Postoperatieve hypothyreoïdie en de gevolgen van chirurgische behandeling
Door het verminderen van de productie van hormonen door de schildklier ziekte komt zoals hypothyreoïdie, die wordt gekenmerkt door de symptomen van veel organen en systemen. In sommige gevallen ondergaan patiënten chirurgische verwijdering van de schildklier( thyreoïdectomie), waarna zich een aanhoudende levenslange diagnose van postoperatieve hypothyreoïdie ontwikkelt.
In welke gevallen is de schildklier verwijderd?
De beslissing om een resectie van de schildklier uit te voeren of volledig te verwijderen, wordt met reden aan de chirurgen gegeven. De arts die deze behandelmethode aanbiedt, wordt eerst en vooral begeleid door een analyse van het cytologisch onderzoek van schildklierweefsel.
De belangrijkste reden voor verwijdering zijn dergelijke analyse-antwoorden als papillair carcinoom, anaplastisch carcinoom of een folliculaire tumor. Dit betekent dat de schildklier een tumorproces ontwikkelt dat het leven van de patiënt kan bedreigen.
Ook zijn er gevallen van compressie van de hals( trauma), grote maten goiter dat diffuse toxische struma, alsook toxische adenoom verschijnen de tumor goedaardig, maar het veroorzaakt een syndroom van intoxicatie van het hele organisme.
Natuurlijk staat de arts voor de taak van postoperatief management van patiënten en vervangingstherapie met behulp van analogen van het schildklierhormoon.
Hoe de ziekte
zich manifesteert Na de operatie nemen alle tekenen die kenmerkend zijn voor hypothyreoïdie geleidelijk toe en verschillen in grote verscheidenheid. Vaak ontstaan er problemen met de diagnose door het verschijnen van verschillende ziektebeelden tegelijkertijd. Gezien het feit dat de klinische manifestaties van de ziekte veelvuldig zijn, is de diagnose van hypothyreoïdie na verwijdering van de schildklier moeilijk. Syndromen
die na verwijdering van de schildklier zijn de volgende:
- stofwisselingsstoornissen Syndroom stoffen en thermoregulatory mechanismen - er is gewichtstoename, tot obesitas en verlaging van de lichaamstemperatuur. Deze processen leiden uiteindelijk tot atherosclerose, verminderde vasculaire wanddoorlaatbaarheid en tot hart- en vaatziekten.
- Syndroom dermatopatii en intradermale schendingen - op het gezicht, rond de ogen, de lippen, tong en het lichaam verschijnen oedeem( intracellulaire retentie en interstitiële vloeistof).In dit geval worden de lippen vergroot en stopt de tong in de mond en zijn de tanden zichtbaar.
- Het syndroom van slechtziendheid, smaak en gehoor - de stem wordt hees, ademhaling door de neus wordt moeilijk en de smaakgevoeligheid neemt af.
- Syndroom van veranderingen van het zenuwstelsel - kom slaperigheid, lethargie, vermoeidheid, slecht humeur, prikkelbaarheid, remming. Beweging bij patiënten is traag en niet gehaast, en concentratie van aandacht wordt verminderd.
- syndroom hart- - in deze gevallen spreken "myxedema" hart, dat wordt gekenmerkt door pieken in de bloeddruk, hartritmestoornis, en hartslag.
- spijsverteringssysteem schade syndroom - gemanifesteerd in de vorm van een toename van de lever en milt, stagnatie van gal, waardoor de enzymatische functie en eetlust, opgeblazen gevoel en chronische constipatie. In ernstige gevallen treden misselijkheid en braken op.
- Anemic syndrome - waarbij de hoeveelheid hemoglobine wordt verlaagd en de bloedstolling wordt aangetast.
- -syndroom, dat het seksuele verlangen( bij mannen) en de menstruatiecyclus vermindert( bij vrouwen).
- Ademhalingssyndroom - waarbij vaak tijdens de slaap sprake is van een overtreding van het proces van inademing van de lucht( apneu).Door de afname van het longvolume klagen patiënten over frequent optredende ontstekingsziekten van de longen.
postoperatieve hypothyreoïdie
Postoperatieve hypothyreoïdie schildklier complicatie van sommige chirurgen geloven, maar veel artsen zijn geneigd om dat hypothyreoïdie geloven na de operatie wordt een manier van leven en zijn imago, niet complicatie. Natuurlijk is het belangrijk dat patiënten het belang van het innemen van medicijnen( schildklierhormoonsubstituten) in de rest van hun leven begrijpen.
In het geval van een ziekte is postoperatieve hypothyreoïdie alleen beperkt tot substitutietherapie met analogen van schildklierhormonen. De uitvinding van een medicijn zoals L-thyroxine maakte het proces om medicijnen te nemen ongecompliceerd voor patiënten na verwijdering van de klier. In zijn structuur is dit medicijn niet veel anders dan het hormoon thyroxine, geproduceerd door de mens.
De voordelen van een dergelijke therapie zijn als volgt:
- De ontvangst van thyroxine herstelt de functie van de schildklier volledig. Formulering
- thyroxine klier overdag een constant ritme, en dus de enkelvoudige dosis L-thyroxine in dezelfde tijd voldoende.
- De geselecteerde dosis van het geneesmiddel verandert zelden in hoeveelheid, behalve tijdens de zwangerschap, veranderingen in lichaamsgewicht en inname van andere medicijnen.
- Het medicijn is betaalbaar voor de meeste patiënten.
- De kwaliteit van leven van patiënten na een operatie verschilt niet van het ritme van het leven vóór de operatie( onder de conditie van het innemen van het medicijn).
- Het medicijn heeft een hoog percentage van de orale biologische beschikbaarheid.
- Het effect na opname vindt plaats in 24-48 uur en het medicijn zelf bevindt zich 7 dagen na het staken van het geneesmiddel in het plasma. Hierdoor kunnen patiënten zich bevredigend voelen, ook als ze overdag vergeten zijn het medicijn in te nemen.
- Bij het analyseren van bloed op schildklierstimulerend hormoon gedurende 2-3 maanden continue inname, wordt de benodigde hoeveelheid voor de gezondheid waargenomen.
Aldus postoperatieve hypothyreoïdie goed gecorrigeerd door TSH analogen, waarmee patiënten alle syndromen en symptomen van deze ziekte volledig te elimineren.