Gangreen: symptomen, behandeling, foto's van onderste ledematen gangreen

Gangreen is het afsterven van weefsels van een levend organisme, met een kenmerkende zeer donkere of grijsgroene kleur, zich ontwikkelend in die organen die op de een of andere manier in contact komen met de lucht.

Bepaald segment van de ledemaat, het hele orgel of een deel ervan wordt beïnvloed.

Meestal verwijst het woord "gangreen" naar de ontwikkeling van necrose van het segment van de extremiteit.

Afhankelijk van de consistentie en de aanwezigheid van necrotische gedeelte daarin bepaald soort infectie wordt geïsoleerd zoals basistypen van de ziekte: nat, droog en gangreen. De eerste fase van de ziekte heeft zijn eigen kenmerken en oorzaken van opkomst.

Droog gangreen

Dit type necrose treft voornamelijk ledematen. Het ontwikkelt als gevolg van een van de twee opties:

1. 1) met geleidelijke perfusie te pakken op een gedeelte daarvan,
   
2. 2) Wanneer een lidmaatsegment sterk geconcentreerde zuren.

ook voor droge gangreen wordt gekenmerkt door:

1. 1) een duidelijke, met het blote oog, de grens tussen gezond en dood weefsel( in de geneeskunde de demarcatielijn genoemd);
   instagram viewer
   
   
2. 2) De stof ziet er gemummificeerd uit;
   
3. 3) Zwarte of zeer donkere stofkleur;
   
4. 4) Ontwikkelt vaker bij patiënten met een kleine laag onderhuids vet;

Droge gangreen is niet typisch voor mensen met immunodeficiëntie, patiënten met diabetes mellitus en mensen met een bron van chronische infectie in het lichaam.

Symptomen van droge gangreen

Voordat u direct droog gangreen en zijn karakteristieke symptomen ontwikkelen, kan worden opgemerkt dat alle soorten van de ledemaat gevoeligheid viel op het begon zijn haar verliest, werd de huid droger, een hand of voet( één of meer vingers) wasHet is moeilijker om te bewegen met behoud van dezelfde motormodus. In dit geval kan de patiënt al worden blootgesteld aan de diagnose van atherosclerose, endarteritis of andere soortgelijke ziekte.

Verder beneden de plaats van bijna volledige of volledige blokkering van de vaten lijkt ernstige pijn, de ledemaat verbleekt, wordt koud, de polsslag net boven deze plaats is niet bepaald. Zeer ernstige pijn duurt zo lang( meer dan een dag), terwijl bij het dode weefsel zijn levende zenuwcellen, en dan verdwijnen ze, en het aangetaste segment wordt volledig ongevoelig en verliest zijn motorische functie.

De absorptie van producten van necrotische weefsels is niet significant - de algemene gezondheidstoestand is bijna niet verstoord. Als de infectie niet in het necrotische weefsel terechtkomt, kan na een vrij grote hoeveelheid tijd zelfamputatie van het dode segment optreden.

Nat gangreen

Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

1. 1) Het ontwikkelt zich scherp;
   
2. 2) Meer uitgesproken in die weefsels die rijk zijn aan vloeistof( bijv. Spieren, vetweefsel);
   
3. 3) De meest voorkomende oorzaken zijn ernstige alkalische brandwonden of onmiddellijke blokkering van 75-100% van de bloedvatdiameter met een trombus of embolus;
   
4. 4) Stervend weefsel ziet er qua volume groter uit;
   
5. 5) Gangreen heeft een roodachtige, paarse of groenachtige kleur; op de huid worden bellen gevormd met een vloeistof die zowel een heldere kleur als een bloedige kleur heeft;
   
6. 6) Er is geen duidelijke afbakening van dood weefsel - ontsteking en oedeem verspreiden zich ver voorbij de onmiddellijke necrose;
   
7. 7) Wanneer dergelijke huid voelt koud, er een crunch onderliggende weefsel( crepitaties genoemd, vanwege de aanwezigheid van waterstofsulfide in het weefsel);
   
8. 8) Onaangename geur van aangetaste weefsels;
   
9. 9) Nat gangreen gaat gepaard met een uitgesproken intoxicatie als gevolg van de massale inname van necrotische weefselproducten in het bloed.

Symptomen van vochtig gangreen

Deze pathologie begint zich scherp te ontwikkelen, op een plaats die rijk is aan weefsels met een hoog gehalte aan cellulaire en intercellulaire vloeistof. Als vochtig gangreen zich op de ledemaat ontwikkelt, is het optreden van dergelijke lokale symptomen typerend:

• bleke huid;
  
• ontwikkelt pijn in een apart ledemaatsegment;
  
• wordt duidelijk zichtbaar patroon van schepen in deze plaats;
  
• op de huid lijken blaren als een brandwond, alleen met bloederige inhoud;
  
• zwelling van de ledematen;
  
• heeft een onaangename geur;
  
• lijdt onder de algemene toestand van een persoon: zwakte ontwikkelt, lusteloosheid, toename van hartslag, temperatuurstijging, misselijkheid, braken.

Als zo'n gangreen zich ontwikkelt in een van de interne organen, komt de verstoring van de algemene toestand naar voren, verschijnen er lokale symptomen: met gangreen van de long - hoest met slijm, kortademigheid;met galblaas gangreen of darm gebied - buikpijn, braken, misselijkheid, een opgeblazen gevoel.

Gas gangrene

Ontwikkelt als gevolg van de intrede in de wonde van anaërobe( dat wil zeggen, een die zich ontwikkelt in afwezigheid van zuurstof uit de lucht) flora, in het bijzonder - Clostridium. In de voorhoede van deze ziekte zijn tekenen van bedwelming en schade aan belangrijke organen, terwijl de gangreen zelf op een natte lijkt:

1. 1) Snelle toename van het gebied dat wordt beïnvloed door gangreen;
   
2. 2) Creatie van subcutaan weefsel;
   
3. 3) Van de wond, die de plaats was waar de infectie toesloeg, worden bellen van gas toegewezen;
   
4. 4) Onaangename geur van het gangreneuze gebied.

Symptomen van gas gangreen

Dit gangreen kan verschillende stammen van clostridia veroorzaken, wat een ander ziektebeeld veroorzaakt.

Gascirkreen begint al na 6 uur na het vallen in de wond van anaëroben. De eerste symptomen zijn ernstige intoxicatie: tachycardie, koorts, verwarring.

Symptomen in het getroffen ledemaat kunnen zich in 4 scenario's ontwikkelen:

1. 1) Oedeem. De wonde wordt droog, als je het gebied eromheen voelt, dan kun je de wond uit de wond en het gas persen. De ledemaat krijgt een bruine kleur, de gevoeligheid verdwijnt erin, hij wordt dood.
   
2. 2) Ointo-toxische vorm. Oedeem rond de wond verspreidt zich zeer snel naar aangrenzende weefsels, er komt een bruine vloeistof vrij uit de wond;gas komt bijna niet naar buiten. De huid ziet er strak en glanzend uit;het is koud om aan te raken.
   
3. 3) De phlegmonous vorm. Pus en gassen worden door de wond uitgescheiden, necrose neemt een beperkter gebied in.
   
4. 4) Het bedorven formulier. In dit geval vervallen de weefsels intens, wat gepaard gaat met de afgifte van etterende en verrotte inhoud.

Deze vorm van gangreen is vaak gelocaliseerd in het gebied van de billen en de borst, en strekt zich naar binnen uit - hetzij naar het rectum, hetzij naar de organen die zich tussen de twee longen bevinden.

Oorzaken van gangreen

Conditioneel kunnen de oorzaken worden verdeeld in externe en interne oorzaken. We beschouwen elk van deze groepen.

Externe oorzaken, dit is de belangrijkste groep factoren. Deze omvatten:

1) Mechanische oorzaken - weefseltrauma, waarbij er sprake was van een schending van de integriteit van bloedvaten en zenuwen:

• verplettering;
  
• verpletterende;
  
• -doorligplekken( zie profylaxe van doorligwonden);
  
• dergelijke wonden, waarbij de wond is geïnfecteerd.

2) Fysieke oorzaken: brandwonden en bevriezingen.

3) Chemische factoren: huidcontact met geconcentreerde zuren, logen, fosfor, arseen.

4) Effecten van ioniserende straling.

Interne oorzaken van

Dit omvat processen die in het lichaam zelf plaatsvinden en die leiden tot een schending van de bloedtoevoer naar weefsels:

• van de slagaders;
  
• atherosclerose uitwist;
  
• diabetische angiopathie;
  
• ziekte van Buerger;
  
• Acute arteriële trombose / embolie;
  
• totale diepe veneuze trombose;
  
• Het syndroom van Raynaud.

Diagnose van gangreen

De diagnose is gebaseerd op:

1. 1) Inspectiegegevens: gangreen heeft een karakteristiek uiterlijk. Ook tijdens het onderzoek wordt pulsatie van de slagaders bepaald, crepitatie van subcutane weefsels kan worden gevoeld.
   
2. 2) Bij een algemene bloedtest: een aanzienlijk ontstekingsniveau.
   
3. 3) Biochemische analyse van bloed bepaalt de schade veroorzaakt door de producten van de afbraak van inwendige organen.
   
4. 4) Microbiologische bloedtest: na 5 dagen is het antwoord of de infectie in het bloed is terechtgekomen.
   
5. 5) Analyse van de afvoer van de wond op de microflora: zo wordt bepaald( of gecompliceerd) gangreen. Het is dus mogelijk om gangreen te onderscheiden van datgene dat gecompliceerd was door in de wond van een bacteriële infectie te komen.
   
6. 6) Duplex scannen van de vaten van het getroffen ledemaat maakt het mogelijk de oorzaak van gangreen te begrijpen.
   
7. 7) Vaartuigarteriografie - meer gedetailleerd onderzoek van de slagaders van de aangedane ledemaat.

Behandeling van gangreen

De hoofdbehandeling voor de ziekte is chirurgisch. Amputatie van het betreffende segment wordt uitgevoerd.

Met nat geïnfecteerd gangreen - dit is een noodoperatie uitgevoerd na de pre-operatieve voorbereiding. Het omvat: druppelintroductie van fysiologische oplossing, bloedvervangers, hartmiddelen, antibiotica.

Gas gangreen wordt behandeld met brede incisies( deze worden "lampachtig" genoemd) waardoor lucht in het weefsel kan doordringen en de anaerobe flora kan doden. De wond wordt afgetapt en gewassen met oplossingen die zuurstof geven: waterstofperoxide, een zwakke oplossing van mangaanzuur. In de geest worden antibiotica van een breed spectrum met blootstelling aan clostridia noodzakelijkerwijs geïntroduceerd. Ook geïntroduceerd is anti-gangreneuze serum. Met een snelle opbouw van het oedeem, wordt de ledemaat geamputeerd.

Voor droge gangreen worden een aantal maatregelen uitgevoerd die helpen het volume van het geamputeerde segment te verminderen:

1. 1) Operaties om bloedstolsels of embolie uit het bloedvat te verwijderen;
   
2. 2) Communicatie tussen de patiënt en gezonde bloedvaten( bypass) of stenting( opzetten van een flexibele dilatatiebuis langs de diameter van het stenotische bloedvat);
   
3. 3) Uitvoering van medicamenteuze verbetering van de bloedtoevoer naar de beschadigde ledemaat.

Complicaties en preventie

Gangreen is een levensbedreigende ziekte die zeer ernstige complicaties kan veroorzaken. Dus gangreen van de vochtige ledematen kan leiden tot:

• nierfalen;
  
• bloedvergiftiging;
  
• van leverinsufficiëntie;
  
• -vorming van een shocklong.

Gangreen van een van de organen van de buikholte leidt tot de ontwikkeling van ontsteking van het peritoneum en sepsis.
Gangreenlong kan gecompliceerd zijn door een septische aandoening, pulmonaire bloeding met variërende intensiteit, pulmonaal en hartfalen. Droog gangreen kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van vochtig gangreen.

Preventie van gangreen is:

1. 1) Tijdige behandeling van hart- en vaatziekten, brandwonden, bevriezingen, ziekten van de borst of buikholte;
   
2. 2) Als een persoon voelt dat de ledematen koud zijn geworden, de gevoeligheid is veranderd of de kleur is veranderd, moet u dringend een vaatchirurg raadplegen voor advies;
   
3. 3) Passeer profylactische echografie van vaten van de bovenste en onderste ledematen;
   
4. 4) Op tijd om spataderen te behandelen.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft maar één keer per dag je benen te smeren. ..

"Dedovskiy" -methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!