Slokdarmkanker - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

redenen

slokdarmkanker De oorzaken van slokdarmkanker zijn enkele kenmerken van voedsel: misbruik te warm en kruidig ​​voedsel, met inbegrip van dranken, het gebruik van gedroogd en gerookt vlees en vis producten met kleine botten( biefstuk), verwonden van het slijmvlies van de slokdarm, pruimtabak en NASA, alcohol drinken. Het speelt een belangrijke rol roken bij slokdarmkanker de ontwikkeling van kanker als een roker slikt niet alleen de sigarettenrook, maar ook schadelijke stoffen afgezet op het mondslijmvlies. Rokers, zware drinkers, het risico op slokdarmkanker neemt 100 keer.

Bij de ontwikkeling van esofageale tumoren speelt een belangrijke rol tekort aan vitamine A, B, C en E, evenals bepaalde microvoedingsstoffen( molybdeen, selenium, foliumzuur).

onder meer: ​​chronische aandoeningen van de slokdarm, zoals chronische oesofagitis( ontsteking), erosie en oesofageale zweer geassocieerd met reflux in de slokdarm lumen irriterend maaginhoud( refluxoesofagitis) en langdurige blootstelling aan carcinogene factoren in de slokdarm slijmvliezen( maagsap, gal), wat het risico op kanker verhoogt.

oesofageale laesies: chemische en thermische brandwonden, blootstelling aan metaalstof( arseen, chroom, nikkel), asbest, verbrandingsproducten en littekenvorming in het lichaam;poliepen( goedaardige tumoren);andere chronische en erfelijke aandoeningen van de slokdarm( Barrett, achalasie en tylose).Met de ontwikkeling van slokdarmkanker is er vaak een genetische aanleg.

symptomen van slokdarmkanker zijn onderverdeeld in: 1.

aspecifieke: zwakte, zweten, verhoging van de lichaamstemperatuur, verminderde of verlies van eetlust, gewichtsverlies.

2. specifiek voor slokdarmkanker:
- slikproblemen( dysfagie) - aanvankelijk - aandoeningen van de doorgang van vaste en ruwvoer aan de vloeistofdoorgang en tot aan de volledige obstructie( zelfs water) overtreden;
- of borstpijn in de rug tussen de scapulae resulteert in ontsteking en verzwering van het slijmvlies, in het laatste stadium van de ziekte pijn veroorzaakt door tumorinvasie naar aangrenzende organen of grote thoracale zenuwen stammen;
- overmatige speekselvorming, ophoping van speeksel in de tumor( met betrokkenheid van de borstholte grote zenuwen);
- heesheid geassocieerd met parese( immobiliteit) van de stemplooien gevolg van de kieming van grote zenuwplexus borstholte;
- hoest, hacken, droge, soms kan purulent sputum of bloed, wat resulteert kiemen tumor bronchiën en trachea.

De laatste groepen symptomen zijn kenmerkend voor gevorderde stadia van de ziekte. Volgens de constructie geïsoleerd
oesofageale plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom( uit kliercellen).De vorm van de tumor groeiparameters omvat: groeiende kanker in orgaanlumen( exophytic) groeien langs de lichaamswand( endofytisch) en mengvormen groei.

Op locatie onderscheiden:

- Kanker van de bovenste slokdarm - de cervicale, thoracale en medium;
- kanker van de lagere slokdarm - de onderste thoracale en pischevodno- maag kruising. Stap

slokdarmkanker:

Stap 1: zwellen tot 3 cm en beïnvloedt slechts slizituyu schaal slokdarm;
Fase 2: 3- tumorgrootte is 5 cm en de aanwezigheid van metastasen in aangrenzende knooppunten limfatichesikih;
Stap 3: grootte van 5-8 cm en een dikte van het lichaam van de wand, evenals de aanwezigheid van metastasen in het nabijgelegen lymfklieren;
stap 4: de lengte of grootte van de tumoren dan 8 cm, de overgang naar nabijgelegen organen( groei in de longen, bronchiën en de luchtpijp, grote bloedvaten) en de aanwezigheid van metastasen in andere organen.
Slokdarmkanker metastasizes, allereerst naar de nabijgelegen lymfeklieren, metastase van verre organen meest van invloed op de longen, lever en botten, evenals kanker screenings kan intramurale bieden( in de wand van de slokdarm).Complicaties

slokdarmkanker:

Hemoptyse - selectie van bloedstolsels met sputum( tijdens kieming tumor bronchiën en trachea).Bloedgevaar uit de tumor tot het intense, leidend tot de dood van de patiënt. Wanneer tumoren van groot formaat, ontkiemen nabijgelegen organen fistels kunnen ontwikkelen( verslag uit over hun gaten die niet in normale organen), zoals tussen de slokdarm en de luchtpijp, slokdarm en vezels mediastinum, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige ontsteking, uitputting van de patiënt en leiden tot zijn dood. Dysphagia - een schending van de passage van voedsel is gevaarlijk zonder tijdige behandeling omdat de patiënt "sterft van de honger."

Onderzoek van esophageal kankerpatiënten omvat:

radiografische studie van de slokdarm met contrast: de omvang van de tumor, de mate van verstopping van het lumen van de slokdarm te bepalen, de aanwezigheid van fistels( wicking contrasterende massa in de ademhalingswegen of zacht weefsel), de aard van de tumorgroei.

X-ray van de slokdarm met contrast. De pijl geeft een tumor aan die een vernauwing van de slokdarm veroorzaakt.

esophagogastroscopy( EGD) - onderzoek van de "binnen" door een speciale inrichting met een hoge vergroting maakt deze werkwijze een gedetailleerd onderzoek naar het slijmvlies van de slokdarm, maag en duodenum onderzoeken en lokaliseren van de tumor, de grenzen vast en neemt een schijf voor microscopisch onderzoek. De methode is veilig en wordt goed verdragen door patiënten. Bij het identificeren kleine tumoren in de eerste fase, is het mogelijk om ze te verwijderen door hetzelfde apparaat via korte intraveneuze anesthesie.

bronchoscopie( PBS) - door de endoscoop onderzoek van de luchtpijp en bronchiale boom, identificeert tumor invasie in deze organen, de mate van compressie en haar aanwezigheid fistel tussen de slokdarm en de luchtpijp.

Endoscopisch beeld van plaveiselcelcarcinoom van de slokdarm. De degeneratie van papilloma in plaveiselcelcarcinoom.

CT-scan: hiermee kunt u de grenzen van de nederlaag van de slokdarm, de aanwezigheid van de groei in aangrenzende organen en metastasen gescheiden te definiëren.

Echoscopisch onderzoek van de buikholte wordt uitgevoerd om metastatische laesie uit te sluiten. Echo-onderzoek van de slokdarm wordt gebruikt om de diepte van de tumor invasie te verfijnen, alsook voor de planning van minimaal invasieve( endoscopische) operaties.

Ultrasoon beeld van slokdarmtumor, zicht door gastroscoop.
ultrasone sonde 1, 2- tumor
pijl geeft de tumorgroei in de spierlaag van de slokdarm wand.

laparoscopie, thoracoscopie - weinig traumatisch operatsii- gebruikt om verduidelijking van de omvang van de tumor op de borst en buik.

Behandeling van slokdarmkanker

Behandeling van slokdarmkanker is een nogal moeilijke taak. De moeilijkheid ligt in de grote hoeveelheid operatie: het verwijderen van de gehele slokdarm en de vervanging door een ander lichaam( een deel van de maag of darm), voerden een verlaging van twee holten( thoracale en abdominale), overgebracht ernstig ziek, vooral gezien het feit dat patiënten met slokdarmkankerextreem uitgeput( als gevolg van dysfagie en honger).

toonaangevende methode voor de behandeling van slokdarmkanker is zeker chirurgische, operatie geeft enige hoop voor het herstel van de patiënt. Operatie kan worden uitgevoerd door 1-2, zelden 3 ziektestadia, als gevolg van de nabijheid van organen in de borstholte en tumorinvasie van vitale structuren, die niet meer te verwijderen zijn. Wanneer

3-4 stadium van de ziekte, wanneer het onmogelijk is om de tumor te verwijderen of de patiënt ernstig ondervoede, demonteren van gastrostomie: een opening in de maag in de buik, waardoor voeden de patiënt.

momenteel vaak gebruikt radiotherapie: slokdarm bestraling met een radioactieve bron( vooral wanneer stap 1) bij patiënten met een hoger bestraling stap wordt toegepast met symptomatische doel: tijdelijk te verlichten pijn, dysfagie. Het is mogelijk om zowel externe( externe) als interne( door de slokdarm) bestraling of hun combinatie te gebruiken.

Prognose voor slokdarmkanker kan alleen gunstig zijn in stadium 1-2, mits adequate behandeling( operatie, bestraling).In stadium 3-4 is de prognose uiterst ongunstig, patiënten sterven snel aan uitputting.