Parodontose: foto's, symptomen en behandeling thuis
Ondanks het feit dat de eerste beschrijvingen van parodontitis al enkele eeuwen vóór het begin van een nieuw tijdperk zijn uitgevoerd, blijven de meeste vragen over de oorzaken van deze ziekte en de manier waarop deze wordt behandeld onduidelijk.
De informatie die moderne parodontisten al bezitten, maakt het echter mogelijk om een algemeen idee op te stellen van het specifieke verloop, de diagnose en de behandeling van parodontitis.
Definitie en terminologie van
Allereerst moet worden vastgesteld wat wordt bedoeld met de term "parodontitis".Dit is een niet-inflammatoire parodontale ziekte, die tot uiting komt in atrofische veranderingen in zijn weefsels. Veel patiënten beschouwen de noodzaak om parodontitis te onderscheiden van parodontitis onnodig, omdat beide ziekten dezelfde weefsels van de mondholte beïnvloeden en de behandeling wordt uitgevoerd door één specialist - de parodontoloog.
De fundamentele verschillen in de etiologie( de oorzaken van het begin) en de klinische manifestaties van deze pathologische aandoeningen vereisen echter totaal verschillende benaderingen van hun behandeling.
Oorzaken van parodontitis
Meningsverschillen over de oorzaken van parodontitis zijn nog steeds relevant. Er zijn twee hoofdpunten:
- 1) Verminderd periodontaal trofisme. Omdat parodontose meestal voorkomt bij patiënten van 45-50 jaar en veranderingen in het cardiovasculaire systeem hebben, wordt aangenomen dat bij een erfelijke aanleg de bloedtoevoer naar het dentoalveolaire systeem geleidelijk verslechtert. Parodontale weefsels, die een tekort in de capillaire bloedtoevoer ervaren, ondergaan geleidelijk atrofische veranderingen.
- 2) Auto-immuunrespons van het lichaam. Naarmate de leeftijd vordert, hopen zich fouten op in het werk van het immuunsysteem en beginnen de weefsels van het eigen parodontaal weefsel weerstand te veroorzaken vanuit het lichaam. Geactiveerde macrofagen, osteoblasten en andere lichaamsbeschermers leiden geleidelijk tot gegeneraliseerde parodontale atrofie.
Klachten
Klachten van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Met parodontitis van milde graad, aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie, komen klachten meestal niet voor. Af en toe merken patiënten een lichte toename in de gevoeligheid van de tanden voor externe stimuli - zuur, zoet, koud of heet, maar beschouwen deze problemen niet als significant.
Daarom blijft de eerste fase van de ziekte meestal onopgemerkt of wordt per ongeluk gediagnosticeerd, wanneer wordt verwezen naar een specialist in verband met een andere ziekte van de mondholte-organen of tijdens een preventief onderzoek.
Bij een matig ernstige parodontale aandoening kan de patiënt klagen over blote nek en vaak een gedeeltelijke blootstelling van de wortels van de tanden. Het verschijnen van een pijnlijke reactie op temperatuur- en smaakstimuli komt veel vaker voor dan in de beginfase. Het gevoel van jeuk in het tandvleesgebied neemt toe.
Bij patiënten met ernstige parodontitis wordt een aanzienlijke blootstelling van de wortels van de tanden( 1/2 lengte of meer) opgemerkt. Ze klagen over de beweeglijkheid van de tanden en de pijn tijdens het eten.
Er zijn klachten over het ontbreken van een deel van de verwijderde tanden( inclusief onafhankelijk) als gevolg van de grote mobiliteit en de onmogelijkheid om te knabbelen als gevolg van hevige pijn. De overige tanden kunnen schuin in de vorm van een waaier staan.
Symptomen van parodontale aandoeningen
Wijzigingen die worden vastgesteld tijdens een objectief onderzoek door een specialist houden ook rechtstreeks verband met de ernst van de aandoening. Kenmerkende -symptomen van parodontitis zullen zich vanaf het stadium ontwikkelen:
Met milde parodontitis worden meerdere, hoewel onbeduidende blote halzen van de tanden waargenomen. Het tandvlees behoudt zijn gebruikelijke uiterlijk of ziet er iets bleker uit dan normaal. Op het röntgenogram verschijnen er kleine atrofische veranderingen in het botweefsel - de porositeit neemt toe en de scherpte van de randen van de dentale alveolen gaat verloren.
Met een gemiddelde graad van ernst, is er een aanzienlijke recessie( verlaging) van het tandvlees met blote tanden tot 1 / 3-1 / 2 van de lengte van de wortels van de tanden, maar hun mobiliteit overschrijdt niet vaak de eerste graad.
Er is een uitgesproken positieve reactie tijdens de thermische test, evenals percussie. Op het röntgenogram wordt een significante atrofie van botweefsel, tot expressie gebrachte brandpunten van osteoporose gecombineerd met gesclerotiseerde gebieden.
Bij parodontose in ernstige mate is er een totale afwezigheid van tandvleespapillen. Het tandvlees is bleek en verdund. De wortels van de tanden worden blootgesteld aan ½ of meer. De tanden zijn beweeglijk, zeer gevoelig en neigen vaak naar de vestibulaire zijde( buiten de mondholte).
Als een patiënt al meerdere tanden mist, merkt hij een gemakkelijke, bijna bloedeloze en pijnloze verwijdering op, waardoor u vaak zelf de meest mobiele tanden kunt verwijderen. Op het röntgenogram kan de atrofie van het alveolaire proces zo hevig zijn dat de tanden van de paarden het contact met het botweefsel verliezen.
Diagnose van parodontitis
Diagnose van parodontitis geeft gewoonlijk geen significante problemen. De gegevens van de anamnese( duur van de ziekte met asymptomatisch begin), afwezigheid van patiëntenklachten in de beginfase en hun schaarste aan een gemiddelde ernst van de ziekte worden in aanmerking genomen. Klinische manifestaties, zeer karakteristiek voor parodontitis, inclusief de gegevens van radiografisch onderzoek.
Toelichting op de diagnose is soms vereist in de beginstadia van parodontitis. In dit geval kan de specialist aanvullende onderzoeken uitvoeren:
- 1) Kulazhenko's test - bepaling van de stabiliteit van de bloedcapillairen.wordt uitgevoerd met behulp van een apparaat dat luchtverarming veroorzaakt in een klein gedeelte van het slijmvlies in het tandvleesgebied. Door de snelheid van afgifte van hematoom is het mogelijk om de toestand van de wanden van de bloedcapillairen te beoordelen.
- 2) Bellentest. Onder het slijmvlies van het tandvlees wordt een kleine hoeveelheid zoutoplossing ingebracht totdat de bel is gevormd. Door de duur van zijn resorptie kan men de wallen( hydrofiliciteit) van zachte weefsels beoordelen.
Het belangrijkste bij de diagnose van parodontitis is de differentiële diagnose van parodontitis, omdat deze twee ziekten verschillende vergelijkbare symptomen hebben, maar een heel andere benadering van de behandeling.
Differentiële diagnose
Behandeling van parodontitis moet uitzonderlijk complex zijn en in de volgende na de andere fasen worden uitgevoerd.
1) Eliminatie van alle traumatische factoren.
2) Ondanks het feit dat dentale afzettingen in parodontitis meestal niet overvloedig zijn, moeten ze voorzichtig worden verwijderd. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de grote nauwkeurigheid van manipulaties om aanvullende traumatisering van parodontitis te voorkomen;
3) Vervanging van afdichtingen en niet-verwijderbare prothesen, resulterend in parodontale trauma. Corrigeren of vervangen van uitneembare prothesen. Verwijderen van niet-verwijderbare cantilever of andere structuren die functionele overbelasting van parodontaal veroorzaken. Eliminatie van traumatische occlusie, d.w.z.factoren die interfereren met vrije kauwbewegingen.
4) Sanitatie van de mondholte.
5) In aanwezigheid van tekenen van ontsteking - ontstekingsremmende therapie( zalf Metrogil Denta, bouillon van kamille, calendula).Gebruik geen sterke antiseptische oplossingen, die irritatie van gevoelige, atrofische orale mucosa kunnen veroorzaken.
6) Stimulatie van lokale bloedcirculatie:
- -vacuümmassage met Kulazhenko-apparatuur;
- -hydromassage met oplossingen van antiseptica of afkooksels;
- de stromingen van d'Arsonval.
7) Topische toepassing van biostimulatoren:
- Aloë-extract
- FIBS
- glasvocht
8) Laserstimulatie van parodonttaal. Beïnvloedend weefsel op cellulair en subcellulair niveau, verhoogt laserstraling de regeneratieve capaciteit van weefsels. Vooral hoge verwachtingen voor laserbehandeling worden opgelegd als de patiënt allergisch is voor medicijnen.
9) Doel van vitamines, vooral C, B1, A en E, inclusief injecties.
10) Het uitvoeren van herhaalde behandelingskuren gedurende de periode van achteruitgang van de activiteit van de ziekte om exacerbatie te voorkomen.
11) Behandeling van co-morbiditeiten bij gespecialiseerde specialisten( ziekten van het spijsverteringskanaal, cardiovasculair systeem, diabetes, enz.).
12) Observatie door apothekers.
Naast therapeutische methoden is er ook -chirurgische behandeling van parodontose .De essentie ervan ligt in de introductie van botpreparaten en het inbrengen van speciale films die de regeneratie van parodontale weefsels stimuleren, inclusief het herstel van de botkom. Echter, met een aantal veel voorkomende ziekten( bijvoorbeeld diabetes mellitus) of niet-naleving van hygiëne, chirurgische behandeling mogelijk niet effectief of het resultaat van de interventie - op korte termijn.
Een andere vorm van zorg voor parodontale aandoeningen is orthopedisch. Naast de standaardprothesen, die moeten worden uitgevoerd met inachtneming van de mogelijke snelle recessie van het tandvlees, is het zeer noodzakelijk om de naaistructuren te maken. Het kan een meervoudig gespje met kunstgebit zijn.
Goede resultaten worden ook bereikt door de tanden te spalken met glasvezelstrips die op het achterste oppervlak van de tanden zijn bevestigd met samengestelde, lichtuithardende materialen. Tanden die op deze manier met de blokken zijn verbonden, kunnen beter de kauwbelasting waarnemen en weerstand bieden aan de kantel- en waaiervormige divergentie.
Behandeling van parodontitis thuis is gevaarlijk en uiterst ineffectief. Do not self-medicate.
Behandeling van parodontitis thuis
Enkele recepten van de traditionele geneeskunde die kunnen helpen bij de bestrijding van parodontale aandoeningen thuis.
Preventie
Om de progressie van de ziekte te voorkomen, is het raadzaam om de parodontoloog minstens 4 keer per jaar te bezoeken, ongeacht de aan- of afwezigheid van klachten. Het is ook belangrijk om thuis enkele aanbevelingen zelf uit te voeren:
- 1) Zorgvuldige naleving van alle mondhygiënevereisten om de resultaten van de behandeling te behouden en terugval te voorkomen;
- 2) Naleving van het dieet. Sluit de meest irritante voedingsmiddelen( zeer heet of erg heet) uit, evenals te sterk voedsel dat kan overbelasten, waardoor parodontale vezels worden beschadigd.
Het dieet moet in balans zijn, d.w.z.bevatten een voldoende aantal essentiële voedingsstoffen, evenals vitamines en sporenelementen. De voorkeur moet worden gegeven aan ongeraffineerde voedingsmiddelen, met name vetten en koolhydraten.
Volgens verschillende auteurs kan parodontitis, onthuld in het beginstadium van de ziekte, volledig worden genezen. Bij een ernstiger beloop is de aanhoudende en langdurige stabilisatie van de ziekte mogelijk.
Dit vereist echter een lange en constante inspanning van de gemeenschap van beide belanghebbenden - zowel de arts als de patiënt. Alleen met een probleem met de naam "Parodontosis" kan niet worden beheerd.
| Parodontitis Parodontitis | ||
| frequentie | 2-4% van alle parodontale aandoeningen | veel voorkomende ziekte veroorzaakt |
| Report trophism | parodontale microflora van de mond en tandplaque overvloedige | |
| laesie gebied | alleen langs alveolaire bot | mogelijk lokaalen gegeneraliseerde |
| dominant pathologisch proces | Atrofie Ontsteking | |
| aanwezigheid van tandplak en | iets | een overvloed aan harde en zachte, over-en subgingivale afzettingen |
| Ontstoken tandvlees | Geen | Uitgedrukt |
| Bloeden tandvlees | niet uitgedrukt | zeer significant |
| pathologische tandvleespockets | afwezig of verwaarloosbaar | Zeer diepe |
| suppuration | Geen | Er zijn( wisselende intensiteit in de acute faseof kwijtschelding) |
| Mobility | tanden ontbreken aan het begin van de ziekte, met aanzienlijke ernstige | verschijnt in dit vroegeHet uiterlijk van de ziekte |
| lies abcessen | niet kenmerkend | Vaak tijdens zware |
| reactie lymfeklieren, koorts, verslechtering van de gezondheid | Geen | mogelijk in geval van ernstig verloop van de ziekte Behandeling van parodontitis |