Tetanus: symptomen, behandeling, tekenen, foto
Wat is het? Tetanus is een acute anaerobe infectieziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën en heeft een mechanisme voor contactoverdracht.
Zeer ernstige pathologie, vaak leidend tot de dood ten gevolge van schade aan het zenuwstelsel.
Sterfte is hoog, het aantal tetanussterfgevallen staat op de derde plaats na hondsdolheid en pest. Het manifesteert zich als gegeneraliseerde aanvallen en tonische contracties van spieren. Het begin van de ziekte is geassocieerd met blessures.
Hoe kun je tetanus krijgen en wat is het? De veroorzaker van tetanus bij de mens is de voorwaardelijk pathogene Gram-positieve bacterie Clostridium tetani. Het is typerend dat het zich ontwikkelt onder anaërobe omstandigheden( zonder zuurstof) en ook om sporen te vormen die een hele eeuw in de grond kunnen blijven bestaan. Door de speciale samenstelling van de sporen lijkt de bacterie op een "drumstick".
Normaal gesproken is er een micro-organisme aanwezig in de darm van alle warmbloedige dieren. Er leeft en vermenigvuldigt zich, brengt geen schade toe en verlaat het lichaam op een natuurlijke manier. Goed bewaard in de humeuze grond, vandaar met stof op alle voorwerpen.
De tetanustok heeft een mechanisme voor contactoverdracht. Dit betekent dat de toegangspoorten ervoor verschillende beschadigingen aan de huid hebben: brandwonden, lekke banden, wondjes, schaafwonden.
De bacterie is gevaarlijk omdat het, wanneer het het lichaam binnenkomt door beschadigd weefsel, een zeer sterke substantie produceert - tetanus-exotoxine. Het gif met de bloedstroom komt het centrale zenuwstelsel binnen. Met geweld is dit toxine de tweede alleen voor botulinumtoxine, maar het is volkomen veilig om door te slikken, omdat het niet wordt geabsorbeerd in de darm.
Sinds het moment dat de staaf het menselijk lichaam binnengaat en tot klinische manifestaties van de ziekte duurt het ongeveer 6-14 dagen. Tijdens deze periode vermenigvuldigt de ziekteverwekker en produceert gif. De eerste tekenen en voorlopers van tetanus bij mensen kunnen zijn: hoofdpijn, koude rillingen, pijnlijke gevoelens bij het slikken, verlies van eetlust. Maar vaker ontwikkelt de ziekte zich scherp tegen de achtergrond van een normale gezondheidstoestand.
Wanneer de kenmerkende symptomen van tetanus bij een persoon verschijnen, geneest de wond meestal, maar in zijn gebied begint de doffe pijn zorgwekkend te worden. Tegelijkertijd treedt trismus op - een spasme van kauwspierstelsel dat de beweging in het kaakgewricht dermate beperkt dat het onmogelijk is om de mond te openen. De spieren die verantwoordelijk zijn voor het kauwen krimpen krampachtig.
Later worden nog twee symptomen van tetanus aan de trismus toegevoegd: "sardonische glimlach" en opisthotonus. De eerste is te wijten aan de betrokkenheid van mimische spieren in het proces. Het gezicht wordt vervormd door een aanhoudende grimas, waarbij de mondhoeken worden verlaagd en de wenkbrauwen omhoog worden gebracht. Deze pijnlijke uitdrukking lijkt op een grijns en komt voort uit de langdurige onwillekeurige samentrekking van de gezichtsspieren.
De opisthotonus is een karakteristieke houding die het resultaat is van een tonisch spasme van de spieren van de rug, nek en ledematen. Het lichaam buigt scherp met een boog met steun op de hielen en de achterkant van het hoofd, het hoofd wordt teruggegooid, de handen worden tegen de borst gedrukt, de handen en voeten worden ook gebogen. Deze situatie kan voor een lange periode worden aangehouden en geeft aan dat de hersenstam wordt beïnvloed.
Aangezien tonische spanning wordt overgedragen op de intercostale ruimte en de spieren van het diafragma, treedt hypoxie op als reactie op een afname van het kleine ademvolume. In het proces betrof het alleen grote spieren, het kenmerk van de laesie is een constante hypertonie en pijn. Met het verloop van de ziekte, onder invloed van verschillende stimuli( auditief, auditief, visueel), ontwikkelen zich tetanische convulsies, die soms continu aanhouden.
Convulsieve aandoening gaat gepaard met een aantal secundaire symptomen: hyperthermie, wanneer de temperatuur stijgt tot 40 °, hypersalivatie( speekselvloed), tachycardie, zweten. De persoon is altijd bewust en heeft een sterke angst. Er zijn geen abnormaliteiten in de interne organen.
Dood kan komen door wurging door compressie van de spieren van het strottenhoofd op het hoogtepunt van convulsieve aanvallen. Meestal gebeurt dit door te stoppen met ademen of de hartfunctie te stoppen. Hoewel het sterftecijfer erg hoog is, is herstel mogelijk, maar het is erg traag( tot 2 maanden).Krampen en spierspanning nemen geleidelijk af. Deze periode is beladen met verschillende complicaties, zoals longontsteking, hartaanval, sepsis, fracturen van wervellichamen, spiercontracturen.
Lees ook de symptomen en behandeling van difterie.
Een scrupuleuze verzameling anamnese is een vroege diagnose van tetanus. In het geval van deze pathologie zijn laboratoriumgegevens van ondergeschikt belang, omdat exotoxine in het bloed niet kan worden gedetecteerd en er geen afwijkingen zijn.
Alleen voor tetanus is de combinatie van trisma, "sardonische glimlach", dysfagie( klassieke triade), evenals pijn in de buurt van genezen wonden en stijve nekspieren.
Daarom is de diagnose gebaseerd op klinische indicatoren. Kenmerkend is ook de afwezigheid van afwijkingen van de interne organen.
Behandeling vindt plaats op de intensive care-afdeling onder toezicht van een anesthesist. Complexe behandeling en behandeling van tetanus bij mensen houdt in:
Preventieve maatregelen worden in verschillende richtingen uitgevoerd. Er is een niet-specifieke, specifieke en noodprofylaxe van tetanus.
Zeer ernstige pathologie, vaak leidend tot de dood ten gevolge van schade aan het zenuwstelsel.
Sterfte is hoog, het aantal tetanussterfgevallen staat op de derde plaats na hondsdolheid en pest. Het manifesteert zich als gegeneraliseerde aanvallen en tonische contracties van spieren. Het begin van de ziekte is geassocieerd met blessures.
De veroorzaker van tetanus bij mensen
Hoe kun je tetanus krijgen en wat is het? De veroorzaker van tetanus bij de mens is de voorwaardelijk pathogene Gram-positieve bacterie Clostridium tetani. Het is typerend dat het zich ontwikkelt onder anaërobe omstandigheden( zonder zuurstof) en ook om sporen te vormen die een hele eeuw in de grond kunnen blijven bestaan. Door de speciale samenstelling van de sporen lijkt de bacterie op een "drumstick".
Normaal gesproken is er een micro-organisme aanwezig in de darm van alle warmbloedige dieren. Er leeft en vermenigvuldigt zich, brengt geen schade toe en verlaat het lichaam op een natuurlijke manier. Goed bewaard in de humeuze grond, vandaar met stof op alle voorwerpen.
De tetanustok heeft een mechanisme voor contactoverdracht. Dit betekent dat de toegangspoorten ervoor verschillende beschadigingen aan de huid hebben: brandwonden, lekke banden, wondjes, schaafwonden.
De bacterie is gevaarlijk omdat het, wanneer het het lichaam binnenkomt door beschadigd weefsel, een zeer sterke substantie produceert - tetanus-exotoxine. Het gif met de bloedstroom komt het centrale zenuwstelsel binnen. Met geweld is dit toxine de tweede alleen voor botulinumtoxine, maar het is volkomen veilig om door te slikken, omdat het niet wordt geabsorbeerd in de darm.
Symptomen van tetanus
Sinds het moment dat de staaf het menselijk lichaam binnengaat en tot klinische manifestaties van de ziekte duurt het ongeveer 6-14 dagen. Tijdens deze periode vermenigvuldigt de ziekteverwekker en produceert gif. De eerste tekenen en voorlopers van tetanus bij mensen kunnen zijn: hoofdpijn, koude rillingen, pijnlijke gevoelens bij het slikken, verlies van eetlust. Maar vaker ontwikkelt de ziekte zich scherp tegen de achtergrond van een normale gezondheidstoestand.
Wanneer de kenmerkende symptomen van tetanus bij een persoon verschijnen, geneest de wond meestal, maar in zijn gebied begint de doffe pijn zorgwekkend te worden. Tegelijkertijd treedt trismus op - een spasme van kauwspierstelsel dat de beweging in het kaakgewricht dermate beperkt dat het onmogelijk is om de mond te openen. De spieren die verantwoordelijk zijn voor het kauwen krimpen krampachtig.
Later worden nog twee symptomen van tetanus aan de trismus toegevoegd: "sardonische glimlach" en opisthotonus. De eerste is te wijten aan de betrokkenheid van mimische spieren in het proces. Het gezicht wordt vervormd door een aanhoudende grimas, waarbij de mondhoeken worden verlaagd en de wenkbrauwen omhoog worden gebracht. Deze pijnlijke uitdrukking lijkt op een grijns en komt voort uit de langdurige onwillekeurige samentrekking van de gezichtsspieren.
De opisthotonus is een karakteristieke houding die het resultaat is van een tonisch spasme van de spieren van de rug, nek en ledematen. Het lichaam buigt scherp met een boog met steun op de hielen en de achterkant van het hoofd, het hoofd wordt teruggegooid, de handen worden tegen de borst gedrukt, de handen en voeten worden ook gebogen. Deze situatie kan voor een lange periode worden aangehouden en geeft aan dat de hersenstam wordt beïnvloed.
Aangezien tonische spanning wordt overgedragen op de intercostale ruimte en de spieren van het diafragma, treedt hypoxie op als reactie op een afname van het kleine ademvolume. In het proces betrof het alleen grote spieren, het kenmerk van de laesie is een constante hypertonie en pijn. Met het verloop van de ziekte, onder invloed van verschillende stimuli( auditief, auditief, visueel), ontwikkelen zich tetanische convulsies, die soms continu aanhouden.
Convulsieve aandoening gaat gepaard met een aantal secundaire symptomen: hyperthermie, wanneer de temperatuur stijgt tot 40 °, hypersalivatie( speekselvloed), tachycardie, zweten. De persoon is altijd bewust en heeft een sterke angst. Er zijn geen abnormaliteiten in de interne organen.
Dood kan komen door wurging door compressie van de spieren van het strottenhoofd op het hoogtepunt van convulsieve aanvallen. Meestal gebeurt dit door te stoppen met ademen of de hartfunctie te stoppen. Hoewel het sterftecijfer erg hoog is, is herstel mogelijk, maar het is erg traag( tot 2 maanden).Krampen en spierspanning nemen geleidelijk af. Deze periode is beladen met verschillende complicaties, zoals longontsteking, hartaanval, sepsis, fracturen van wervellichamen, spiercontracturen.
Lees ook de symptomen en behandeling van difterie.
Diagnostiek
Een scrupuleuze verzameling anamnese is een vroege diagnose van tetanus. In het geval van deze pathologie zijn laboratoriumgegevens van ondergeschikt belang, omdat exotoxine in het bloed niet kan worden gedetecteerd en er geen afwijkingen zijn.
Alleen voor tetanus is de combinatie van trisma, "sardonische glimlach", dysfagie( klassieke triade), evenals pijn in de buurt van genezen wonden en stijve nekspieren.
Daarom is de diagnose gebaseerd op klinische indicatoren. Kenmerkend is ook de afwezigheid van afwijkingen van de interne organen.
Behandeling van tetanus
Behandeling vindt plaats op de intensive care-afdeling onder toezicht van een anesthesist. Complexe behandeling en behandeling van tetanus bij mensen houdt in:
- uitsluiting van externe stimuli.
- onderzoek en wondbehandeling.
- introductie van serum om toxine te neutraliseren.
- krampen bestrijden door de tonus van de skeletspier te verminderen.
- tracheotomie, kunstmatige longventilatie of intubatie als respiratoire distress optreedt.
- ondersteuning van vitale functies.
- preventie van complicaties bij het gebruik van antibiotica.
- volledige voeding( doorvoer via de sonde).
- 24-uurs monitoring van medisch personeel.
Preventie van tetanus
Preventieve maatregelen worden in verschillende richtingen uitgevoerd. Er is een niet-specifieke, specifieke en noodprofylaxe van tetanus.
- 1) Niet-specifieke preventie is een gezondheidseducatie onder mensen, die gericht is op het voorkomen van letsel, zowel in huishoudelijke omstandigheden als in productie.
- 2) Specifieke profylaxe wordt uitgevoerd op een schema van vaccinaties door de introductie van tetanusvaccinatie. Het wordt aan alle kinderen getoond vanaf de leeftijd van 3 maanden. Na het beëindigen van de loop van de immunisatie, kan het menselijk lichaam gedurende een ander decennium antitoxinen produceren. Herinventarisatie dient daarom om de 10 jaar te worden uitgevoerd.
- 3) Noodprofylaxe wordt voorgeschreven voor letsels van de huid, verwondingen, brandwonden, dierenbeten, bevriezing, voor gemeenschapsarbeid en ook voor operaties aan de darmen. Het bestaat uit de behandeling van de wond, specifieke immunoprofylaxe en dient uiterlijk 20 dagen na het letsel te worden uitgevoerd.