Chemische verbranding: behandeling en eerste hulp
Trauma dat door agressieve stoffen wordt veroorzaakt aan de weefsels van het lichaam, wordt een chemische verbranding genoemd.
Alle chemische schade is ingedeeld naar het type reagens, de oppervlakte en het volume van de getroffen delen van het lichaam, en een aantal andere criteria, afhankelijk van de ernst van de toestand van het slachtoffer en een behandelplan.
Alle chemische letsels zijn onderverdeeld in huishoudelijk en industrieel. Deze laatste zijn geassocieerd met de inname van schadelijke stoffen op de werkplek of in chemische laboratoria, waar vaak een verscheidenheid aan reagentia met hoge concentraties wordt gebruikt. Brandwonden van huishoudens veroorzaken meestal geen aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid.
Een beoordeling van de ernst van chemische brandwonden gebeurt op basis van twee hoofdcriteria: het gebied en de diepte van de laesie. Het gebied van huidlaesies wordt ongeveer bepaald op basis van de regel van de palm of het "principe van negen".Het palmgebied van de mens wordt geschat op 1,2% van het totale huidoppervlak. Het oppervlak van het huidoppervlak van het hoofd en de nek wordt genomen in 1/9 deel, het oppervlak van de borst - 2/9, enz.
Dus zuur leidt tot coagulatie van eiwitten, daarom tot het verschijnen van een dichte korst die de penetratie van het reagens in de onderliggende weefsels van het lichaam vertraagt. Alkaliën verzachten daarentegen de korst bij het verzepen van vetten en oplossende eiwitten, wat bijdraagt tot een intensievere penetratie van het reagens en een toename van de ernst van de laesie.
De kleur van de aangetaste weefsels is afhankelijk van het type schadelijke reagens. Dus een witte korst die bruin of zwart wordt is een teken van zwavelzuur en de gele kleur wordt gevormd door de werking van zoutzuur.
Minder frequente brandwonden kunnen worden veroorzaakt door fluoride-, fosfor-, fenol- en vele andere stoffen. Een aparte groep moet een groep chemische strijdmiddelen voor blaarvorming( mosterdgas, enz.) Aanwijzen.
Een enigszins uitstekend klinisch beeld geeft de huid van olieproducten( benzine, kerosine, enz.), Evenals sap en etherische dampen van sommige giftige planten( as, koe, enz.).In het geval van een verbranding treedt een gelaagdheid van de oppervlaktelagen van de huid op, met de vorming van bellen gevuld met vloeistof. Rond dergelijke laesies wordt de huid vaak gepigmenteerd, een dergelijke "bruine kleur" kan vele maanden aanhouden.
De volgende soorten chemische brandwonden onderscheiden zich op de plaats van contact van een agressieve substantie:
Het succes van de behandeling van een chemische brandwond, en vaak het leven van een slachtoffer, hangt rechtstreeks af van de snelheid en kwaliteit van eerste hulp bij noodgevallen. Daarom is het zo belangrijk: zo snel mogelijk de effecten van agressieve stoffen elimineren.
De besmette kleding van de gewonde persoon moet voorzichtig worden verwijderd en let erop dat de beschadigde huid niet wordt beschadigd. Het reagens moet van de huid worden verwijderd door te spoelen of te schudden. Meestal gewassen met water, behalve voor het verslaan van substanties, het geven van een vochtige reactie in een vochtige omgeving met het vrijkomen van warmte( ongebluste kalk, geconcentreerd zwavelzuur, enz.).
Behandeling met middelen die de groei van het getroffen gebied verhinderen en het reagens inactiveren. Dus, als zuren in de behandeling komen, gebruik dan een licht alkalische oplossing( bakpoeder, enz.) En tegen basen - zure oplossingen met een lage concentratie( azijnzuur, citroenzuur, enz.).
Sommige reagentia zijn gebonden en / of geïnactiveerd door specifieke geneesmiddelen. Bijvoorbeeld, wanneer het wordt blootgesteld aan kalk, spoel het dan met 20% suikersiroop, carbolzuur geneutraliseerd met glycerine en witte fosfor houdt niet van 5% oplossing van kaliumpermanganaat.
Aangezien veel chemische reagentia snel in de weefsels van het lichaam doordringen, stopt hun werking niet bij het snel wassen van het huidoppervlak. Daarom moet de wond in een aantal gevallen meerdere uren achter elkaar worden gewassen. Zelfs als dit niet leidt tot een volledige uitspoeling van het reagens, neemt zijn concentratie af, vandaar dat het beschadigende vermogen afneemt.
Behandeling dient te worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen( brandwondencentra of afdelingen), in hun afwezigheid - op chirurgische afdelingen of in andere, rekening houdend met de plaats van de laesie. Een patiënt met een chemische gezichtsverbranding kan bijvoorbeeld worden genezen in de afdeling maxillofaciale chirurgie.
De uit te voeren therapie moet op een complexe manier worden uitgevoerd:
Maar het maakt niet uit welke successen de specialisten in de behandeling van brandwonden behalen, altijd is het vooraf noodzakelijk om te zorgen voor de preventie van chemische laesies. Zie ook, behandeling van zonnebrand.
Alle chemische schade is ingedeeld naar het type reagens, de oppervlakte en het volume van de getroffen delen van het lichaam, en een aantal andere criteria, afhankelijk van de ernst van de toestand van het slachtoffer en een behandelplan.
Alle chemische letsels zijn onderverdeeld in huishoudelijk en industrieel. Deze laatste zijn geassocieerd met de inname van schadelijke stoffen op de werkplek of in chemische laboratoria, waar vaak een verscheidenheid aan reagentia met hoge concentraties wordt gebruikt. Brandwonden van huishoudens veroorzaken meestal geen aanzienlijke schade aan de menselijke gezondheid.
Een beoordeling van de ernst van chemische brandwonden gebeurt op basis van twee hoofdcriteria: het gebied en de diepte van de laesie. Het gebied van huidlaesies wordt ongeveer bepaald op basis van de regel van de palm of het "principe van negen".Het palmgebied van de mens wordt geschat op 1,2% van het totale huidoppervlak. Het oppervlak van het huidoppervlak van het hoofd en de nek wordt genomen in 1/9 deel, het oppervlak van de borst - 2/9, enz.
Diepgaand zijn chemische brandwonden verdeeld in 4 graden:
- 1) De eerste is een oppervlakkige brandwond. Beïnvloedt de bovenste laag van de huid zonder diepe penetratie. Externe manifestaties zijn vergelijkbaar met een gemakkelijke mate van thermische verbranding: kleine roodheid en oedeem. Herstel vindt in meerdere volledig plaats, zonder enige consequenties.
- 2) De tweede - de vernietiging van de epitheliale laag van de huid en gedeeltelijke beschadiging van de bovenste lagen van de dermis. De grens van necrose passeert op verschillende diepten, de oppervlakten van oppervlakkige laesie worden afgewisseld met dieper gelegen laesies. In tegenstelling tot thermische brandwonden, is het verschijnen van bubbels uiterst zeldzaam. Eerst wordt een necrotische oppervlakkige korst gevormd, die vaak enkele dagen na het letsel wordt vernietigd door een purulent exsudaat. Dientengevolge wordt een etterende wond gevormd tegen een achtergrond van mild oedeem.
- 3) De derde - het verslaan van alle lagen van de huid. De genezing eindigt meestal met de vorming van aanhoudende littekens, het herstel van de huid is alleen mogelijk aan de randen van het verbrande gebied.
- 4) Ten vierde - de vernietiging van de huid en de onderliggende weefsels( vetweefsel, botten, spieren, enz.).Komt zelden voor, een onderscheidend kenmerk is de afwisseling van dode en niet-beschadigde weefsels.
Dus zuur leidt tot coagulatie van eiwitten, daarom tot het verschijnen van een dichte korst die de penetratie van het reagens in de onderliggende weefsels van het lichaam vertraagt. Alkaliën verzachten daarentegen de korst bij het verzepen van vetten en oplossende eiwitten, wat bijdraagt tot een intensievere penetratie van het reagens en een toename van de ernst van de laesie.
De kleur van de aangetaste weefsels is afhankelijk van het type schadelijke reagens. Dus een witte korst die bruin of zwart wordt is een teken van zwavelzuur en de gele kleur wordt gevormd door de werking van zoutzuur.
Minder frequente brandwonden kunnen worden veroorzaakt door fluoride-, fosfor-, fenol- en vele andere stoffen. Een aparte groep moet een groep chemische strijdmiddelen voor blaarvorming( mosterdgas, enz.) Aanwijzen.
Een enigszins uitstekend klinisch beeld geeft de huid van olieproducten( benzine, kerosine, enz.), Evenals sap en etherische dampen van sommige giftige planten( as, koe, enz.).In het geval van een verbranding treedt een gelaagdheid van de oppervlaktelagen van de huid op, met de vorming van bellen gevuld met vloeistof. Rond dergelijke laesies wordt de huid vaak gepigmenteerd, een dergelijke "bruine kleur" kan vele maanden aanhouden.
De volgende soorten chemische brandwonden onderscheiden zich op de plaats van contact van een agressieve substantie:
- huidlaesie.
- verbrandt de oropharynx, slokdarm en maag. Brandwonden van de bovenste luchtwegen
- .
- chemische oogbeschadiging, etc.
- duidelijke en begrijpelijke etikettering van alle gevaarlijke reagentia voor de gezondheid.
- verbod op voedselinname, inclusief het gebruik van dranken in chemische laboratoria.
- gebruik van systematisch geverifieerde persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met agressieve stoffen. Beschikbaarheid van
- in het laboratorium en bij de schadelijke productie van bemande eerstehulptrommels voor eerste hulp.
- leidt reguliere lessen om eerste hulp te bieden aan slachtoffers van chemische brandwonden.
Behandeling en eerste hulp bij chemische brandwonden
Het succes van de behandeling van een chemische brandwond, en vaak het leven van een slachtoffer, hangt rechtstreeks af van de snelheid en kwaliteit van eerste hulp bij noodgevallen. Daarom is het zo belangrijk: zo snel mogelijk de effecten van agressieve stoffen elimineren.
Hiervoor is het noodzakelijk om het reagens snel en zo volledig mogelijk van de contactplaats te verwijderen. De hulpverlener moet ervoor waken dat hij zelf geen slachtoffer wordt.
De besmette kleding van de gewonde persoon moet voorzichtig worden verwijderd en let erop dat de beschadigde huid niet wordt beschadigd. Het reagens moet van de huid worden verwijderd door te spoelen of te schudden. Meestal gewassen met water, behalve voor het verslaan van substanties, het geven van een vochtige reactie in een vochtige omgeving met het vrijkomen van warmte( ongebluste kalk, geconcentreerd zwavelzuur, enz.).
Behandeling met middelen die de groei van het getroffen gebied verhinderen en het reagens inactiveren. Dus, als zuren in de behandeling komen, gebruik dan een licht alkalische oplossing( bakpoeder, enz.) En tegen basen - zure oplossingen met een lage concentratie( azijnzuur, citroenzuur, enz.).
Sommige reagentia zijn gebonden en / of geïnactiveerd door specifieke geneesmiddelen. Bijvoorbeeld, wanneer het wordt blootgesteld aan kalk, spoel het dan met 20% suikersiroop, carbolzuur geneutraliseerd met glycerine en witte fosfor houdt niet van 5% oplossing van kaliumpermanganaat.
Aangezien veel chemische reagentia snel in de weefsels van het lichaam doordringen, stopt hun werking niet bij het snel wassen van het huidoppervlak. Daarom moet de wond in een aantal gevallen meerdere uren achter elkaar worden gewassen. Zelfs als dit niet leidt tot een volledige uitspoeling van het reagens, neemt zijn concentratie af, vandaar dat het beschadigende vermogen afneemt.
Behandeling dient te worden uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen( brandwondencentra of afdelingen), in hun afwezigheid - op chirurgische afdelingen of in andere, rekening houdend met de plaats van de laesie. Een patiënt met een chemische gezichtsverbranding kan bijvoorbeeld worden genezen in de afdeling maxillofaciale chirurgie.
De uit te voeren therapie moet op een complexe manier worden uitgevoerd:
- 1) Eliminatie van het lokale chemische effect en vertraging van de absorptie van het reagens en de ontledingsproducten van de aangetaste weefsels.
- 2) Vermindering van het algemene toxische effect op het lichaam( ontgifting, bestrijding van mogelijke complicaties - verstoring van de nieren, lever, enz.).
- 3) Bestrijding van infectie in de laesie en eliminatie van de effecten van ettering.
- 4) Algemene herstellende therapie.
- 5) Rehabilitatie van de patiënt na voltooiing van de hoofdbehandeling.
Maar het maakt niet uit welke successen de specialisten in de behandeling van brandwonden behalen, altijd is het vooraf noodzakelijk om te zorgen voor de preventie van chemische laesies. Zie ook, behandeling van zonnebrand.