Dit zijn de volgende ziekten en aandoeningen:

• reumatische hartklepafwijkingen;
  
• ischemische hartziekte;
  
• verhoogde de viscositeit van het bloed;
  
• -pacemaker;
  
• defibrillatie, waarin een verhoogd risico op trombotische massa onthechting die bestond in het hart en de bloedvaten;
  
• hartfalen;
  
• aritmie, vooral aanhoudende atriale fibrillatie;
  
• diabetes, vooral in combinatie met obesitas;
  
• roken, alcoholgebruik;
  
• atherosclerose of een verhoging van bloedspiegels van LDL en zeer lage dichtheid en cholesterol;
  
• gebruik van anticonceptiepillen;
  
• pathologie van de bloedstolling;
  
• -migraine;
  
• is een sedentaire levensstijl;
  
• van bloedziekte;
  
• hypertensie;
  
• vasculaire ontsteking in lupus, reumatoïde artritis, infectieziekten( syfilis, AIDS);
  
• longziekte, waardoor bloedviscositeit stijgt( bronchitis, emfyseem, bronchiale astma).

symptomen van ischemische beroerte

begint acuut herseninfarct - meestal na een nacht slapen, maar de symptomen kunnen worden weergegeven op elk moment van de dag.

meestal eerst te ontwikkelen:

• verlies van bewustzijn, soms vergezeld van stuiptrekkingen met respiratoire insufficiëntie;
  
• desoriëntatie in de ruimte - meestal na een episode van syncope;
  
• hoofdpijn;
  
• misselijkheid, zelden - braken.

Zodra een persoon bij zijn positieven komt, merkte hij op focale neurologische symptomen, die afhankelijk zijn van die slagader is een beschadigde vasculaire systeem.

heeft twee belangrijke vasculaire netwerk in de hersenen:

1. 1) Pool halsslagader, waarbij de slagader 3 omvat - voor, midden en achter - aan beide zijden;Veel van de bloedtoevoer naar het kruis, dat een zekere mate van "angst" van de ontwikkeling van acute cardiovasculaire insufficiëntie;
   
2. 2) Pool vertebrobasilaire-basilar, die bloed geeft die hersenstructuren die zich vitale centra: ademhaling, vasomotorische en anderen.

bloedtoevoer naar het zwembad dergelijke structuren: de kleine hersenen, medulla oblongata, en de aanvankelijke verdeling van het ruggenmerg. Volgens

symptomen bij de patiënt waargenomen, de neuroloog nauwkeurig worden een slagader, een tak waarvan geleden opgeroepen. Hieronder staan ​​alleen de belangrijkste symptomen, kenmerkend voor de nederlaag van een deel van het zwembad.

Dus, wanneer beroerte in de halsslagader pool verschijnselen:

1) Activering van de bewegingen in de hand en been( verlamming of parese) die zich ontwikkelen aan de zijde tegenover de ischemische scherpstelling( op weg naar de hersenen zenuwbanen, die zich vanaf de uiteinden,kruisen zodat de linkerhelft zal pulsen uit de rechter arm en been, en vice versa);

2) schending van spraak( afasie) als:

• onvermogen om het te spelen( zoals mensen kunnen slechts één lettergreep uitspreken in een keer, maar wil uitleggen iets, gehoord en begrepen wat we lijden aan een onvermogen om hun gedachten uit te drukken);
  
• onbegrip van spraak;
  
• spelen afzonderlijke, niet verwante woorden in zinnen die niet reageren op een vraag;
  
• gebrek aan vermogen om objecten te benoemen, kijkend naar hun uiterlijk;
  
• schending van geschreven spraak;

Dergelijke aandoeningen ontstaan ​​wanneer een slag ontstaat dominant( voor rechtshandigen is links) hemisfeer :

• geheugenstoornis;
  
• de scheefheid van het gezicht aan de zijkant van de haard;
  
• het onvermogen om een ​​oog volledig te openen;
  
• -blindheid in één oog;
  
• met het verzoek om de taal uit te zetten zal worden gezien in haar afwijzing van een aantal van de partijen.

Als een beroerte heeft zich ontwikkeld tot vertebrobasilaire -basilar bekken, zullen deze symptomen ontwikkelen:

• incoordination;
  
• duizeligheid;
  
• moeilijk om de afzonderlijke letters of lettergrepen uit te spreken, wordt het spraakverstaan ​​niet veranderd;
  
• een stille, onduidelijke toespraak;
  
• aan de andere kant vermindert het normale volume van bewegingen in de ledematen;
  
• visusstoornis;
  
• Slikproblemen, verstikking bij inslikken van voedsel of water. Wanneer

lokalisatie van herseninfarct in de kofferbak waargenomen levensbedreigende aandoeningen:

• snel ontwikkelende verlamming van alle vier de ledematen;
  
• verlaagt de bloeddruk enorm;
  
• onderdrukt bewustzijn( moeilijk om de persoon wakker);
  
• ontwikkelt afwijkingen in het ritme en de diepte van de ademhaling;
  
• urine- en fecale incontinentie.

Als beroerte gelokaliseerd in het cerebellum , zal worden opgemerkt dat die tekens:

• hoofdpijn;
  
• duizeligheid;
  
• onvermogen om te staan ​​of lopen - er is een tendens voor het lichaam vallen in een soort van de partij;
  
• menselijke bewegingen worden inconsistent;
  
• -oogbollen spontaan en snel horizontaal of verticaal bewegen.

Stroke gevaarlijk door het feit dat ischemie in de hersenen leidt tot de ontwikkeling van zijn zwelling, en het zal lokale of algemene, is het onmogelijk te voorspellen. In ernstige gevallen van cerebraal oedeem en cerebellum kan de hersenen in de schedelholte wordt verplaatst en worden benadeeld in sommige van zijn been gat.

Dit heet een dislocatie van hersenstructuren en manifesteert:

• aan het begin - ernstige hoofdpijn, misselijkheid en braken;dan zullen er andere symptomen zijn;
  
• toename in de diepte van verminderd bewustzijn;
  
• door de diameter van beide of een pupil te veranderen;
  
• is een overtreding van de ademhaling( het ritme wordt verkeerd, terwijl het zowel oppervlakkig als diep kan zijn).

Zie ook tekenen van herseninfarct.

herseninfarct behandeling

Vermoedelijke Ischemische beroerte is de dokter van een onderwerp, maar de diagnose kan worden bevestigd alleen door:

1. 1) CT scan: Deze onderzoeksmethode toont ischemie in een zeer vroeg stadium, met name uitgevoerd met contrast;
   
2. 2) Magnetische resonantie beeldvorming: in termen van informativiteit is deze methode niet inferieur, maar in iets dat zelfs beter is dan de eerste;
   
3. 3) Pngiografie is een röntgenonderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel wordt gebruikt dat in bloedvaten wordt ingebracht;
   
4. 4) Als er geen mogelijkheid is om deze onderzoeken uit te voeren, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd. Vanwege de afwezigheid van veranderingen in de vorm van de aanwezigheid van bloed of cellen die op ontsteking wijzen, is de diagnose "ischemische beroerte".

Daarnaast is het voor de behandeling van belang om de indices van dergelijke patiëntstudies te evalueren:

• van een algemene bloedtest;
  
• -lipidogrammen( bepaling van vetfracties, inclusief cholesterol, en hun concentratie in het bloed);
  
• coagulogram - bloedstollingsanalyse;
  
• -bepalingen in bloedglucoseconcentraties.

Als de diagnose is in het eerste uur van de aanvang van de symptomen is vastgesteld, de artsen van de intensive care units, die in ziekenhuizen neurologische werken, is het mogelijk om een ​​trombolytische therapie toe te wijzen.


Voor dit doel worden drugs "Aktelize", "Alteplase" en enkele anderen gebruikt. De volgende fase van de therapie is de aanstelling van geneesmiddelen-neuroprotectors. In een acute fase worden "Somazina"( "Ceraxon", "Neuroxone") en "Cerebrolysin" geroepen om de patiënt te helpen.

voorgeschreven ook rekening geneesmiddelen die de permeabiliteit van de bloedvaten, "Trental", "Clopidogrel", en antioxidanten te verbeteren: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".De bovenstaande therapie is onmogelijk zonder organo-beschermende middelen - een persoon moet bieden:

• een normaal niveau van bloeddruk: geneesmiddelen worden gebruikt om het te verminderen of te verhogen;
  
• voldoende zuurstofniveau in het bloed: met behulp van een zuurstofmasker of overdracht naar een hardware-ademhaling;
  
• adequate bloedviscositeit;
  
• ritmische activiteit van het hart,
  
• afname in de mate van hersenoedeem,
  
• fysiologische bloedglucosewaarden.

na de acute beroerte periode is erg belangrijk revalidatie activiteiten, die niet alleen bestaat in het nemen van medicatie, maar ook in de fysiotherapie, massage-sessies uit te voeren met een logopedist en een psycholoog, fysiotherapie.

Lees ook symptomen van hemorragische beroerte.

Prognose voor ischemische beroerte

Alleen de behandelende arts kan de prognose voor het leven in een bepaalde persoon bepalen. Het houdt rekening met verschillende factoren:

• -lokalisatie van de focus van ischemie;
  
• -volume van de laesie;
  
• tijdstip van aanvang en karakter van de therapie;
  
• van de leeftijd van de patiënt;
  
• chronische ziekten.

volledig herstellen( bij voldoende revalidatie) kunnen alleen mensen met een voorgeschiedenis van lacunaire beroerte( bloedstolsel gelokaliseerd in kleine schepen).Sterfte door een grotere beroerte is 15-25%, en de meeste levens worden exact de eerste maand van de ziekte( vooral de eerste 10 dagen) uitgevoerd.

Gevolgen van een ischemische beroerte

Alle bewegingen en sensaties veroorzaakt door een beroerte kunnen volledig achteruitgaan. Ook kan een persoon bij 1-3 groepen handicaps verblijven.

Complicaties omvatten:

• cerebraal oedeem;
  
• congestieve pneumonie;Drukzweren;
  
• sepsis;
  
• hartfalen;
  
• intrede van trombo-embol in het longslagaderstelsel.

preventie tot een beroerte te voorkomen, is het belangrijk om te controleren en aan te passen met medische bijstand, bloedparameters:

1. 1) cholesterol en low-density lipoprotein in het bloed. Wanneer ze worden verhoogd, wordt een dieet met een zeer klein aantal dierlijke vetten gemaakt, worden speciale voorbereidingen getroffen, de corrigerende niveaus van deze vetfracties in het bloed. Zie hoe je cholesterol in het bloed kunt verlagen.
   
2. 2) Viscositeit van bloed. Wanneer het wordt verhoogd, worden preparaten zoals "aspirine" of "Clopidogrel" ingenomen, het drinkregime van een persoon is genormaliseerd.
   
3. 3) Bloedstollingssysteem. Als het bloed de neiging heeft snel over te klonteren, worden preparaten "Warfarin" of "Clexane" voorgeschreven.
   
4. 4) Het glucosegehalte. Verminder bloedsuiker of met behulp van speciale pillen of met de introductie van insuline.

bewaakt ook de bloeddruk( het moet niet hoog zijn) jaarlijks met behulp van ultrageluid geïnspecteerde vaten van het hoofd en de nek, die behandeling van reumatische hartziekte.

Het is ook belangrijk dat preventie een mobiele levensstijl leidt, goed eet.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als het koud is. ..

Spataders verdwijnen binnen enkele dagen! Gewoon een keer per dag nodig om je benen te smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!