Arteriële hypertensie 1, 2, 3 graden: symptomen en behandeling

Wat is het - arteriële hypertensie wordt bedoeld een toestand waarbij de systolische bloeddruk 140 mmHgen hoger en / of diastolisch, gelijk aan 90 mm Hg.en hoger.

noodzakelijke voorwaarde is twee of drie keer verhoogde bloeddruk metingen in afwezigheid van communicatie met elk oorzakelijke factor( bijvoorbeeld witte jassen hypertensie).

De prevalentie van hypertensie is ot40 tot 50%, en op de leeftijd van 40 is de kans groter bij mannen te worden geregistreerd en ouder dan 40 jaar - voor vrouwen. Echter, met de leeftijd, is er een duidelijke stijging van de bloeddruk, in het bijzonder systolische.

Oorzaken

Nature hypertensie is multifactoriële en vaak isoleren één oorzaak is niet mogelijk.

belangrijkste predisponerende factoren:

1. 1) familiegeschiedenis die wordt geassocieerd met mutaties in genen van het renine-angiotensinesysteem, stikstofoxide, etc.
   
2. 2) Obesitas
   
3. 3) metabool syndroom, dat een combinatie van overgewicht, verslechterde glucosetolerantie verbeteren atherogene cholesterol en instabiele bloeddruk
   
instagram viewer
4. 4) systematische dagelijkse alcoholconsumptie, wat leidt tot verhoogde bloeddruk
   
5. 5) Hoogzoutinname, wat leidt tot vasthouden van vocht
   
6. 6) Hypodynamy
   
7. 7) psycho-emotionele spanning
   
8. 8) geestelijke karaktertrekken catZe hebben een verhoogde verantwoordelijkheid, agressiviteit voor elke situatie, etc.

van primaire( essentiële) hypertensie, die wordt beschreven in dit artikel, worden onderscheiden secundaire hypertensie. In het laatste geval is er een duidelijk gedefinieerde ziekte, die leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Dit kan een feochromocytoom, nierarteriestenose en andere ziekten.

Hoe bloeddruk

meest nauwkeurige methode, waarmee u uw bloeddruk meten is bloedig te meten. Het omvat het inbrengen van een naald in de wand van de ader. De naald moet op de manometer worden aangesloten. Echter, in de praktijk van de geneeskunde meest gebruikte bloedeloze methode voor het gebruik van het apparaat Scipione Riva-Rocci en stethoscoop auscultatie van Korotkoff geluiden.

Er zijn bepaalde bloeddrukmeting regels, waardoor de maximale geloofwaardige de waarde te verkrijgen:

1. 1) Gebruikte manchet, waarvan ten minste 12 cm
   
2. 2 bevestigend wordt) wordt aangebracht op de schouder waaruit
   
3. 3) kleding lucht worden gehaald moet worden opgepompttotdat de druk van de systolische bloeddruk hoger( als gevolg van pulsatie moet stoppen in de brachiale slagader)
   
4. 4) langzaam beginnen om het niveau van de manchetdruk te verlagen, wat leidt tot het verschijnen vanpulseren van de radiale slagader
   
5. 5) evenwijdig gemaakt luistert Korotkoff geluiden met een stethoscoop op de slagader. Tijdens de systolische bloeddruk ontvangen eerste toon en de diastolische - vierde fase tonen( de gedempte tinten die vervangen waargenomen voor klinkende tonen)
   
6. 6) Meet de arteriële bloeddruk met twee handen, de hoogste waarde als de werkelijke waarde van de intra-arteriële druk.

bloeddrukmeting moeten onder de volgende omstandigheden worden gestart:

• vinden de patiënt op een rustige en comfortabele
  
• tussen voedselinname en bloeddrukmeting moet minimaal 1-2 uur
  
• uur voor het meten van de patiënt geen koffie of roken
  
• patientmoet in de zittende positie benen
  
• moet ontspannen neskreschennymi
  
• minimumrust voordat bloeddrukmeting moet 5 minuten herhaalde metingen
  
• onderzoekt toevlucht na 1-2 minuten na leeglopen van de lucht uit de manchet.

Symptomen van hypertensie

1, 2 en 3 graden

lang verhogen bloeddruk geen symptomen. Ze kunnen alleen bij sommige patiënten voorkomen.

verdachte in dit verband, de klinische symptomen zijn:

• hoofdpijn duizeligheid
  
• 
  
• flikkering vliegt voor zijn ogen
  
• zwakte
  
• 
  
• roodheid gezicht zweten, etc.

De aanwezigheid van klinische symptomen is echter verplicht voor de diagnose van de hypertensieve crisis. Dit is een aandoening waarbij de bloeddruk hoger is dan de normale waarden en neurovegetatieve manifestaties verschijnen.

Classificatie van arteriële hypertensie in graden bepaalt de betrokkenheid van organen die deze ziekte beïnvloeden.

Voor de eerste graad is er geen nederlaag.

In de tweede graad gaat het niet gepaard met een tekort aan de aangetaste organen. In deze stap kan de volgende toestanden worden onderscheiden:

• toename linker ventriculaire wand
  
• vasospasme fundus
  
• geringe hoeveelheid eiwit in de urine als gevolg van nier laesies
  
• ultrasone laesie tekenen grote vaatwanden atherosclerotische proces.

Bij derdegraads arteriële hypertensie symptomen van de tweede organen betrokken zijn bij het ziekteproces. Dit betekent dat er ziektes zoals:

• 
  
• angina pectoris hartfalen myocardinfarct
  
• 
  
• zenuw zwelling van de optische schijf
  
• vasculaire obstructie op de achtergrond van het atherosclerotische proces, etc.

Zie ook symptomen van hypertensie.

Diagnose van hypertensie

De World Health Organization heeft specifieke criteria op basis waarvan deze diagnose gesteld geïdentificeerd.

Deze omvatten:

1. 1) Datum van hoge bloeddruk( zie hierboven) op de drievoudige dimensie
   
2. 2) Tussen bezoeken aan de arts moet gaan door middel van 2 weken
   
3. 3) Genoeg 2 bezoeken aan de arts of cardioloog.

Als deze voorwaarden niet worden nageleefd, is het mogelijk om vals positieve resultaten en hyperdiagnose van arteriële hypertensie te ontvangen. Bovendien moet de bloeddruk worden gemeten aan de hand van alle aanbevolen regels.

In die gevallen waarin de systolische en diastolische bloeddruk vastgesteld door de verschillende omvang van de ziekte, de arts rekening met de grootste toename, omdat het is geassocieerd met een hoger risico op complicaties.

In aanwezigheid van grenswaarden van bloeddruk wordt dagelijkse monitoring aanbevolen. Dit is een onderzoeksmethode waarbij een speciaal apparaat binnen 24 uur een BP-meting uitvoert met gelijktijdige registratie van de verkregen waarden.

Ook deze diagnostische test is om de aard van de toename en afname van de bloeddruk te bepalen, is het noodzakelijk om de meest geschikte farmacologische correctie en optimale tijd van de medicatie te selecteren.

drie soorten dagelijkse bloeddruk curves:

1. 1) Bij bedekking soort waargenomen bloeddrukdaling nachts
   
2. 2) Nepogruzhayuschiysya Type -niet voldoende drukverlaging optreedt nachts
   
3. 3) Overmatige nachtelijke bloeddruk.

Naast deze onderzoeken worden standaardtests uitgevoerd, waarmee de mate van schade aan doelorganen kan worden bepaald. Deze onderzoeken omvatten:

• echografie van het hart, de nieren met behulp
  
• Doppler biochemische bloedanalyse, met inbegrip van lipidogram
  
• algemeen klinisch
  
• urine dagelijks proteïnurie
  
• fundusonderzoek( oftalmoscopisch examen)
  
• X-stralen van de longen naar congestief veranderingen van hun kant
  
• Doppler onderzoek van de bloedvaten in de onderste detecterenextremiteiten
  
• elektrocardiografie. Behandeling van hypertensie

hoofddoelstellingen van de behandeling van hypertensie:

• bloeddrukverlaging correctie
  
• geïdentificeerde risicofactoren.

Daardoor vermindert het risico van complicaties in het hart en de bloedvaten die leiden tot ernstige ziekten( hartaanval, beroerte, atherosclerose van de grote slagaders, etc.).

hoofdgroepen van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie zijn:

1. 1) ACE-remmers( middelen naar keuze)
   
2. 2) blokkers angiotensinogeen receptor( gebruikt voor ACE-remmers intolerantie)
   
3. 3) Calciumantagonisten
   
4. 4) Diuretica
   
5. 5) bètablokkers
   
6. 6), centraal werkende middelen, die momenteel alleen gebruikt tijdens de zwangerschap en ter verlichting van gipertonicheskogover de crisis.

Preventie

effectieve preventieve maatregelen tegen hoge bloeddruk niet bestaat. Aanbevolen acties zijn:

• zoutbeperking
  
• waiver
  
• roken matige consumptie van alcohol
  
• regelmatige meting van de bloeddruk.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Om dit te doen, ik drink een glas voor het slapen gaan. ..

nagel schimmel is bang als de pest! Als het koele water. ..

Spataders verdwijnt in een paar dagen! Gewoon een keer per dag nodig om je voeten te smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!