Diarree bij de pasgeborene - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Diarree( diarree) - een pathologische aandoening waarbij er verhoogde frequentie van de stoelgang, en veranderingen in de kwalitatieve samenstelling van de stoel. Voordat we praten over diarree bij kinderen, moeten de standaard indicatoren van de kindertijd te leren kennen.

eerste ontlasting van de pasgeborene - meconium, is het viskeuze en stikdonker. Goes meconium binnen de eerste dag en geleidelijk vervangen door een normale stoel pasgeborene. Meconium wordt gevormd, zelfs in de baarmoeder, kort voor de geboorte, wanneer er een spontane inname van vruchtwater. Dit is de norm.

Normale ontlasting bij zuigelingen

	Kinderen die borstvoeding	Kinderen op gemengde en kunstmatige voeding
Aantal	Van 15 g op een eerste periode vanaf het moment van geboorte en bereikt 50g per jaar	ook
Consistentie	ongevormd, zacht, medium-viskeuze	Dikke, zamazkoobraznoy consistentie
frequentie van de stoelgang	3-4 keer per dag tot 6 maanden, na 6 maanden - 1-2 keer per dag	ook, maar kan een neiging tot verstopping
	Kleur helder geel met groene otenkom	donkerder dan bij zijnstestvennom voeding en kleurenspectrum kan worden verschoven naar een bruine tint
Geur	zure	Samentrekkend soms duidelijke slechte geur, herinnerend bedorven

Deze regels worden uitgelegd door de volgende feiten:

1. Het zuur en pepsinoobrazovanie neonatale maag is op een laag niveau, dat een neutrale omgeving veroorzaaktwaarbij alleen functioneren pepsinefractie 2: hemozin gastriksin en geschikt voor klieving van slechts moedermelk en aangepaste formules.
2. De functionaliteit van de alvleesklier zijn in het stadium van ontwikkeling, met name lipolytische en amylolytische activiteit, zodat in het proces van de vertering van melkvet een belangrijke rol maaglipase en menselijke melk speelt.
3. Lage uitscheiding van galzuren.

Dientengevolge vanwege de onrijpheid functionele enzymsysteem van de maag en pancreas meeste belasting neemt de darmen, zodat de kleinste veranderingen in dieet( inclusief borst- en bij borstvoeding baby) kan leiden tot syndromen dyspepsie, flatulentie, koliek, diarree.

storingen kan worden vermoed pathologie. De meest voorkomende oorzaak wordt beschouwd als infectueuze en parasitaire verlies dat baby's het meest waarschijnlijk vergist als hygiënische voorschriften, die kind bevatten gered zijn. Bij de vorming van diarree syndroom bij pasgeborenen ontwikkeling mechanisme met 4: intestinale hypersecretie, verhoogde osmotische druk in de holte van de darm, de doorvoer van een schending van de darminhoud en intestinale gipereksudatsiya. Hieronder is een lijst van ziekten te worden die specifiek op kinderschoenen, omdat de oorzaak van diarree bij kinderen veel meer dan in de volwassenheid, en ze zijn meer sluipend in de natuur. Pas na de eliminatie van de meest waarschijnlijke oorzaken van het kind welzijn en de stabiliteit, kan het probleem beschouwd worden opgelost.

Mogelijke oorzaken van diarree bij zuigelingen

Classificatie van de gegeven door het niveau van de vernietiging redenen, variërend van sub-cellulaire structuren en om het weefsel niveau, met een prevalentie van diarree bij de symptomen. De prevalentie van deze ziekten equi en behandeling verschillend.

1. Infectieuze en parasitaire enteritis.

2. Infectieuze en ontstekingsziekten met congenitale immunodeficiënties( ziekte van Bruton, tekort aan IgA, gecombineerde immunodeficiëntie, neutropenie, allergische enteropathie), lipodystrofie, auto-enteropathie.

3. Alimentrnye( ziekte zuigelingen, ALS GEVOLG VAN mismatch volume of de samenstelling van de fysiologische kenmerken van het kind voeding).

4. endocriene pathologie: ontoereikendheid van de exocriene pancreas functie.

5. Enzimopaicheskaya( enzym) pathologische darmenzymen op niveaus: verstoring uitgespaard, wand of membraan digestie door het veranderen darmenzymen structuur.

6. Schade aan dragereiwitten in de assimilatie van vetoplosbare stoffen, vitamines, micronutriënten.

7. Aangeboren afwijkingen enterocyten structuur( darm structuureenheid): atrofie, epitelialnayadisplaziya etc, vaat- en lymfeweefsel.

8. Verminderde absorptie-oppervlak: short bowel syndrome, cecum syndroom.

9. endocrinologische, waaronder hormoonproducerende tumoren: VIPOM, gastrinoom, somatostatinoma, carcinoid.

10. Trudnoklassifitsiruemye pathologieën( pathogenese is niet geheel duidelijk, maar ook vatbaar corrigerende behandeling): ziekte van Crohn, coeliakie.

predisponerende factoren tegen diarree bij zuigelingen:

- Vermindering van slijm darmfunctie, dat een niet-specifieke beschermende barrière.
- Hoge pH( zuur-base-evenwicht) van maagsap. Dwz dat zoutzuur onvoldoende te "beschermen" het maagdarmkanaal( GI kanaal) en om aan de activering van enzymen digestie geproduceerd.
- Verminderde secretoir IgA inhoud( dit is de eerste immunoglobuline GI slijmvlies leidingbeveiliging).
- Verminderde immuniteit bij afwezigheid van borstvoeding( tk maternale immune geheugencellen die het lichaam van het kind via de melk, vormen passieve immuniteit tegen de ziekte, die zieke moeder zelf).
- Lage transport toevoersystemen betrekking reabsorptie( absorptie) Na /Cl/ Mg en andere elementen die diarree veroorzaakt de snelle vorming en verlies onbalans.

Laten we alle reden in meer detail.

infectieziekten en parasitaire enteritis.shigellosis, salmonella, ehsherihiozom, intestinale vorm yersiniose, pseudotuberculosis, cholera, rotavirus, tyfus, botulisme:

• Darminfecties direct diarree syndroom veroorzaken.
• Intestinale infecties veroorzaakt door pathogene microflora: proteose-, klebsielloznaya infectie, Pseudomonas infectie, klostridiozy, campylobacteriose.
• Parasitaire infecties: diarree syndroom veroorzaken vaak bepaalde soorten - fluke( opisthorchiasis), cestoden, nematoden( maden, Ascaris).

Hoe dan ook, de aanwezigheid van foreign agent bepaalt de ontwikkeling van besmettelijke toxische symptomen en veranderingen in de laboratoriumgegevens.

infectie- en ontstekingsziekten met congenitale immunodeficiënties.

• Allergische enteropathie. symptomen verschijnen uit spenen of bijvoeding, er steatorrhea intestinale type( vetzuren en vetzure zepen) + instabiel stoelgang( obstipatie afgewisseld met toegeeflijkheid) + exudatieve enteropathie( verlies van plasma-eiwit door de darmwand, die uiteindelijk leidt tot oedeem,cardiovasculaire nedosatochnosti etc).

• IgA-deficiëntie ( een gewone variabele niet te classificeren immunodeficiency syndrome): geïsoleerde IgA-deficiëntie, dus in aanvulling op diarree is altijd een dysbiosis. Symptomen waargenomen vanaf de eerste levensdag, wat resulteert in een onvoldoende respons op pathogene en opportunistische kolonies darmflora.ziekte

• Bruton ( schending van de rijping van B-lymfocyten) - genetisch bepaalde ziekte, lijden rijping van B-lymfocyten, wat betekent dat de symptomen zijn veel meer divers, maar uitgaande van het maagdarmkanaal, maar naarmate ze ouder worden is er de toetreding van secundaire infectie is niet alleen te wijten aan gutmicroflora, maar ook in het algemeen aan aandoeningen van het doel - de slijmvliezen, luchtwegen, urinewegen, centraal zenuwstelsel, etc.

• Lipodystrofie( de ziekte van Whipple) - de ziekte komt vaker voor bij volwassenen, maar er zijn mogelijkheden bij kinderen beschreven. Deze ziekte wordt beschouwd als een systeem met diarree gewrichtspijn + + + koorts verschillende polymorfe kliniek( hartfalen, long-, centraal zenuwstelsel) zijn.

• auto enteropathy - in dit geval, de activering van T-lymfocyten gericht tegen de auto-immuun eigen enterocyten. Tekens met prevalentie van diarree syndroom, gemanifesteerd in de eerste 2 maanden en wordt gekenmerkt door progressief chronisch verloop. Wanneer

immuunpathologie wordt vermoed, naast de standaard klinische en laboratorium onderzoek, moet rekening worden gehouden met de immunologische markers( met name autoantilichamen onderzoek wordt uitgevoerd om de structurele elementen van het spijsverteringskanaal, enzovoort), het onderzoek van de morfologie van de dunne darm, evenals genetische methode. Mocht immunoloog te raadplegen.

Endocriene pathologie( insufficiëntie van exocriene pancreasfunctie).

misvormingen van de alvleesklier: ectopia, anulyarnaya en gevorkte ijzer hypoplasie. Op deze pathologie wordt geschonden "uitwerpen" pancreas enzymen in de twaalfvingerige darm, wanneer de normale structuur en de secretie van de enzymen zelf, de uitzondering is hypoplasie. Eindelijk pathologie lijden kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van de pancreas enzym systeem. Hypoplasie kunnen volledig, gedeeltelijk en aangeboren - afhankelijk van deze bepaald door de variatie in klinische symptomen.

Maar goed, in de voorhoede steatorrhea verschillende mate, tot een positieve stroom van olie uit de anus.
verstoring van het functioneren van de alvleesklier worden gezien als de belangrijkste reden vnuripolosnogo soort malobsorbtsii.

Om te bevestigen of weerleggen de diagnose bij vermoedelijke schending van de exocriene functie van de alvleesklier, is het noodzakelijk om van eenvoudige tot complexe: Coprogram, pancreas elastase - eventueel biochemische bloedonderzoek, antilichamen tegen bepaalde parasitaire infecties om obstructie afvoerbuis, antiela vermijdenstructurele elementen van de alvleesklier. Vergeet ook de echografiemethoden niet. Bij het maken van beslissingen over de incarnatie van diagnostische procedures, moet u overleggen met een specialist om onnodige uitgaven te voorkomen.

Enzimopaticheskaya pathologie( op het niveau van de darm).

is een andere indicator van het malbosorptiesyndroom. Dit type kunnen de volgende faalwijzen: disaccharidase( lactase, sucrase-izomaltaznaya, trehalase) enterokinaznaya, duodenaznaya.

disaccharidase Als je ziekte vermoedt, moet rekening houden met een aantal functies:

- Kinderen van alle leeftijden hoge maltose activiteit van kleine darmslijmvlies, terwijl sucrose haar activiteiten is veel lager. Lactase-activiteit slijmvlies, was het eerste jaar van het leven, met de leeftijd steeds verder afneemt, tot een minimum niveau in het volwassen worden gehouden.
- enzymactiviteit, in sommige gevallen, is een hormoon-proces - als activatoren van lactose thyroxine en glyukokorikoidy.

Dit alles is belangrijk voor het doel van het volgen van de redenen bij diarree syndroom kent, vermijd diagnosicheskih fouten( bijvoorbeeld de invoering van ongeschikte vaste voeding kwalitatieve samenstelling / bijvoeding, de aanwezigheid van endocrinopathie).

• Lactose-insufficiëntie. Wanneer bij dit ziekteproces op de voorgrond van de volgende symptomen:

- Intestinale koliek: van gedeeltelijke splitsing van de disacchariden in de distale darm ontstaat fermentatie met het vrijkomen van H +, leidt dit tot gasvorming en als gevolg daarvan - drukverhoging in de darm, waardoorpijn en ongemak.
- Braken en regurgitatie als gevolg van de toename van de abdominale druk als gevolg van gasvorming en de zwakte van de cardiale sluitspier van de maag.
- diarree gevolg ontstane fermentatie er een verschuiving van zuur-base evenwicht in de zure kant als gevolg van vetzuren( melkzuur, propionzuur, boterzuur, azijnzuur) - deze organische zuren zijn osmoaktivnymi Derhalve rijst osmotische diarree passeren na het vervallen van de saccharide.

Diagnose:

1) Coprogram: verminderde fecale pH & lt, 5,5;vetzuren, jodofiele flora.
2) inspanningstest: gebruik van suiker curve geven lactose 1,5 g / kg( 50 g) het bepalen van de glucoseconcentratie op een lege maag, en na 15 min /30/ 60, zodat wanneer de glycemische lakoznoy bezwijkkromme een vlak uiterlijk.

Behandeling: Het bijhouden van een voedingsdagboek. Lage-mengsel( APL-100, low-Nutrilon, Omneo enzovoort), met meer ernstige gevallen - lactosevrije mengsel op basis van soja-eiwit. Tegen de achtergrond van deze mengsels, is het noodzakelijk om de inhoud van Ca2 + aan te vullen.

• sucrose-izomaltoznaya mislukking: genetisch geassocieerde ziekte met karakteristieke klinische symptomen - de aanhoudende waterige diarree, intestinale koliek, winderigheid, non-zoete gerechten. De diagnose berust op het extracellulaire zetmeel in ontlasting, zure pH, en vormen een vlakke kromme met sucrose.

behandeling is de uitsluiting van sucrose en zetmeel, en met behoud van de symptomen op de achtergrond dieet - voeg Sucraid drug.

Enterotsellyulyarnaya falen met malabsorptie( aantasting ter hoogte van de dragereiwitten in de darm)

• Malobsorbtsiya glucose-galactose - een genetische mutatie die leidt tot een verstoring van de structuur transfereiwit membraanstructuren. Klinisch deze genetische defect zich manifesteert als een waterige ontlasting met een zure geur, 10 tot 20 maal per dag, lijkt urine die in zijn structuur een grote hoeveelheid glucose en galactose, wordt het gemerkt als gevolg polyurie melliturii.

behandeling in dit geval vermindert de vertaling van een mengsel van fructose of een mengsel op basis van eiwithydrolysaten, hierna - melk vervanger dieet en suiker - fructose.

• Malabsorptie van fructose. De onderliggende structuur overtredingen fructose transfereiwit, van schending van een van de glucose transport in de darm( synthese van glucose uit fructose aan de darmwand, gevolgd door afzuigen).diarree syndroom komt na consumptie van sappen en fruit, omdat neutilizarovannaya osmoaktivnaya fructose veroorzaakt osmotische diarree. De enige uitzondering van de producten is een banaan, omdat de inhoud van glucose en fructose in het net zo.

Zoals diagnostiek op de voorgrond het bijhouden van een dagboek voedsel en glycemische lading curve. In dit geval is het direct. In dit geval is het noodzakelijk om differentiële diagnose van fruktozemii waarbij leververgroting, fructose in de urine wordt gemarkeerd gedrag, verminderde enzymactiviteit van de lever fructose-1-fosfoldolazy.

Behandeling: uitzondering van fructose - sinaasappelen, appels, peren, perziken, kersen.

• Primaire malobsorbtsiya zouten van galzuren. In dit geval is de basis van de ziekte is een genetische mutatie die leidt tot verstoring van de eiwitstructuur van de transporteerder in het ileum. In dit geval worden de kapotte gedeelte en enterohepatische circulatie van galzuren niet geabsorbeerd terug naar de lever. De verworven vorm van de ziekte kan worden op de dunne darm na resectie van de ziekte van Crohn.

Symptomen: nevsosavsheysya galzuren stimuleren de secretie en motiliteit van de darmen, als gevolg daarvan is er een secretorische diarree type niet genezen, verergerd door de overdracht aan kunstmatige voeding. Vanwege slechte absorptie van vet oplosbare vitaminen verstoorde absorptie en vitamine K verschijnt hemorrhagische laesies en zwelling( maximaal anosarki).

Diagnose: steatorrhea als gevolg van vetzuren, gipoholisterinemiya, hypoproteinemia, verminderd complement.

Behandeling: dieet therapie - de vervanging van de lange-keten TAG op middellange( Portage, Prigichstimil Alfaro, Izokal, Nutrizon).

• Enteropathische acrodermatitis. In deze pathologie is zinkassimilatie verstoord. Verschijnselen optreden en ontwikkelen het overgieten van het kind om kunstmatige voeding, omdat moedermelk bevat Zn bindingsligand( een eiwit) die de absorptie verschaft. Voorop losse ontlasting, steatorrhea, erythrodermie met deskvomatsiey epitheel( eritromatozny / vezikullobullozny / pustuleuze dermatitis) in periorale gebied, perineum, ledematen, haaruitval aangegeven onder vorming van alopecia, paronychia. Bij afwezigheid van behandeling wordt secundaire immunodeficiëntie gevormd.

vinding bestaat uit het bepalen en vergelijken van [Zn] in het bloed en urine.

behandeling wordt vertaald in gepasteuriseerde melk donor. Bij afwezigheid van donor melk en vertaald naar kunstmatige mengsel wordt toegevoegd Zn aspartaat berekening van 2 mg / kg / dag.

• Congenitale chloride diarree. In deze pathologie, verstoorde ionenwisseling Cl / HCO3 op darmcellen in het resultaat van een genetisch defect.
Symptomen worden gekenmerkt door: een afname van het bloed van ionen Cl, K, Na;alkalose( verschuiving van het zuur-base bloedniveau naar de alkalische zijde).Later [Na] wordt hersteld als gevolg van compenserende mechanismen. Maar zoals de vorming van het verminderen van de concentratie van elektrolyten in het lichaam, de symptomen zijn verbonden door het cardiovasculaire en het centrale zenuwstelsel: gedragsverandering, veranderingen in de geleiding en de contractiliteit van het hart en andere comorbiditeit. Al tijdens de prenatale diagnose van intra-uteriene gemarkeerd polyhydramnios( als gevolg van diarree voor de geboorte), de afwezigheid van meconium. Na de geboorte - een toename van de omvang van de buik vanwege intestinale parese, fontein braken na elke voeding, om dunne ontlasting, zoals urine tot 20 maal per dag. Infuusbehandeling en de afschaffing van zuivelproducten zijn niet effectief.

diagnose wordt gesteld door het verhogen van de uitscheiding van feces Cl( meer dan 1 g / dag) en hypochloremie hypokalemie, alkalose zware( bloed pH 7,7).Behandeling

gebaseerd op parenterale kunstmatige voeding en elektoritov levenslang vervanging door selectie individuele doses.

• congenitale natrium diarree - een genetische ziekte gekenmerkt door verstoringen van Na transporteiwit conformatie, hetgeen leidt tot beschadiging van de Na / H-uitwisseling, wat resulteert in het verlies van proiskholit Na achter hem uit het water, is er diarree gecompliceerd door atsidozm.

diagnose berust op het sturen van de elektrolyten in het bloed en ontlasting. Differentiële diagnose: een Solteryayuschey vorm adrenogenitaal syndroom, zodat neobhdimo control [17-keto steroïden] in de urine;Congenitale Cl van diarree - in dit geval in de ontlasting van Cl & gt;Na en K;en met Na diarree - integendeel. Behandeling

vermindert overbrengen parenterale voeding, met als doel citraat -Na, glyukozosolevye oplossingen voor orale regidrotatsii( Regidron / oraal).

Aangeboren afwijkingen van de structuur van enterocyten

• anomalie intestinale microvilli: momenteel zaolevaniya redenen zijn niet duidelijk, maar ontdekte een genetische mutatie, waarin de overtreding plaatsvindt cytoskelet enterocyten. Als gevolg van deze ziekte sinds de eerste dagen van het leven wordt gevormd secretoire diarree die resistent is tegen standaard therapieën.

• darmepitheel dysplasie( beam enteropathy). In dit geval is er een abnormale desquamatie van het darmepitheel. Deze ziekte komt veel voor in het Midden-Oosten, de oorzaak is een genetische mutatie. Met deze ziekte is er een verandering in de structuur van de verbinding tussen de epitheelcellen en het basale membraan. Dit verklaart de atrofie van de villi.

Symptomen: ernstige waterige diarree, resistent tegen behandeling.

-diagnose: biopsie van de dunne darm. Maar de veranderingen kunnen niet altijd worden geregistreerd, omdat het epileren van de epilatie zeer snel plaatsvindt.

Behandeling van is niet effectief, voorspellingen zijn triest.

• syndromic enteropathy - aanhoudende diarree 50-100 ml / kg per dag, die op de 1e maand van het leven, bij de geboorte is er slippen van de zwangerschap, zijn er externe misvormingen( prominent voorhoofd, brede neus, hypertelorism, sherstevidnye hair), niet-classificeerbare immunodeficiëntie. Met deze pathologie ontstaat atrofie van microvilli. Behandeling van is niet effectief.

• Exudatieve enteropathie. Deze ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van plasma-eiwit door de darmwand.de ziekte van Whipple, ziekte van Crohn, voedselallergieën, auto-enteropathie, etc. - Deze aandoening kan een eerste oorzaak, dat wil zeggen een onafhankelijke ziekte, als gevolg van defecten van de darm limfososudov ontwikkeling en het resultaat van het lijden van een ziekte, in dit geval spreken we van secundaire pathologie

Bij deze ziekte is er een breuk uitgebreid limfososudov versnelde afstoting epithelium, een scherpe drukverandering in de darmwand. Macromoleculaire plasmaproteïnen, wanneer zij in het darmlumen, trekken het water optreedt diarree na een drukvariatie optreedt "doorbraak" lymfe verergeren diarree. Samen met laag moleculair gewicht eiwitten( albumine) en gewicht proteïnen met hoog molecuulgewicht verloren gaan, is er een secundaire immunodeficiëntie en de ontwikkeling van secundaire bacteriële translocatie septikemie met intestinale ontwikkeling. Dwz dat de geplande lokale immuunafweer beschadigd raakt en dat de flora die acceptabel en tolerant was voordat de 'inzinking' gevaarlijk wordt. Symptomen zijn gemarkeerd met de eerste maanden van het leven met klassieke symptomen en secundaire vitaminegebrek( dwz polymorfe kliniek).

Diagnose: gericht op het detecteren latente vorm van het eiwit, bepaling van α1-antitrypsine in ontlasting, elastase-1 in de ontlasting / bloed endoscopisch onderzoek bovenste en onderste MD kanaal via röntgenonderzoek van de dunne darm;intestinale retroperitoneale pathologie voorkomen behulp van CT-werkwijze, angiografie, lymfografie, echocardiografie, ECG.

Behandeling: opdracht mengsels bevattend medium-TAG, waarbij de assimilatie tract lymfoïde overbrugd - Portage, Pregestamil, Alfar. Vervangingstherapie: plasma, albumine, verminderen de oedemateus syndroom veroshpiron, toetreding bijkomende infecties, medicijnen voorschrijven Ig( Pentaglobin, Intraglobin).

Trudnoklassifitsiruemye darmziekte( met een overwicht van de inflammatoire morfologisch patroon) manifesteren diarree syndroom gekenmerkt door een verminderde vertering en absorptie.

De volgende andere dan coeliakie bij kinderen ziekten zijn uiterst zeldzaam, maar in de afgelopen jaren hebben opgedaan relevantie, onnodig gemarkeerd "verjonging" van de ziekte en, indien dit eerder hadden ze alleen bij volwassenen ontmoet, maar nu begon te worden geregistreerd en kinderen.

• Coeliakie: polisindromalnoe chronische ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de dunne darm mucosale gluten van granen( tarwe, rogge, gerst, haver).De pathogenese is niet geheel duidelijk, maar er zijn 4 van de theorie - het enzym, viraal, patoretseptornaya, immunologische.
Het klinische beeld van kan typisch, atypisch, latent zijn. De symptomen komen vaker voor na de invoering van aanvullende voeding griesmeel of haver granen, en niet onmiddellijk optreedt, en na 1-4 maanden na het begin van de invoering van aanvullende voeding. Notes polifekaliya( 2-5 keer per dag) pappy, overvloedig, schuimige, stinkende, met een vette glans, slecht afgewassen de stoel. Een vergroting van de buik wordt genoteerd. Ambulante symptomen van malabsorptie in een achtergrond van andere spoorelementen( Ca2 +, Mg, Zn, etc.) wordt gekenmerkt ostealgiyami, vroege cariës, droogheid en dunner worden van de huid, verstoring van gedragsreacties blootgestelde huidpigmentatie en atrofische dermatitis, atrofische glossitis en stomatitis.

Diagnose: Coprogram - intestinale Type steatorrhea( vetzuren en zepen), extracellulair zetmeel. Colonoscopie met polyfocale biopsie en cytologisch onderzoek. Immunologische en genetisch onderzoek met de ontdekking van HLA haplotypen-A1-B8-DR3 en B44-DR7;is ook de meest voorkomende geassocieerd met tseleakiey allelen DQA1 * 0501, DQB1 * 0201, DRB1 * 04;de aanwezigheid van Am tot gluten, endomesia, reticuline, weefseltransglutaminase.

• UC( colitis ulcerosa), cystische fibrose en de ziekte van Crohn vond een gemiddelde van ongeveer 240 gevallen per 100.000 inwoners( op een wereldwijde schaal, zijn deze gegevens niet focussen op ons land) en voortdurend jonger. Vanwege de zeldzaamheid van deze ziekten registratie, duidelijke leeftijd criteria bij kinderen is nog niet vastgesteld, het enige dat bekend is met betrekking tot deze kwestie, dat alle ziekte komt voor het bereiken van patiënten 10 jaar of ouder. De oorzaken van deze aandoeningen worden niet volledig begrepen, derhalve preventieve maatregelen zijn nog niet ontwikkeld. Het is echter bekend dat ziekten etiologie polifakornuyu( genetische, immunologische en mikrobioticheskaya barrière).Er zijn een aantal classificaties in termen van ernst, mate van schade en klinisch verloop van deze ziekten.

Symptomen: diarree syndroom, voornamelijk 's nachts, de mate van ernst is variabel, pathologische onzuiverheden worden opgemerkt - vooral het bijmengen van bloed. Er is één kenmerkend tegenstrijdig kenmerk: tenesmus( aandrang tot ontlasting) in combinatie met obstipatie. Deze functie ontstaat met beperkte distale vormen van NNC.
Buikpijn is een veel voorkomend symptoom bij de ziekte van Crohn, voor NUK is dit symptoom niet typisch.
Hechting van extraintestinale veranderingen: immunologische, malbosorptiesyndromen met de daaruit voortvloeiende consequenties( symptomen van hypovitaminose, dysproteïnemie, enz.).

-diagnose is gebaseerd op klinische, laboratorium-, röntgendoscopie en histologische verschijnselen.

Behandeling van wordt uitgevoerd door immunocorrigerende geneesmiddelen, anibioikoterapii, probiotica en prebiotica, glucocorticosteroïden. Met een tijdige diagnose, een gerichte behandeling en een tijdige start van de behandeling, kan de prognose gunstig zijn.

Laat de gegeven gegevens voor iemand een gids / gids zijn en zal iemands ongeluk kunnen voorkomen.

Therapeut-dokter Shabanova I.Е.