Onlangs is de anale fissuur een nogal urgent probleem geworden. Na aambeien en colitis, neemt de scheur de derde plaats in termen van frequentie van recidief in de populatie.
Een anale fissuur is een ruptuur of zweer tussen de rand en de tandlijn van de anus.
Wanneer het zich op de rug bevindt, bevindt het zich langs de halve cirkel en de middelste lijn van de anus. De spleet is een klein defect in het slijmvlies van het anale kanaal tot 1 cm lang.
Vaker bij jonge mensen, maar niet uitgesloten op elke leeftijd. Deze ziekte is typerend voor mannen met een niet-traditionele seksuele geaardheid. Anale kloof wordt beschouwd als de meest voorkomende proctologische ziekte veroorzaakt door ontlasting van de ontlasting.
Oorzaken van anale fissuur
Een anale fissuur verschijnt als gevolg van een trauma in het slijmvlies van de anale opening als gevolg van ontijdige stoelgang of ontlasting. De belangrijkste factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:
aambeien. De knopen van de aambei verzwakken gemakkelijk de wanden van de anus. Hierdoor wordt de darm gewond tijdens de defaecatie;
proctitis;
hard werken;
sedentaire levensstijl, langdurig zitten;
verwondt de darmwand met scherpe vreemde voorwerpen;
-bloedstroom in de anus. Kenmerkend voor mensen die het liefst lange tijd op het toilet zitten;
ontvangst van gekruid voedsel of alcohol.
De oorzaken omvatten ook geboortebeperkingen, gastro-intestinale aandoeningen, verzwakking van de bekkenspieren, letsels van het rectum. Anale kloof gaat gepaard met ernstige pijn, dit komt door het feit dat de wond spasmen van de spier veroorzaakt - de sluitspier die de ontlastingmassa's vasthoudt. Spasme voorkomt de genezing van de wond, dus de scheur is moeilijk te behandelen. Vaak komen ze voor met verschillende provocerende factoren.
Bij het passeren van een harde ontlasting, diarree, breekt het slijmvlies, dit leidt tot de vorming van scheuren. Met de normalisatie van de ontlasting is de prognose behoorlijk optimistisch. Als de ziekte is begonnen, is het anale kanaal ontstoken, omdat door verhoogde druk de scheur niet wordt verwijderd en zich achter de plooien verschuilt. Er zijn ernstige pijnen, omdat de spasmen van de sfincter sterker worden.
Symptomen van anale fissuur
Anale spleet heeft ernstige symptomen, die zich uiten in pijn tijdens de ontlasting. Na de ontlasting kan de pijn stoppen, maar het gebeurt vaak dat de ziekte chronisch wordt en de patiënt constant pijn ervaart.
Er is geen duidelijke bloeding, op het toiletpapier zijn sporen van bloed. Ook, zoals hierboven al vermeld, wordt een spasme van de sluitspier waargenomen.
De pijn na de ontlasting duurt tot enkele uren.vanwege wat een patiënt met een anale fissuur geïrriteerd en nerveus wordt. Patiënten zijn ook bang om naar het toilet te gaan, hierdoor zijn de ontlastingsmassa's nog meer verdicht en zijn de wanden van de darm gewond.
Als iemand zich niet op tijd tot een specialist wendt, is er meestal geen zelfgenezing. Een scheur kan in volume toenemen, een chronisch verloop van de ziekte verschijnt.
Behandeling van anale fissuur
De diagnose wordt uitgevoerd bij onderzoek door een arts. Soms benoemen colonoscopie van de darm, en het onderzoek wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, daarnaast heb je bloedtesten nodig.
Bij anale fissuur behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn.
Niet-chirurgische behandeling van
1) Normalisatie van de ontlasting. Hiervoor wordt de patiënt zachte laxeermiddelen voorgeschreven - Dufalac, Normaise, Forlax, Prelax op basis van de lactulosecomponent. Het wordt aanbevolen om elke dag een voldoende hoeveelheid vezels en vloeistoffen tot 2 liter te consumeren;
2) Dieettherapie. De patiënt moet worden uitgesloten van het dieet van specerijen, pittig voedsel, alcohol. Het eten moet regelmatig en evenwichtig zijn. Op een dag is het noodzakelijk om tot 200 g te consumeren.verse of gekookte groenten, verse sappen en fruit;
3) Zittende baden zijn effectief voor het ontspannen van spieren en hygiëne. Beveel na een stoelgang aan om een bad te nemen met een aftreksel van salie en kamille. Het is verplicht om de procedures voor het slapen gaan uit te voeren;
4) Medicatie. Patiënten krijgen 0,2% nitroglycerinezalf toegewezen of zijn gebaseerd op diltiazem of nifedipine. Na 4-8 weken genezen acute scheuren met succes. Stel ook methyluracil zetpillen in de ochtend en de moeders vóór het slapengaan;
5) Injectie in de interne sluitspier van Botox met lokale desinfectie.
Om de toestand van de patiënt te verlichten en de ontlasting te normaliseren, kan het zijn met behulp van klysma's. Laxerende microclysters op basis van zonnebloemolie en water maken de darmen goed leeg. Na een stoelgang worden sedentaire baden aanbevolen, waarna het nodig is om de duindoornenkaarsen in het anale kanaal te injecteren. Als de patiënt pijn ervaart, maken ze een blokkade van lidocaïne.
Pijnsyndroom is gestopt, resulterend in versnelde wondgenezing. Deze procedure heeft een contra-indicatie - de aanwezigheid van een hemorrhoidale knoop.
In meer dan 70% van de gevallen vindt de genezing plaats na een niet-chirurgische conservatieve behandeling. Daarom haast je niet om onder het mes van de chirurg te liggen! Om te beginnen moet u zich houden aan 100% van alle aanbevelingen van artsen voor hygiëne, behandeling en gezonde gewoonten.
Opgemerkt moet worden dat tijdens de behandeling van anale fissuren, het niet nodig is de zwaartekracht op te heffen, maar ook niet te zwichten voor overmatige fysieke inspanning. Warmwaterbehandelingen worden niet aanbevolen.
Chirurgische behandeling van anale fissuren
Een defect wordt weggenomen, een deel van de anale sluitspier van de anale opening wordt ontleed( sfincterotomie).Dientengevolge ontspant de sluitspier, verdwijnt obsessieve pijn en worden voorwaarden voor succesvolle wondgenezing gecreëerd. Een dergelijke operatie vereist geen lang verblijf in het ziekenhuis en het belangrijkste is dat dissectie van de spier niet leidt tot ongewenste gevolgen, d.w.z.het houden van uitwerpselen wordt niet geschonden.
Hoewel er in sommige gevallen complicaties zijn, omdat de dissectie bijna blind is, worden de sluitspiervezels mogelijk niet voldoende ingesneden of doorkruist.
Ongewenste effecten na een operatie omvatten hematoom, pijn of vertraagd urineren. In de toekomst kunnen er fistels van de darm zijn of terugval van de ziekte.
Momenteel zijn er moderne methoden voor de behandeling van spasmen bij de procedure van pneumodivulsies. De diameter van de anus wordt gemeten met een ballon die tijdens de operatie onder druk wordt geopend.
Dit helpt om alleen de aangetaste gebieden per radiogolfmethode te verwijderen en de dissectie van de sluitspier is niet vereist. De wond geneest tot 3-4 weken, de patiënt wordt zonder complicaties 2-3 dagen ontslagen.
Waarom is de anale fissuur moeilijk te genezen?
De spleet heeft veel open zenuwuiteinden en bij de geringste aanraking zijn er hevige pijnen.
Een frequente stoelgang of constipatie veroorzaakt pijn, de sluitspier krimpt spontaan. Als gevolg hiervan is de breuk voortdurend gewond, gescheurd en moeilijk te genezen.
Prognose en profylaxis
Een goede behandeling draagt bij tot een succesvolle genezing van anale barsten. Vaak aarzelen patiënten om een arts te raadplegen en gebruiken ze lange tijd allerlei medicijnen en kaarsen.
Ontwikkeling van een chronische vorm vereist chirurgische interventie. Moderne methoden voor diagnose en behandeling kunnen de ziekte met succes bestrijden. Het is belangrijk om preventieve maatregelen te nemen, de basis hiervan is de normalisatie van de ontlasting en een mobiele levensstijl.
Het dieet moet vezelrijk voedsel bevatten( bieten, pruimedanten, meloenen, gedroogde abrikozen, kiwi's).Het is noodzakelijk om tot 2 liter te drinken, waaronder vloeistoffen - sappen, compotes, zure melkproducten, mineraalwater.
Complicaties van
De belangrijkste complicatie is het ontstekingsproces van het rectum, paraproctitis. Ontsteking treedt op als een gevolg van infectie van het slijmvlies van het anale kanaal. In de binnen- en buitenranden van de anale fissuren verschijnen vaak anale of waakzame tubercels, waardoor vervolgens een fibrotische poliep kan verschijnen.
Omdat de anale fissuur de levensduur van zelfs de meest geduldige persoon kan bederven, is het raadzaam tijdig een proctologist-arts te raadplegen. Wees gezond!
Dit bespaart u binnen 5 dagen aambeien. Ik deed het! Dat is het. ..
Nagelschimmel is hier bang voor als vuur! Als ik in het koele water was. ..
woog ik 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
De methode van de grootvader om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!