Nefrosclerose of een secundair gerimpelde nier - etiologie, diagnose, behandeling

overgroei van bindweefsel in nierparenchym, waardoor vervorming, verdichting en herstructurering genoemd nefrosclerose. Nefrotsirroz - een extreme fase van de ontwikkeling van renale littekens. Afhankelijk van de ontwikkeling ziektemechanisme onderscheiden:

1. nephrosclerosis primaire of primaire samengetrokken nier, die zich ontwikkelt als gevolg van circulatiestoornissen lichaam.
2. secundaire of secondaire samengetrokken nier, ontwikkelt zich als gevolg van vertraagde of inadequate behandeling van chronische ontstekingsziekten.

Oorzaken van Primary

nephrosclerosis nephrosclerosis gebeurt op de achtergrond:

• atherosclerotische laesies
• Trombose Thromboembolism
• arteriolosclerose Hypertension. Ontwikkeling

primaire gecontracteerd nier in het late stadium van hypertensie of atherosclerotische laesies is te wijten aan het feit dat de bloedsomloop leidt tot hypoxie nier weefsels, de ontwikkeling van atrofische en dystrofische veranderingen en sklerotizirovaniyu weefsels.

geschoolde kloof primaire nephrosclerosis de volgende vormen:

• Atherosclerotic
• Involutory
• hypertensieve

tegenstelling nephrosclerosis primaire, secundaire gecontracteerd nieren, de oorzaken van die gebaseerd zijn op een ontsteking in de nieren zelf, ontwikkelt zich langzaam.

Factoren die van invloed sklerotizirovanie nierparenchym zijn de volgende ziekten:

• Chronische pyelitis en glomerulonefritis
• nierstenen
• syfilis en tuberculose met parenchymale renale
• Systemische lupus erythematosus
• renale amyloïdose
• van diabetes
• blootstelling aan straling - verschijnt naeen lange tijd na de blootstelling aan straling
• blessure en een operatie aan de nieren
• Nephropathy zwanger ernstig.

Naast deze vormen van secundaire nephrosclerosis wordt gekenmerkt door cystic transformatie en uitbreiding buisjes. Deze vorm van de ziekte in oksalaturii, hyperparathyreoïdie en jicht.

ontwikkelingsmechanisme ziekte

nefrosclerose ontwikkelt zich in twee fasen: eerst

1. wordt gekenmerkt door het beeld dat wordt veroorzaakt door de kliniek ziekte die het proces sclerotization nierweefsel veroorzaakt. In de tweede fase
2. klinische kenmerken van oorzakelijke ziekten zijn niet al verschijnen. Werkwijze geleidelijk uitbreidt tot het gehele nier, nefrosclerosis als de oorzaak pyelonefritis, nier meestal ongelijkmatig beïnvloed.

twee vormen van de ziekte worden geïdentificeerd pathogenetisch:

• goedaardige nefrosclerose wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling wanneer het beïnvloedt de wanden van kleine arteriolen en atrofie afzonderlijke groepen nefronen. In dit geval is er proliferatie van de interstitiële bindweefsel.
• kwaadaardige vorm wordt gekenmerkt door fibrinoïde necrose van arteriolen en capillaire glomeruli, wat een oorzaak van stroma oedeem, nierweefsel, bloedingen en gemarkeerd degeneratieve veranderingen in de tubuli.

Diagnose en

ziekte kliniek nephrosclerosis diagnose moet de volgende onderzoeken onderworpen:

• Compleet bloed
• urineonderzoek - urine kan detecteren eiwitten en bloedcellen, wordt urine dichtheid verlaagd
• Ultrasound - de grootte en structuur van,
• radionuclide evalueren -bepaalt de snelheid en de hoeveelheid van uitscheiding van de gelabelde substantie uit de nieren,
• Radiologische - toont vervorming en vasoconstrictie.

Klinische presentatie is afhankelijk van de mate van nierschade van weefsels en verschijnt volgende symptomen: optreden van oedeem, verhoogde bloeddruk stabiel, in latere stadia van ontwikkeling kan worden bevestigd hart-en vaatziekten, beroerte, retinopathie. De uitkomst van renale littekens kan chronisch nierfalen en intoxicatie stikstofverbindingen worden.

Dit is belangrijk! Als u zich zorgen begint te maken over zwelling, een oorzaak die niet kan worden opgehelderd of een hypertensieve houding die niet stopt bij de behandeling van een medicijn, moet u zich wenden tot een nefroloog, een vroege diagnose en tijdige therapie zal de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Principes van de behandeling en preventie van nier gerimpelde

nephrosclerosis Combinatietherapie is afhankelijk van de klinische verschijnselen van de ziekte en de toestand van de patiënt. Als de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van nierfalen, klinisch instabiele hypertensie, zou de behandeling zijn om een ​​zoutarm dieet te gebruiken met een beperkt verbruik van eiwithoudende producten en het toewijzen van antihypertensiva.

Als er sprake is van een uitgesproken nierinsufficiëntie, worden de drukreducerende middelen zeer voorzichtig voorgeschreven, omdat door het verlagen van de arteriële druk, het mogelijk is om verstoringen van de bloedstroom te veroorzaken en de werking van het orgaan te verslechteren. Kwaadaardige nefrosclerose

vorm waarin snel ontwikkelende nierfalen, leidt tot de noodzaak van chirurgische interventie - renale vasculaire embolisatie, nefrectomie( verwijderen van organen), niertransplantatie gevolgd door chronische hemodialyse.

de meeste gevallen uitgevoerd nefrectomie open toegang methode, het is heel traumatische werking hebben van een lange post-operatieve periode. Met de ontwikkeling van moderne technologieën werd het mogelijk om de nier te verwijderen met behulp van de endoscopische methode van laparoscopische toegang( door middel van gaatjes in de buikholte) of retroperitoneale( puncties worden gemaakt vanaf de zijkant van de onderrug).Deze methoden zijn minder traumatisch en kortere postoperatieve periode.

om de ontwikkeling van chronische nierinsufficiëntie littekenvorming van de nieren is de tijdige behandeling van chronische ontstekingsziekten van de nieren en voortdurende controle van een arts bij een verhoogde bloeddruk.

Vind je het artikel leuk? Deel met vrienden en kennissen: