Dostinex( cabergoline): behandeling van hyperprolactinemie, onderdrukking van het geven van borstvoeding

Dostineks - een geneesmiddel voor de behandeling van ziekten geassocieerd met of gecombineerd met hyperprolactinemie: amenorroe, galactorroe, onvruchtbaarheid, prolactine hypofyse adenoma, acromegalie. Het wordt gebruikt om lactatie te onderdrukken.

Latijnse naam: Dostinex / Dostinex.

Structuur en samenstelling: Tabletten Dostinex: in veelvouden van 2 en 8 stuks.
1 Dostinex pil met cabergoline 500 microgram.

active-active middel Dostinex drug: Cabergoline / Cabergoline. De farmacologische werking van het geneesmiddel

Dostineks:

Dostineks - dopamine stimulerende middel ergolinovoe derivaat, groeihormoon hypersecretie vermindert, remt prolactine secretie. Het stimuleert dopamine D2-receptoren lactotropische hypofyse cellen;in hoge doses heeft een centraal dopaminerge effect. Normaliseert prolactine in het bloed, herstelt menstruatiecyclus en vruchtbaarheid. Door het verminderen van prolactine bij vrouwen herstelde pulserende afscheiding van gonadotropinen kort LH midcycle geëlimineerd anovulatoire cycli en verhoogt de concentratie van oestrogenen in het lichaam vermindert de ernst hypo-oestrogene( gewichtstoename, vochtretentie, osteoporose) en hyperandrogenic( acne, hirsutisme, etc..) van de symptomen. Vermindering van prolactine waargenomen na 3 uur na toediening Dostinex en blijft gedurende 7-28 dagen bij patiënten met hyperprolactinemie en tot 14-21 dagen - de onderdrukking van postpartum lactatie. Normalisatie van prolactine vindt plaats binnen 2-4 weken na de behandeling. Bij mannen daalt door hyperprolactinemie verminderd libido, impotentie( s prolactinehoeveelheid druppel verhoogt testosteronspiegel), gynaecomastie, testiculaire verminderen en verzachten, laktoreyu. Regress macro- adenoom van de hypofyse en gerelateerde symptomen( hoofdpijn, velden en gezichtsscherptefunctie van de craniale zenuwen en de hypofyse).Verlaagt de prolactine gehalte bij patiënten met een prolactinoom en psevdoprolaktinomoy( deze zonder de afmetingen van hypofysaire adenomen).Het remt de afgifte van groeihormoon van hypofyseadenoom en vermindert de visuele handicap, neurologische aandoeningen en ernstige hoofdpijn, vertraagt de progressie van acromegalie. In 70-90% van de patiënten is de klinische verbetering, maar aan het eind van een cursus van groeihormoon in het bloed weer stijgt. Stimulatie van de dopaminereceptoren neurochemische herstelt evenwicht in het striatum en de nucleus zwarte hersenen dat helpt om depressieve symptomen, tremor en stijfheid, beweging acceleratie in alle stadia van de ziekte van Parkinson te verminderen.

instagram viewer

Dostinex drug farmacokinetiek:

Na orale toediening cabergoline snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De inname van voedsel heeft geen invloed op de absorptie en distributie van de werkzame stof. Cmax in plasma wordt bereikt in 0,5-4 uur;de verbinding met eiwitten is 40-42%.
evenwichtstoestand wordt bereikt na 4 weken van de behandeling.
Binding aan plasma-eiwitten is 41-42%.Intrekking
T1 / 2 van 63-68 uur bij gezonde vrijwilligers en 79-115 uur bij patiënten met hyperprolactinemie.
staat evenwichtsconcentratie bereikt na 4 weken therapie.
Cabergoline wordt uitgescheiden door de nieren.

Dostinex drug Indicaties:

voorkomen fysiologische lactatie postpartum of onderdrukking van gevestigde borstvoeding( met inbegrip van als de moeder kiest geen borstvoeding te geven, of wanneer het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd moeder of kind, met doodgeboorte of abortus);
behandeling van stoornissen veroorzaakt door of in combinatie met hyperprolactinemie( waaronder vrouwen - amenorroe, oligomenorroe, anovulatie, galactorrhea, onvruchtbaarheid, man - impotentie, verminderd libido);behandeling
prolactine-uitscheidende adenomen hypofyse( micro- en makroprolaktinom);
idiopathische hyperprolactinemie;
-syndroom van het "lege" Turkse zadel;
acromegalie( onderhoudstherapie na een operatie of bestraling).

doseren en bereiden van een dosis Dostineks:

Om te voorkomen dat

postpartum lactatie Dostinex toegediend 1 mg dosis op de eerste dag na de geboorte.
Om de vastgestelde lactatie te onderdrukken, wordt Dostinex 250 μg voorgeschreven elke 12 uur gedurende 2 dagen. Met dit doseringsregime komen bijwerkingen( met name arteriële hypotensie) minder vaak voor.
Voor de behandeling van hyperprolactinemie wordt Dostinex 1-2 keer per week voorgeschreven. De startdosis is 250 microgram per week. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd afhankelijk van het therapeutisch effect en de verdraagbaarheid. Een verhoging van de wekelijkse dosis moet geleidelijk worden uitgevoerd( 500 mcg met een interval van 1 maand).De gemiddelde therapeutische dosis is 1 mg per week en kan variëren van 250 μg tot 2 mg per week. Door het toedienen van het geneesmiddel in een dosis van 1 mg per week en daarboven te splitsen in twee of meer ontvangen een week, afhankelijk van de tolerantie.
Dostinex moet tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Dostinex overdosis drugs:

Symptomen van overdosering omvatten misselijkheid, braken, buikpijn, constipatie, verlaagde bloeddruk, hoofdpijn, ernstige zwakte, zweten, duizeligheid, opwinding, krampen in de kuitspieren, verminderd bewustzijn: psychose, hallucinaties. Behandeling: maagspoeling en daaropvolgende beheersing van de bloeddruk;antagonisten van dopamine. Contra

Dostineks preparaat:

overgevoeligheid( inclusief andere ergot-derivaten);zwangerschap, borstvoeding;postpartum psychose( in de geschiedenis);postpartum hypertensie.
hoede - hart- en vaatziekten, syndroom van Raynaud, nierfalen, leverfalen, maagzweer en duodenale ulcera, gastro-intestinale bloeden of een geschiedenis van psychische aandoening.

Dostinex gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en borstvoeding:

Dostinex mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding.
Vrouwen moeten erop gewezen worden dat indien Dostinex heeft met het oog op het geven van borstvoeding te onderdrukken benoemd, maar het gewenste effect werd niet bereikt, is het noodzakelijk van borstvoeding te onthouden, en een arts raadplegen.
moet vóór de behandeling Dostinex worden geschrapt de zwangerschap en in de toekomst mechanische methoden van anticonceptie toe te passen. Als tijdens de behandeling met Dostinex een zwangerschap wordt vastgesteld, moet het gebruik van het geneesmiddel worden gestaakt.
Omdat de halfwaardetijd van cabergoline is lang, na het herstel van regelmatige menstruele cyclus wordt geadviseerd om te stoppen met het innemen van het geneesmiddel gedurende 1 maand voor de vermeende conceptie tot aan de mogelijke effecten van het geneesmiddel op de foetus te voorkomen.

Dostinex Bijwerkingen van de drug:

vaak: verlaging van de bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid, buikpijn.
Bij langdurig gebruik - gastritis, zwakte, slaperigheid, constipatie, braken, pijnlijke spanning van de melkklieren, "getijden" van bloed naar de huid, depressie, paresthesie. Deze symptomen zijn mild, verschijnen in de eerste 2 weken en gaan vanzelf over.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen: Dostinex voorgeschreven bij patiënten met hart- en vaatziekten, syndroom van Raynaud, ernstig verminderde nierfunctie, maagzweer en duodenale ulcera, gastro-intestinale bloeden of een geschiedenis van psychische aandoening.
Wees voorzichtig met Dostinex op de achtergrond van therapie met geneesmiddelen die een hypotensief effect veroorzaken.

Na het selecteren van een effectieve dosering wordt aangeraden regelmatig( 1 keer per maand) om het niveau van serum prolactine bepalen. Normalisatie van prolactinespiegels wordt gewoonlijk binnen 2-4 weken na de behandeling waargenomen.
Vóór aanvang van de behandeling met Dodonexom wordt zwangerschap uitgesloten en worden mechanische anticonceptiemethoden gebruikt. Als de zwangerschap tijdens de behandeling optrad, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts te raadplegen.

In het geval van langdurig gebruik vereist een regelmatige Dostinex gynaecologisch onderzoek, met inbegrip van de baarmoederhals histologisch onderzoek en histologisch onderzoek van het endometrium. Na het herstel van de normale menstruatiecyclus gedurende 1 maand voordat de verwachte bevruchting zou moeten stoppen met het gebruik van het medicijn.

Het is noodzakelijk om de bloeddruk, GI-functies te controleren( mogelijk gevaar voor bloedingen).Bij een verhoging van de bloeddruk optreedt, chronische hoofdpijn of andere symptomen van neurotoxiciteit ontvangen Dostinex onmiddellijk gestopt. Om de misselijkheid te verminderen, verlaagt u de dosering, schrijft u domperidon of cisapride voor.

Inefficiency cabergoline de aanwezigheid van andere oorzaken van hyperprolactinemie( verminderde klaring van prolactine in leverziekte, chronische nierinsufficiëntie, vooral bij patiënten die hemodialyse).

uitwerkingen op het vermogen om voertuigen en het beheer van aandrijfmechanismen:
Patiënten die het geneesmiddel moet onthouden van activiteiten potentieel gevaarlijke activiteiten die vereisen meer aandacht en psychomotorische snelheid reacties.

Drug Interactions: Bij gelijktijdig aangebracht met Dostinex macrolide antibiotica verhoogt het risico op bijwerkingen.
Derivaten van fenothiazine, butyrofenon, thioxantheen, metoclopramide verminderen de effectiviteit van Dostinex.
Combinatie met ergot-alkaloïden en hun derivaten, evenals met antihypertensiva, wordt niet aanbevolen.

Opslagcondities: het medicijn moet worden bewaard bij een temperatuur van niet meer dan 25 ° C.
Houdbaarheid - 2 jaar.
Afgifte van het medicijn uit de apotheek - het wordt vrijgegeven op recept.

Beschrijving van het geneesmiddel Dostinex is geen instructie voor zelfbehandeling, het is noodzakelijk om een arts te raadplegen.