Hondsdolheid bij mensen symptomen

Hondsdolheid is een acute zoönotische, virale infectie van de hersenen die eerst dieren aanvalt. Wasberen, stinkdieren, vleermuizen, vossen en andere zoogdieren kunnen hondsdolle zijn;thuishonden en katten kunnen ook geïnfecteerd zijn. Rabiës kan via het speeksel van een besmet dier aan mensen worden overgebracht, meestal met een beet, hoewel het virus ook in het bloed kan komen als de beschadigde huid wordt afgemaakt. Na de beet vermenigvuldigt het virus zich in het spierweefsel, beïnvloedt dan de uiteinden van de perifere zenuwen, vermenigvuldigt zich in de neuronen en bereikt via de spinale ganglia het centrale zenuwstelsel, wat klinische manifestaties veroorzaakt. Kortom, het virus accumuleert in de hersenen en speekselklieren.

Hondsdolheid is dodelijk, indien niet onmiddellijk toegepast om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Daarom, als u bent gebeten door een dier, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Wacht niet om te zien of je boos wordt;zodra de symptomen verschijnen, wordt de ziekte onomkeerbaar, ondanks de behandeling, en overlijden binnen enkele dagen. Symptomen verschijnen meestal binnen vier tot acht weken, maar er zijn gevallen dat ze verschijnen in de periode van 10 dagen tot zes maanden na de beet. De behandeling bestaat uit verschillende injecties van het vaccin en is alleen effectief als het op tijd is voorgeschreven.

• De oorzaak van rabiës is een virus dat behoort tot de familie Rhabdoviridae, het geslacht Lyssavirus.

• Symptomen in de beginfase: koorts, spierpijn, hoofdpijn, slechte algehele gezondheid, verlies van eetlust, moeite met slikken, tintelingen en spiertrekkingen op de plaats van de beet.

• Ernstige spierspasmen veroorzaakt door slikvloeistof( vandaar de naam hondsdolheid).

• Opwinding en agressiviteit. Perioden van woede worden gevolgd door perioden van rust, maar naarmate de ziekte vordert, worden stille perioden steeds korter en minder frequent.

• Salivatie door overmatige speekselafscheiding en slikmoeilijkheden.

• Verwarring.

• Convulsies, verlamming en coma.

• Case geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

• Zenuwweefselbiopsie.

• Alles moet in het werk worden gesteld om een ​​gebeten dier te vangen zodat zijn hersenen kunnen worden getest op de aanwezigheid van een virus. Een gezond uitziend dier wordt gedurende 10 dagen gemonitord om eventuele afwijkingen in zijn gedrag aan het licht te brengen.

Het is belangrijk om hondsdolheid tijdig te herkennen in een dier dat een persoon bijt. Laboratoriumdiagnose van rabiës bij dieren die een persoon hebben gebeten, en de dode mensen zijn gebaseerd op de detectie in hun hersenen van een specifiek antigeen( door middel van een fluorescente antilichaammethode) en de detectie van het virus( door bioassay).In de omstandigheden van het virologisch laboratorium van sanitair-epidemiologische instellingen is het mogelijk om onderzoek uit te voeren met behulp van de fluorescerende antilichaammethode. De detectie van een virus door een bioassay vereist speciale omstandigheden en wordt alleen in speciale laboratoria uitgevoerd.

Het materiaal voor de studie zijn de hersenen. Naast de hersenen is het mogelijk om het weefsel van de submandibulaire speekselklieren te onderzoeken. In dit weefsel is het rabiësvirus echter minder aanwezig dan in de hersenen. Bij het nemen van materiaal voor onderzoek worden de lijken van dieren en mensen met de nodige voorzorgsmaatregelen geopend, in rubberen handschoenen en maskers op het hele oppervlak van cellofaan of organisch glas. De hersenen worden sterisch verwijderd van de schedel en kleine( 0,5 - 1,0 g) stukjes worden uit verschillende delen genomen: de cortex van de hersenhelften, de kleine hersenen, de medulla oblongata en de hoorn van de ammon.

Voor een biologisch monster worden de delen van de hersenen in een steriele, goed gesloten pot geplaatst met onverdunde neutrale steriele glycerine of 1: 2 verdund met een isotone natriumchlorideoplossing.

Voor het microscopisch onderzoek worden stukjes van 3-4 mm dik uitgesneden in de dwarsrichting van dezelfde delen van de hersenen als voor het biologische monster. Neem een ​​stuk van de hersenen in een aparte kom en neem stukjes submandibulaire speekselklieren. Niet-gefixeerde delen van de hersenen en submandibulaire klieren worden opgeslagen en verzonden in overeenstemming met de regels voor het omgaan met materiaal van patiënten met bijzonder gevaarlijke infecties.

Zeer gevoelig en specifiek is de methode van fluorescerende antilichamen, waarvan de resultaten volledig samenvallen met de resultaten van het biologische monster. Bovendien, met behulp van de fluorescerende antilichamen methode, kan het antwoord zeer snel worden verkregen( binnen een paar uur na het begin van de studie).Specifiek antigeen in rabiës kan worden gedetecteerd in uitstrijkjes -afdrukken en histologische coupes uit de hersenen en submandibulaire speekselklieren. Gebruik voor de diagnose van rabiës directe en indirecte varianten van de methode van fluorescerende antilichamen. Rabies virus antigen wordt gedetecteerd in preparaten van heldere groene pellets van verschillende vormen en maten - van subtiel tot 15-20 mm in diameter - in het dim gele achtergrond van normaal hersenweefsel. De specificiteit van de gedetecteerde fluorescentie wordt gecontroleerd door de introductie van een controle. Om

bioassay steriele segmenten uit verschillende hersengebieden delov getritureerd in een mortier arm, en vervolgens toevoegen van fysiologische zoutoplossing bereiden van een 10% suspensie. Als er geen vertrouwen is in de steriliteit van het materiaal, worden antibiotica( 500 eenheden penicilline per gram weefsel) eraan toegevoegd. Na 30 minuten contacttijd bij kamertemperatuur van het testmateriaal 5-6 wordt toegediend aan de hersenen witte muizen met een gewicht 4-5 g Zij drukken ziektesymptomen snel verschijnen. Vanaf de 4e dag na infectie wordt één geïnfecteerd dier gedood. In hun hersenen wordt bij het bestuderen van uitstrijkafdrukken met behulp van de fluorescente antilichaammethode een specifiek antigeen gedetecteerd.

Klinische manifestaties van autopsie fluorescentie-antilichaammethode en de biologisch monster dostatchonymi podtverzhedeniya of uitsluiten diagnose van rabiës.

• Raadpleeg onmiddellijk een arts als u bent gebeten door een dier.

• Spoel de wond grondig af met water en zeep en gebruik dan een antiseptisch middel.

• Vaccinatie twee dagen na een beet stopt meestal de ontwikkeling van de ziekte. Er zijn twee soorten immunisatie nodig: passieve immunisatie biedt antilichamen voor onmiddellijke bescherming tegen rabiësvirus;Het actieve vaccin veroorzaakt de productie van antilichamen voor langdurige bescherming tegen het virus. Een passief vaccin wordt rond de wond en in de spier geïnjecteerd. Het actieve vaccin wordt in verschillende stappen toegediend. Mensen die al een actief vaccin hebben gekregen, zouden alleen een passieve behandeling moeten krijgen.

• Antibiotica en re-immunisatie tegen tetanus kunnen nodig zijn om geassocieerde bacteriële ziekten te voorkomen.

• Als er symptomen optreden, is ziekenhuisopname noodzakelijk;Het vooruitzicht van het ontwikkelen van de ziekte is in dit geval echter ongunstig.

• Vaccineer huisdieren tegen hondsdolheid. Rabiës bij wilde dieren blijft een probleem.

• Mensen met een hoog risico voor de ziekte( dierenartsen en andere mensen die met dieren werken, jagers, speleologen en mensen die van plan in ontwikkelingslanden waar rabiës is het gebruikelijk om te leven) zou moeten gaan over de vaccinatie per jaar.

Preparaten voor de diagnose, preventie en behandeling van rabiës:

1) lichtarm serum tegen rabiës;2) anti-rabiës gamma-globuline, bereid uit bloedserum van paarden die zijn geïmmuniseerd met een gefixeerd rabiësvirus;intramusculair gebruikt met een snelheid van 0,25-0,5 ml per 1 kg lichaamsgewicht volgens speciale schema's, afhankelijk van de ernst van de beet;

3) rabiesvaccin geïnactiveerde kweek wordt verkregen door het accumuleren van het rabies virus in primaire celkweek of Syrische hamster transplanteerbare menselijke diploïde longcellen;Inentingen worden gecombineerd met de toediening van anti-rabies gamma-globuline.

• In gebieden waar rabiës vaak voorkomt, worden straatdieren vaak gedood om de verspreiding van de ziekte te voorkomen.

• In landen waar er geen rabiës is, bijvoorbeeld in Engeland, Japan en Australië, ondergaan geïmporteerde dieren quarantaine.

• Let op! Bel onmiddellijk een arts als u bent gebeten door een dier;wacht niet op het verschijnen van symptomen van rabiës.