Navelbreuk - een soort abdominale hernia, dat het uitgangssignaal van de interne organen van de buikholte door de hernial ring in het onderhuidse vetweefsel. Zoals
organen eventueel in de breukzak, zijn: loop dunne en / of dikke darm, een grote klier, maag.
"Zwakke" plaats van uitgang van interne organen in deze pathologie is de navelstreng.
Navelstrenghernia kan zowel bij vrouwelijke als bij mannelijke populaties voorkomen. Meestal komt deze ziekte echter voor bij vrouwen die worden bevallen en kleine kinderen.
Pasgeborengeboren hernia verschijnt bijna onmiddellijk na de geboorte. De meest geprepareerde voor de opkomst van deze pathologie zijn premature baby's. Bovendien, de risicogroep omvat kinderen met Down syndroom, congenitale hypothyroïdie, lactase-deficiëntie, intestinale dysbiose.
Oorzaken van navelbreuk
Oorzaken van navelbreuk zijn iets anders bij kinderen en volwassenen. De belangrijkste etiologische factoren van abdominale hernia bij kinderen moeten omvatten:
1) het defect van de voorste buikwand weefsel( waaronder beperkte spierontwikkeling umbilical ring).De oorzaken van dit fenomeen zijn: infectieziekten van moeder geport tijdens de zwangerschap, blootstelling aan toxische stoffen in het lichaam van de moeder, overmatige fysieke stress;
2) Verhoogde intra-abdominale druk( waargenomen bij frequent schreeuwen en huilen).
belangrijkste redenen veroorzaken het verschijnen van navelbreuk bij volwassenen, worden beschouwd:
zwakke spierlaag van de buikwand;
carry-forward zwangerschap en bevalling bij vrouwen( vooral als er waren verschillende), moeilijk of geblokkeerd arbeid in elke fase van de bevalling;
-zwakte van bindweefsel gelokaliseerd in het gebied van de navelstreng;
eerdere operatieve ingrepen aan de buikorganen;
traumatische laesies van de voorste buikwand( waaronder postoperatieve littekens), abdominaal trauma;
overmatige fysieke activiteit;
langdurig hoesten;
veel voorkomende obstipatie en overbelasting tijdens ontlasting;
obesitas of vice versa, een sterk verlies van lichaamsgewicht;
ascites.
Classificatie
Afhankelijk van het tijdstip van optreden, de afslag site en de aanwezigheid van complicaties, umbilical hernia's zijn onderverdeeld in verschillende types. Door de komst
Afhankelijk van de afrit ter plaatse hernia van abdominale hernia, navelstreng al verdeeld in:
1) Direct( breukzak gaat rechtstreeks via de navelstreng ring);
2) Skew( hernial uitstulping treedt uit door de dwarssleuf tussen de fascia en de witte lijn van de buik, en strekt zich verder uit door de navelstreng ring. Dergelijke navelbreuk onder dezelfde ring of op).
Door de aanwezigheid van complicaties:
1) Beperkt;
2) Niet-ondersteund.
Symptomen van een navelbreuk bij volwassenen
Bij volwassenen kan navelbreuk gemakkelijk worden gediagnosticeerd al beoordeling van de klinische symptomen. Het allereerste symptoom van de ziekte is het verschijnen van een zacht uitsteeksel met een ovale of ronde vorm in de navel.
Het uitsteeksel verdwijnt vanzelf wanneer de patiënt op de rug ligt. Bovendien worden ongemakkelijke hernia's met gemak aangepast met een vinger.
Als hernia patiënten klagen over pijn in de buik van variërende intensiteit, is waarvan het uiterlijk veroorzaakt door lichamelijke inspanning, hoesten, niezen. Bovendien is er het uiterlijk van constipatie, misselijkheid, braken, verwijding van de navelstreng. Vaak verliezen patiënten met navelstrenghernia eetlust.
Na verloop van tijd wordt de umbilical hernia bij volwassenen oncontroleerbaar. Dit komt door het feit dat tussen de breukzak en buikwand adhesies gevormd, breekt het vermogen om naar binnen umbilical hernia ring bewegen.
Indien er sprake is van overtreding: misselijkheid, braken, intense pijn, het onvermogen om te verplaatsen van de hernia, de aanwezigheid van sporen van bloed in de ontlasting, verandering in huidskleur in de navelstreek( er is congestie, en vervolgens wordt de huid donkerder, soms meerdere cyanotisch tint) - toont een noodsituatie operatieveinterventie.
Zie ook: symptomen van inguinale hernia bij mannen.
Mogelijke complicaties
blijvende geen storende navelbreuk op een bepaald punt in de tijd kunnen zichzelf en het ongemak actief te betuigen aan de patiënt.
Navelbreuk kan gecompliceerd:
1) klemmen( compressie hernial inhoud breukzak, leidend tot necrose van delen van organen, die zich in het breukzak);
2) verbinden van secundaire infectie, de verschijning van inflammatoire van een orgaan in het breukzak;
3) Coprostasis( als intestinale loops betrokken zijn bij het pathologische proces).
Diagnostics
hernia Diagnose van navelbreuk is eenvoudig genoeg. Klinische symptomen duiden meteen op het idee van een echte diagnose. Het is echter de moeite waard om de noodzaak van differentiële diagnose met andere ziekten te onthouden.
Daartoe is het raadzaam een aantal instrumentele methoden, waaronder de meest informatieve worden geacht uit te voeren:
onderzoek en palpatie van Onderwijs( legkovpravlyaemaya vinger);
echografie van het uitsteeksel van de hernia;
EGD;
herniography - techniek waardoor de hernia onderzoeken na toediening van een contrastmiddel in de buikholte;
Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm.
Behandeling van navelbreuk
Behandeling van navelbreuk bij kinderen en volwassenen is enigszins anders.
gelet op het feit dat met de leeftijd spierlaag van de voorste buikwand kind geleidelijk versterkt, geen behoefte aan een chirurgische ingreep.
Voor de behandeling van umbilical hernia's voor de leeftijd van vijf conservatieve therapie gebruikt, die bestaat uit het uitvoeren van gespecialiseerde massage umbilical ring, fysiotherapie en gymnastiek. Even belangrijk is het uitgebalanceerde dieet van de baby. Hiervan moeten producten worden uitgesloten die de gasproductie bevorderen en het moeilijk maken om zich van de stoel te verwijderen.
Voor de behandeling van navelbreuk bij volwassenen gebruikt deze vorm van chirurgie is hernia."Klassieke" hernioplastie wordt uitgevoerd met behulp van de methoden van Mayo en Sapezhko.
De essentie van de operatie is om de vergrote navelstreng met twee lagen te hechten. U kunt het in zowel de transversale als longitudinale richting hechten. Vaak vereist de operatie verwijdering van de navel. Helaas geeft deze techniek geen 100% garantie dat de hernia zich niet opnieuw vormt.
Een ander nadeel van deze methode wordt beschouwd als zeer lange postoperatieve revalidatie - voor een jaar een persoon die een hernia reparatie onderging moeten beperken lichamelijke activiteit.
Momenteel is wijdverbreid in de behandeling van het verworven navelbreuk hernia reparatie met behulp van gespecialiseerde mesh implantaten. Bij dergelijke implantaten, kan chirurgische interventie via een voedingsleiding ring( net onder de huid) of onder de navelstreng ring( onder de aponeurose) worden aangebracht. Een dergelijke plasticiteit geeft een extreem laag percentage van mogelijke terugval, evenals een korte revalidatieperiode.
Momenteel wordt laparoscopische hernioplastie veel gebruikt, waarbij minimale huidincisies nodig zijn. Gernioplastiek heeft, net als elke andere chirurgische ingreep, een aantal contra-indicaties voor de procedure. De belangrijkste contra-indicaties dat een operatie te verbieden, moet het volgende omvatten:
chronische infectieziekten in de acute fase;
kwaadaardige formatie;
gelijktijdige pathologie van inwendige organen( inclusief hepatitis C);
immunodeficiëntie toestanden;
periode van menstruatie bij vrouwen.
Als de chirurgische behandeling niet kan worden uitgevoerd, moet de patiënt levenslang levensondersteunend verband dragen voor het leven( behalve de slaaptijd).
Zie ook hoe inguinale hernia te behandelen.
Preventie
De basis van preventieve maatregelen die helpen voorkomen dat umbilical hernia voorkomt, zijn onder meer:
tracking lichaamsgewicht;
draagt bandage door zwangere vrouwen;
training van buikspieren;
haalbaar heffen van gewichten;
-behandeling van ernstige ziekten die een toename van de intra-abdominale druk kunnen veroorzaken;
duidelijke naleving van alle aanbevelingen van de chirurg in de postoperatieve periode;
gymnastiek en massage voor pasgeborenen.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
De nagel schimmel is bang voor dit als vuur! Als het koele water. ..
Spataders verdwijnt in een paar dagen! Je hoeft alleen maar een keer per dag om de benen. ..
"verouderde" methode smeren te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!