Acute pancreatitis: symptomen, behandeling, complicaties, oorzaken

Acute pancreatitis is een progressief ontstekingsproces in de alvleesklier dat begint met de dood van de kliercellen en de afgifte van enzymen daaruit, wat leidt tot het smelten van het orgaanweefsel en de dystrofie.

De ziekte is ernstig, leidend tot een hoog sterftecijfer ondanks de huidige behandelingen.

Zijn diagnose en behandeling worden uitgevoerd door abdominale chirurgen in een ziekenhuis.

De essentie van de pathologie van

De ziekte wordt veroorzaakt door de afgifte van geactiveerde enzymen uit de kliercellen, die aanwezig moeten zijn als inactieve pro-enzymen. Dit kan gebeuren met:

• toename van de druk in het hoofdkanaal van de klier;
  
• gedeeltelijke overlapping van die mond in de twaalfvingerige darm, waarin het kanaal van de alvleesklier stroomt;
  
• keert de invoer van gal terug in het ductus pancreaticus.

Met de activering van pancreasenzymen ontwikkelt zich het oedeem van het orgel en de dood van sommige van zijn delen. Als er te veel enzymen vrijkomen, zullen de naburige organen smelten;In het bloed komt een grote hoeveelheid weefselafbraakproducten in de bloedbaan terecht, die ernstige vergiftiging veroorzaakt.

Als het lichaam vergiftiging kan weerstaan, begint de immuniteit de hoofden van de doden in de pancreascellen te "bombarderen".In het lichaam wordt een infiltraat gevormd, ontwikkelt zich een koorts, de maag en galwegen worden aangetast.

Het volgende stadium is ettering van dode alvleesklier en vetweefsel eromheen. Pus kan in de vrije buikholte lekken, in de pleuraholte breken, de wanden van vaten van verschillende kalibers oplossen.

Als een persoon al deze stadia ervaart, komt de periode van de uitkomst van de ziekte. Infiltreren verdwijnt soms, met de vorming van een chronisch proces neemt de immuniteit af, ontwikkelen zich infectieuze laesies van andere inwendige organen, ontwikkelen zich stoornissen van de psyche. Ernstige acute pancreatitis heeft in de uitkomst of cyste een klier, of chronische ontsteking.

Oorzaken van acute pancreatitis

Acute pancreatitis ontstaat als gevolg van:

• alcohol drinken, surrogaatalcohol;
  
• acute ziekten waarbij de klier aangetast is: epidemische parotitis, hepatitis B;
  
• misbruik van gerookt, gekruid, vet en gefrituurd voedsel;
  
• acute pathologie van de organen van de hepatobiliary zone en maag;
  
• -operatie en trauma aan de klier;
  
• verhoogde secretie van bijschildklieren, waarbij stenen worden afgezet in de pancreas;
  
• enkele bereidingen: antibiotica uit de tetracycline- en sulfanilamidereeks, cytostatica;
  
• voedselallergie;
  
• -vergiftiging( zware metalen, verven, oplosmiddelen);
  
• cystic fibrosis;
  
• overtreding van de bloedtoevoer van de klier bij atherosclerose, trombose van de slagaders, hun voeding, aneurysmata van de aorta.

Symptomen van acute pancreatitis

Acute pancreatitis heeft niet zo'n duidelijk klinisch beeld om deze diagnose alleen op basis van symptomen te stellen. Een bepaalde hoeveelheid aanvullend onderzoek is vaak vereist.

De algemene symptomen van de ziekte zijn als volgt:

1. 1) Buikpijn is bijna een verplicht teken van de ziekte. Het: vaker - omringend, maar links kan worden gelokaliseerd;erg sterk;snijden karakter;intensiveert met diepe inspiratie, hoesten.
   
2. 2) Misselijkheid, braken, wat geen verlichting brengt.
   
3. 3) Opzwellen.
   
4. 4) Cyanotische vlekken in de navel of in de linker zijwand van de buik.
   
5. 5) Een shock kan zich snel ontwikkelen: een daling van de bloeddruk, verwardheid, bleekheid en kou van de huid, cyanose van de slijmvliezen.
   
6. 6) Vloeibare ontlasting.
   
7. 7) Temperatuurtoename.
   
8. 8) Er kan geelzucht van de huid zijn.
   
9. 9) Bij ernstige vormen van pancreatitis kan nierfalen optreden, waardoor de tekenen van intoxicatie( zwakte, tachycardie) toenemen, maar het volume van de dagelijkse urine vermindert.

Zie ook: symptomen en behandeling van chronische pancreatitis

Diagnose van acute pancreatitis

om de diagnose te bevestigen en de ernst ervan, podium en mogelijke complicaties vast te stellen, toe te passen:

1) Laboratoriumonderzoek:

• algemene urine en bloed;
  
• verhoogde bloedamylase;
  
• hoge urinediastase;
  
• verhoging van de bloedglucosespiegel - wanneer het deel van de klier waarin insuline wordt geproduceerd, wordt aangetast;
  
• toename van het niveau van elastase in de ontlasting;
  
• toename van het niveau van fosfolipase in het bloed;
  
• beoordeelt ook het niveau van ribonuclease in het bloed.

2) Echografie van de buikorganen, uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding.

3) Fibrogastroscopie, die de maagtoestand aangeeft op het moment van de ontwikkeling van pancreatitis.

4) CT of MRI van de pancreas.

5) X-thorax - om longschade door pancreasenzymen uit te sluiten.

6) Laparoscopy - onderzoeksmethode, wanneer de buikholte geïnjecteerde gas, verwijdering daarmee de inwendige organen, ingewanden en vervolgens onderzocht met behulp videoapparatuur.

Behandeling van acute pancreatitis

Therapie van acute pancreatitis kan conservatief en werkzaam zijn. De behandeling begint met het feit dat de patiënt honger krijgt( gedurende 3-5 dagen) en bedrust. Verdere

gedragen conservatieve en minimaal invasieve therapieën:

1) via Ontgifting van lymfe of bloed klaring( hemo- of lymphosorption).

2) Plaats de sonde in de maag.

3) Medicatie:

• elimineren spasme van het pancreaskanaal en galkanaal "papaverine", "No-spa";
  
• -therapie gericht op vermindering van de productie van enzymen: "Contrikal", "Gordoks", in ernstige gevallen - "5-fluorouracil";
  
• de productie van zoutzuur maagzuur, welke omvat het vormen van pancreasenzymen gland "Omez", "Ranitidine" verminderen "Sandostatine";
  
• antibacteriële therapie: "Metronidazole", "Ceftriaxone".Chirurgische behandeling

chirurgische behandeling van acute pancreatitis, waarbij de volgende maatregelen worden toegepast:

1. 1) Installatie drainage in de peritoneale holte, waardoor een vloeistof verzadigde enzymen afgegeven aan de buitenomgeving wordt;
   
2. 2) Verwijdering van dode alvleesklier;
   
3. 3) De operatie, waarbij de stoma van de maag, het galkanaal wordt aangebracht en het oppervlak van de pancreas wordt gedraineerd.

Complicaties van acute pancreatitis

Acute pancreatitis kan gecompliceerd zijn:

• pancreatische necrose;
  
• sepsis;
  
• reactieve pleuritis;
  
• is een ontsteking van de lever;
  
• van de pancreas cyste;
  
• pancreas abces;
  
• -schok;
  
• coma;
  
• mechanische geelzucht;
  
• is een chronisch proces.

Preventieve maatregelen

Om deze levensbedreigende ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk:

• geen alcohol te gebruiken;
  
• probeert verschillende keren per dag kleine porties te eten;
  
• geen vet, gekruid en gerookt voedsel te misbruiken;
  
• om te voldoen aan alle aanbevelingen voor behandeling en voeding in het geval van epidemische parotitis, virale hepatitis, evenals cholecystitis en gastritis;
  
• tijdige diagnose en behandeling van congenitale misvormingen van de klier en cystische fibrose;
  
• weigering om toxische preparaten voor pancreas, toxines te nemen.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagel schimmel is bang voor dit als vuur! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft je benen maar één keer per dag te spreiden. ..

De methode van de grootvader om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!