Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen: symptomatologie, diagnose, behandeling
statistische gegevens over ziekten zoals trombose van diepe aderen aan dat de ziekte zich manifesteert met een frequentie van 10-20%.
Tegelijkertijd overlijden 3-15% van de patiënten uit deze populatie aan complicaties die gepaard gaan met de scheiding van trombi en hun bloedcirculatie door de aderen. Daarna komen trombi de longslagaders binnen, waar ze embolisatie kunnen veroorzaken, dat wil zeggen blokkering van het lumen van de slagaders van de longen.
Deze klinische aandoening wordt gekenmerkt door de ernst van de symptomen, en kan rechtstreeks leiden tot de dood van de patiënt, en daarom diagnose, vroege detectie en preventie van onderste extremiteiten aderen phlebothrombosis een cruciaal belang bij de behandeling van deze ziekte.
redenen voor het ontwikkelen van diepe veneuze trombose been
vaak diepe veneuze trombose of onderste ledematen veroorzaakt door trauma dat leidt tot verlies van de veneuze wand en activering van het hemostatische proces. Als een resultaat wordt een trombus gevormd die het lumen van de diepe ader van het onderbeen of de dij blokkeert. Het symptoom van een dergelijke overtreding is veneuze hyperemie van de subcutaan opgestelde vaten van het oppervlaktenetwerk.
De op een na meest voorkomende oorzaak is zwangerschap, wat leidt tot compressie van de iliacale aders en minder vaak tot de inferieure vena cava. Als gevolg hiervan neemt de veneuze druk toe in het systeem van bloedvaten dat zich onder de obstructie bevindt. Ook is de ontwikkeling van trombose of tromboflebitis mogelijk in de vroege postpartumperiode.
Bij de bevalling heeft de foetus die zich door het geboortekanaal beweegt veel mogelijkheden om de iliacale aders samen te drukken. Als de bevalling wordt uitgesteld, manifesteert trombose van de aderen van de onderste ledematen als gevolg van obstructie van het veneuze bed zich het vaakst.
De meest voorkomende oorzaak van trombose van de diepe aderen van het onderbeen of de dij bij mannen is infectie. Samen met trauma neemt ze de leidende positie in tussen de provocerende factoren. De pathogenese van dit mechanisme is de activering van stollingsfactoren als reactie op een laesie van de vaatwand.
Daarom tromboform op de plaats van infectie, wat typerend is voor zowel het veneuze bloedvat als de omliggende weefsels. Tegelijkertijd, als verwondingen acute trombose veroorzaken, zijn infecties zich bewust van factoren van chronische vorm, dat wil zeggen tromboflebitis.
Aspecifieke trombose veroorzaakt
van de oorzaken van trombose van de diepe kanaal er zogenaamde niet-specifieke oorzaken. In de regel zijn deze stoornissen, zoals verspreide intravasculaire coagulatie, shock, veneuze stasis vanwege aangeboren afwijkingen van vasculaire structuren, begeleid door hun hypotonie. De gegevens alsmede de redenen voor de aanwezigheid van kanker ziekten van het lichaam, evenals belemmeringen voor het normale uitstroom van de iliacale aderen in het bekken kan leiden tot dergelijke ziekten en trombose als een oppervlakkige ader been.
Niet-specifieke oorzaken zijn obesitas van patiënten en verschillende gradaties van obesitas. Dit leidt tot een verslechtering van de bloedreologie en tot een vertraging. In dit geval is kleine mobiliteit van een persoon ook een predisponerende factor. Daarom omvat de behandeling een dieet voor trombose en fysieke training.
Symptomen van tromboflebitis en diepe veneuze flebitis
vaak voor ziektes zoals trombose van de onderste ledematen symptomen komen vaak voor manifestaties, vooral in het beginstadium van de ziekte. Als het lumen van het vat niet volledig is gesloten, dan is uitstroom mogelijk, wat betekent dat functionele stoornissen niet zo duidelijk zijn.
Er is een gevoel van zwaarte in de benen, stijfheid, zwelling of pastositeit van de huid. Minder vaak verschijnen veneuze bloedvaten op het oppervlak, die zichtbaar zijn in de vorm van vergrote cyanotische banden.
Met de progressie van een ziekte als diepe veneuze trombose manifesteren de symptomen zich intenser. Het eerste teken is een scherpe pijn in de benen, evenals het verhogen van het diner gevoel van zwaarte in hen. De pijn wordt veroorzaakt door het rekken van de bloedvaten die op de zenuwuiteinden van de huid of in de spieren drukken.
Er is geen adequate uitstroom en de objectieve toestand van de patiënt wordt verergerd door de ontwikkeling van spataderpootziekte. Het manifesteert verlenging van de aderen van het oppervlak netwerk.
In het geval van spataderen van de onderste ledematen, is de arteriële bloedtoevoer ook verstoord, omdat de vergrote aderen, die hun tonus hebben verloren, druk uitoefenen op de slagaders in de directe omgeving. Inknijpen van hun lumen, vernauwing van de diameter van de slagaders, en daarom zijn er voorwaarden voor arteriële trombose, evenals voor spierhypoxie, waarin sprake is van een gevoel van zwaarte, terughoudendheid, en soms voelen ze acute pijn. Het wordt veroorzaakt door ischemie en manifesteert zich het meest tijdens lichamelijke inspanning.
Scheentrombose manifesteert zich voornamelijk in de gastrocnemius. Er is een scherpe pijn in, die een trekkende karakter heeft. Bovenal manifesteert het zich in de avond en is het pijnsyndroom een indicatie voor zichzelf na het avondeten. In dit geval lijkt trombose van de knieholte-ader zeer vergelijkbaar in symptomatologie met deze pathologie, omdat het bloed stroomt van de aderen van het onderbeen naar het popliteale vat. Als er een trombose is, laten de klinische symptomen niet onmiddellijk toe om de lokalisatie van de obstructie te verduidelijken.
Moderne chirurgische behandeling van
Er zijn veel meningen over de behandeling van diepe veneuze trombose. De meest optimale techniek is endovasculaire ballon-trombo-extractie. Met deze methode kunt u een trombus uit de bloedvaten verwijderen, waardoor de bloedstroom vrijkomt. De operatie gaat gepaard met farmacologische ondersteuning, die bestaat uit het voorschrijven van anticoagulantia, anders zullen de trombotische massa's weer "groeien" op de plaats van de vaatschade. Als een anticoagulans worden vaak heparine en warfarine gebruikt.