Hypofyse-adenoom: symptomen, behandeling, prognose, gevolgen

Wat is het? Hypofyseadenoom - een goedaardige in de meeste gevallen, langzaam groeiende tumor van het endocriene systeem, gelokaliseerd in de voorste hypofyse en manifeste hypo- of hypersecretie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de regulering van belangrijke functies in het menselijk lichaam.

Dit is een vrij groot medisch en maatschappelijk probleem, aangezien de overgrote meerderheid van de patiënten mensen in de werkende leeftijd zijn: van 30-50 jaar.

Oorzaken van

Momenteel zijn er geen duidelijk vastgestelde oorzaken voor de ontwikkeling van deze pathologie. Er wordt aangenomen dat dit kan leiden tot:

• gevolgen van craniocerebrale letsels;
  
• -intoxicatie;
  
• chronische sinusitis;
  
• infectieuze processen in het zenuwstelsel;
  
• zwangerschap en bevalling( pathologisch);
  
• hormonale onbalans;
  
• bleef het gebruik van orale anticonceptiva voortzetten.

opkomst en groei van de tumor kan het gevolg zijn van een intern defect hypofyse als gevolg van genetische aandoeningen treedt enige celtransformatie prostaattumor. Symptomen

hypofyseadenoom

Er zijn verschillende soorten hypofyseadenoom, gescheiden op de histologische kenmerken, hormonale activiteit, groei en locatie echter symptomen manifesteren in een breed bereik.

De structuur van alle adenomen bevat vaak hormoon-actieve tumoren:

1. 1) Prolactinoma. Gekenmerkt door een verhoogde afscheiding van het hormoon prolactine, waarbij de vrouwelijke menstruele cyclus wordt onderbroken, totdat de ontwikkeling van amenorroe en begint melk produceren opvallen in afwezigheid van zwangerschap. Bij mannen, testosteron niveaus dalen en verstoorde spermatogenese, resulterend in de verzwakking van seksueel verlangen, zijn er problemen met de potentie en erectiestoornissen. Er is een toename van de borstklieren, atrofie van de testikels, een afname van de vegetatie op het gezicht. Vanwege het uitlogen van mineralen uit het botweefsel bij beide geslachten, ontwikkelt zich osteoporose, wat leidt tot broze botten. Een tumor kan de oogzenuw samenknijpen, dus onder de symptomen is er vaak sprake van visusstoornissen en diplopie. Vanaf de zijkant van het zenuwstelsel is er hoofdpijn, angstgevoelens, nervositeit.
   
2. 2) Somatotropinoma. Het komt voor tegen de achtergrond van verhoogde secretie van groeihormoon( somatotropine).Het is acromegalie en gigantisme. In de eerste variant neemt de omvang van handen en voeten, neus, kaken en tong toe bij volwassenen. Artropathieën ontwikkelen zich en als gevolg daarvan pijn in de wervelkolom, gewrichten. Bovendien lijden interne organen, vermoeidheid, invaliditeit, hoofdpijn, die slecht wordt verwijderd door pijnstillers. Bij mannen neemt de potentie af, onvruchtbaarheid wordt opgemerkt bij vrouwen. Gigantisme aanwezig vaker bij mannen, begint in de puberteit en wordt gekenmerkt door boven de fysiologische grenzen de groei van bot, zacht weefsel en organen. Nadat de groeizones zijn gesloten( ossificatie van het epifyse-kraakbeen), gaat de pathologie over in acromegalie. De levensverwachting is onbeduidend, de gezondheid van deze mensen is zwak. Ze klagen over hoofdpijn, geheugenverlies, een daling van het gezichtsvermogen, pijn in de gewrichten en een versnellende groeisnelheid. Er is een verstoring van het functioneren van de geslachtsklieren, de bijnieren en de schildklier.
   
3. 3) Corticotropine. Het manifesteert zich door een hoge secretie van adenocorticotroop hormoon en leidt tot de ontwikkeling van de ziekte van Isenko-Cushing. Het komt vaak voor bij jongens. Uitgedrukt dysplastische obesitas, trofische huidveranderingen( droogheid, peeling, zweren, striae op de heupen in de vorm van banden), een schending van het koolhydraatmetabolisme. In 90% van de gevallen is er sprake van hypertensie, systemische osteoporose. De afname van het volume van de spiermassa( atrofie) ontwikkelt zich, de tonus en spierkracht nemen af.
   
4. 4) Thyrotropinoma. Deze vorm is goed voor slechts ongeveer 2-3% van alle voorkomende adenomen. Het leidt tot het verschijnen van secundaire hyperthyreoïdie als gevolg van een verhoogde afgifte van schildklierstimulerend hormoon.
   
5. 5) Gonadotropinoma. Gekenmerkt door verhoogde productie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen. Ook een zeldzame vorm van hypofyse-adenoom. Meestal is er hypogonadisme, kan galactorroe gepaard gaan. Symptomatisch is van lage specificiteit, daarom wordt pathologie meestal in de late stadia gedetecteerd.

Aan hormoonlijk inactieve tumoren draagt ​​het chromofobe adenoom van de hypofyse, dat niet afhankelijk is van de productie van hormonen en dat zich manifesteert als een resultaat van de ontwikkeling van chromofobe adenocyten. Het heeft de eigenschap druk uit te oefenen op de zenuwuiteinden, wat leidt tot een verstoring van de visuele en nerveuze functies. Onder de symptomen diagnose hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, verhoogde productie van schildklierhormonen.

Verschijnt overgewicht, vroegtijdige veroudering wordt genoteerd. Vrouwen worden verstoord door de menstruatiecyclus en vaak is dit het eerste symptoom van de ziekte. Naast goedaardige adenomen van de hypofyse, kunnen vormen ook optreden met een kwaadaardig beloop, wanneer visuele en neurologische aandoeningen, symptomen van hypopituïtarisme, snel groeien.

Behandeling van hypofyse-adenoom

De belangrijkste methoden voor de behandeling van hypofyse-adenomen zijn onder meer: ​​

• -medicatie;
  
• chirurgische verwijdering van de tumor;
  
• radiotherapie.

Alle methoden kunnen worden gecombineerd, maar de belangrijkste zijn chirurgisch en medicamenteus. Bij de behandeling van medicijnen werden dopamine-agonisten, somatostatine-analogen, thyreostatica, aminoglutethimidederivaten, ketoconazol en serotonine-antagonisten het vaakst gebruikt.

Bij lage efficiëntie van medische behandeling wordt neurochirurgische operatieve interventie uitgevoerd. Er zijn twee mogelijke varianten van toegang - transcraniaal en transnasaal, de keuze van elk van hen hangt af van de locatie van de tumor.

Radiotherapie vindt plaats in het geval van een weigering van een patiënt om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren, of als het niet mogelijk is om het uit te voeren, maar een dergelijke behandeling heeft een aantal tekortkomingen. Na de operatie neemt het niveau van hormonen onmiddellijk af en wordt druk op de structuren van de hersenen geëlimineerd. Wanneer stralen worden gebruikt om klinische en biologische remissie te bereiken, kan veel tijd worden besteed, dus deze methode wordt als een aanvullende optie beschouwd.

Voor de diagnose krijgt de patiënt consultaties van de endocrinoloog, oogarts, neurochirurg, oncoloog, die gespecialiseerd is in deze pathologie. Hierna wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:

• MRI van het hoofd;
  
• X-ray craniografie in twee projecties;
  
• pneumocisternografie;
  
• computertomografie;
  
• microscopisch onderzoek van materiaal afkomstig van een biopsie;
  
• cerebrale angiografie.

Om het type tumor te bepalen, worden bloed- en urinetests voor hormonen ingediend.

voorspelling

In de meeste gevallen hangt de prognose af van de grootte van de tumor en zijn hormonale functie. Hoe sneller de persoon zijn toevlucht neemt tot de hulp van specialisten, hoe groter de kans op succesvolle genezing.

Met adequate therapie en tijdige behandeling is de prognose gunstig, in andere gevallen kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als het in koud water is. ..

Spataders verdwijnen binnen een paar dagen! U hoeft slechts eenmaal per dag uw voeten te spreiden. ..

De "ouderwetse" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!