Tourette-syndroom: symptomen, behandeling, oorzaken, prognose
Wat is het - Tourette Syndroom specifieke neuropsychiatrische aandoening waarbij een persoon heeft een of meer verschillende teken, in sommige gevallen aangevuld met eschrolalia, dwz ongecontroleerde schreeuwen krachttermen.
Het begint in de kindertijd of adolescentie bij mensen met deze genetische aanleg. Vaker wel dan niet, neemt de ernst van de symptomen af met de leeftijd.
Geestelijke ontwikkeling met deze ziekte lijdt niet. Gevaarlijk voor levenscomplicaties veroorzaakt geen pathologie.
Wat veroorzaakt de ontwikkeling van het syndroom van Gilles de la Tourette, en wat is het? Er wordt aangenomen dat de ziekte zich ontwikkelt bij mensen die een specifiek gen hebben( de exacte locatie is niet duidelijk).Het kan op een autosomale manier worden overgedragen: zowel dominant( vaker) als recessief. Kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette hebben 50% kans om een defect gen te krijgen.
Het is niet bekend hoe ernstig een ziekte - of teek mild of zo opdringerig en vervelend gedachten zonder tikken, wordt gezien als zijn eigen. Er wordt aangenomen dat seks de ernst van de ziekte beïnvloedt: bij mannen manifesteert het zich vaker.
In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij een persoon wiens ouders gezond zijn. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is aanzienlijk verhoogd als de moeder tijdens de zwangerschap drugs, anabole steroïden heeft genomen, leed aan een ziekte die gepaard gaat met koorts of een ziektebeeld dat wordt veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus.
vertonen syndroom begint niet "nul" en na één of meer gebeurtenissen, zogenaamde trekker factor:
Kenmerkende symptomen van het syndroom van Tourette uit zich in verschillende teken, d.w.z. onwillekeurige bewegingen, wordt gewoonlijk onderverdeeld in twee types: vocaal( stem) en de motor( motor).Elk van hen is eenvoudig of complex.
Tics in het syndroom van Tourette worden gekenmerkt door:
Deze spelen van een repetitieve klanken( hoesten, snuiven), lawaai, lettergrepen of zelfs hele zinnen in het aanbod opgenomen of afzonderlijk worden gebruikt, willekeurige, niet nodig om de betekenis van de zin uit te leggen.
Ze kunnen lijken op een stotter of ander spraakgebrek. In dit geval worden eenvoudige teken beschouwd als de reproductie van geluiden, geluiden of lettergrepen, complex - als een persoon een geheel woord of hele zin gebruikt.
Vocale tikken worden ook overwogen: weglating van een belangrijk semantisch deel van de zin of nadruk op een woord of een combinatie ervan, die geen semantische lading dragen. Afzonderlijke klanktikken( ze worden ook verschijnselen genoemd) zijn:
Dit zijn eentonige, onregelmatige bewegingen die optreden nadat de dominantie van een dergelijke beweging in de hersenen is verschenen.
dominant kan worden gevoeld als een gevoel van spanning in de ledematen, dan is de persoon begint haar, een gevoel van "zand" in de ogen, waardoor een persoon wordt gedwongen om te knipperen, en ga zo maar door te gaan. De motortiekjes kunnen eruitzien als springen, handen klappen, lichamelijke klachten trekken, onfatsoenlijke gebaren maken, fronsen.
Eenvoudige motorische tics komen voor in één groep spieren( knipperen, fronsen, schouderophalend);complex - in meerdere( jezelf of anderen aanraken, je hoofd slaan op voorwerpen, grimassen maken, je lippen bijten).Dergelijke bewegingen kunnen uitermate lastig zijn om te verrichten, omdat een persoon daardoor gedwongen is om zijn eerdere activiteiten te onderbreken.
Het syndroom van Tourette begint meestal met het verschijnen van eenvoudige motortics;Het heeft de neiging om progressie tiki zich vanaf de kop naar boven, waarna de onderste ledematen, worden complexe, snel te verbinden en fonische tics en / of verschijnselen.
Het grootste aantal en maximale expressie wordt meestal waargenomen tijdens de adolescentie, daarna nemen de symptomen geleidelijk af. Op de leeftijd van 20 jaar zijn er meestal minimale tics, maar bij 10% van de patiënten blijft de ziekte voortbestaan en kan deze zelfs leiden tot verlies van het vermogen om te werken.
Er zijn geen speciale tests om de diagnose te bevestigen. Het is gebaseerd op de volgende criteria:
ziekte van Gilles de la Tourette wordt uitgevoerd door neurologen, psychotherapeuten en psychologen in gespecialiseerde centra uitgevoerd. In de gemakkelijke stadia van het syndroom van Gilles de la Tourette is medicatie niet nodig:
Manifestaties van de ziekte nemen gewoonlijk af na de adolescentie, zonder levensbedreigende complicaties te veroorzaken en zonder de levensverwachting te beïnvloeden.
Een volwassene kan bepaalde verschijnselen van het syndroom( tics, coprolalie) hebben, evenals verschillende psychische stoornissen( depressie, paniekaanvallen, stemmingswisselingen, antisociaal gedrag).
Het begint in de kindertijd of adolescentie bij mensen met deze genetische aanleg. Vaker wel dan niet, neemt de ernst van de symptomen af met de leeftijd.
Geestelijke ontwikkeling met deze ziekte lijdt niet. Gevaarlijk voor levenscomplicaties veroorzaakt geen pathologie.
Wat veroorzaakt het syndroom van Tourette
Wat veroorzaakt de ontwikkeling van het syndroom van Gilles de la Tourette, en wat is het? Er wordt aangenomen dat de ziekte zich ontwikkelt bij mensen die een specifiek gen hebben( de exacte locatie is niet duidelijk).Het kan op een autosomale manier worden overgedragen: zowel dominant( vaker) als recessief. Kinderen met het syndroom van Gilles de la Tourette hebben 50% kans om een defect gen te krijgen.
Het is niet bekend hoe ernstig een ziekte - of teek mild of zo opdringerig en vervelend gedachten zonder tikken, wordt gezien als zijn eigen. Er wordt aangenomen dat seks de ernst van de ziekte beïnvloedt: bij mannen manifesteert het zich vaker.
In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij een persoon wiens ouders gezond zijn. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte is aanzienlijk verhoogd als de moeder tijdens de zwangerschap drugs, anabole steroïden heeft genomen, leed aan een ziekte die gepaard gaat met koorts of een ziektebeeld dat wordt veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus.
vertonen syndroom begint niet "nul" en na één of meer gebeurtenissen, zogenaamde trekker factor:
- ziekten veroorzaakt door microbiële factoren( vooral als gevolg van streptococcus: angina, roodvonk, glomerulonefritis, reumatische koorts);
- -stress;
- -intoxicatie: alcoholisch, vergiftiging door giftige stoffen;
- -ziekten waarbij de lichaamstemperatuur stijgt;
- krijgt kinderen van psychotrope stoffen( voornamelijk neurostimulerende werking) voor de behandeling van verschillende neurologische aandoeningen.
- -dopamine;
- serotonine;
- noradrenaline;
- acetylcholine;
- ɣ-aminoboterzuur;
- enkele neuropeptiden: dinorfin, enkephalin, substance P).
Kenmerkende symptomen van het syndroom van Tourette uit zich in verschillende teken, d.w.z. onwillekeurige bewegingen, wordt gewoonlijk onderverdeeld in twee types: vocaal( stem) en de motor( motor).Elk van hen is eenvoudig of complex.
Tics in het syndroom van Tourette worden gekenmerkt door:
- -snelheid;
- met monotonie;
- is onregelmatig;
- volledig bewustzijn van wat er gebeurt;
- de mogelijkheid van vrijwillige onderdrukking - slechts voor een korte tijd;
- vorige sterke motivatie om een teakbeweging of geluid uit te voeren( vergelijkbaar met de sterke jeuk die teek helpt oplossen);
- -emotionele ervaringen beïnvloeden de frequentie en ernst van tics.
vocale tics
Deze spelen van een repetitieve klanken( hoesten, snuiven), lawaai, lettergrepen of zelfs hele zinnen in het aanbod opgenomen of afzonderlijk worden gebruikt, willekeurige, niet nodig om de betekenis van de zin uit te leggen.
Ze kunnen lijken op een stotter of ander spraakgebrek. In dit geval worden eenvoudige teken beschouwd als de reproductie van geluiden, geluiden of lettergrepen, complex - als een persoon een geheel woord of hele zin gebruikt.
Vocale tikken worden ook overwogen: weglating van een belangrijk semantisch deel van de zin of nadruk op een woord of een combinatie ervan, die geen semantische lading dragen. Afzonderlijke klanktikken( ze worden ook verschijnselen genoemd) zijn:
- 1) eschrolalia - onvrijwillige( voor deze persoon voelt de drang om dat te doen) schreeuwen misbruik of obscene woorden, uitdrukkingen, seksueel, agressief richting die is overbodig in dit voorstel en niet kenmerkend zijn voor de beschreven door de man situatie. Dit symptoom treedt alleen op bij 10% van het syndroom van Gilles de la Tourette, is niet specifiek voor deze ziekte.
- 2) Echolalie - de herhaling van out-of-context vreemde woorden of woordcombinaties.
- 3) Palalalia is de herhaling van het eigen woord meerdere keren.
Motorische tics
Dit zijn eentonige, onregelmatige bewegingen die optreden nadat de dominantie van een dergelijke beweging in de hersenen is verschenen.
dominant kan worden gevoeld als een gevoel van spanning in de ledematen, dan is de persoon begint haar, een gevoel van "zand" in de ogen, waardoor een persoon wordt gedwongen om te knipperen, en ga zo maar door te gaan. De motortiekjes kunnen eruitzien als springen, handen klappen, lichamelijke klachten trekken, onfatsoenlijke gebaren maken, fronsen.
Eenvoudige motorische tics komen voor in één groep spieren( knipperen, fronsen, schouderophalend);complex - in meerdere( jezelf of anderen aanraken, je hoofd slaan op voorwerpen, grimassen maken, je lippen bijten).Dergelijke bewegingen kunnen uitermate lastig zijn om te verrichten, omdat een persoon daardoor gedwongen is om zijn eerdere activiteiten te onderbreken.
Het syndroom van Tourette begint meestal met het verschijnen van eenvoudige motortics;Het heeft de neiging om progressie tiki zich vanaf de kop naar boven, waarna de onderste ledematen, worden complexe, snel te verbinden en fonische tics en / of verschijnselen.
Het grootste aantal en maximale expressie wordt meestal waargenomen tijdens de adolescentie, daarna nemen de symptomen geleidelijk af. Op de leeftijd van 20 jaar zijn er meestal minimale tics, maar bij 10% van de patiënten blijft de ziekte voortbestaan en kan deze zelfs leiden tot verlies van het vermogen om te werken.
Diagnose van het syndroom van Tourette
Er zijn geen speciale tests om de diagnose te bevestigen. Het is gebaseerd op de volgende criteria:
- 1) Tics zien eruit als onvrijwillige, niet-doelgerichte bewegingen die optreden in een of meer spiergroepen.
- 2) Tics verschenen vóór 20 jaar van het leven.
- 3) Er is minstens een jaar geweest.
- 4) De ernst van de symptomen varieert, wat kan worden gekenmerkt als exacerbaties en remissies.
De behandeling van het syndroom van behandeling
ziekte van Gilles de la Tourette wordt uitgevoerd door neurologen, psychotherapeuten en psychologen in gespecialiseerde centra uitgevoerd. In de gemakkelijke stadia van het syndroom van Gilles de la Tourette is medicatie niet nodig:
- -psychotherapie;
- hypnotherapie;
- autotraining;
- cognitieve gedragstherapie;
- -therapie van "biologische feedback";
- verbetering van de morele sfeer in het gezin;
- veranderen van een ziek kind stand van de dag: in het donker verbieden het bekijken van films of het spelen van computerspelletjes, zette hem op tijd naar bed, te elimineren uitstapjes naar disco's met heldere klanken, strobe effecten en lumière.
- neuroleptica "Risperidon", "Haloperidol", "Truksal", "pimozide";
- -receptorblokkers voor dopamine: "Sulpiride", "Metaclopramide";
- alpha-adrenomimetics: "Clonidine", "Guangfakin";
- voor obsessieve-compulsieve stoornissen gebruikt drugs "Fluoxetine", "Paroxetine", "Fluvoxamine";
- tricyclische antidepressiva: "Selegiline", "Desipramine".
Voorspelling
Manifestaties van de ziekte nemen gewoonlijk af na de adolescentie, zonder levensbedreigende complicaties te veroorzaken en zonder de levensverwachting te beïnvloeden.
Een volwassene kan bepaalde verschijnselen van het syndroom( tics, coprolalie) hebben, evenals verschillende psychische stoornissen( depressie, paniekaanvallen, stemmingswisselingen, antisociaal gedrag).