Chronische tonsillitis is een van de meest voorkomende ziekten in de otolaryngologische praktijk.
In de regel, het is het resultaat van frequente acute ontsteking van de amandelen, die voorwaarden zijn voor chronische ziekte proces creëert.
Volgens statistische gegevens komt chronische tonsillitis bij volwassenen voor met een frequentie van 4 tot 37% en bij kinderen van 15 tot 63%.
Prevalentie in combinatie met de ontwikkeling van mogelijke complicaties die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, veroorzaken de verhoogde urgentie van de ziekte.
Oorzaken van chronische tonsillitis infectie wordt door ontsteking die is geassocieerd met de aanwezigheid van micro-organismen in tonsillen.
is een aandoening van de allergische stemming van het lichaam, vooral in de kindertijd.
Symptomen van chronische tonsillitis
Klinische tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm. Chronische tonsillitis bij volwassenen, afhankelijk van de symptomen ingedeeld in de volgende types:
1) Eenvoudige vorm.
2) Toxisch-allergische vorm van de eerste graad.
3) Toxisch-allergische vorm van de tweede graad.
Een eenvoudige vorm wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
-exacerbaties komen één tot twee keer gedurende het jaar voor;
-remissies zijn asymptomatisch - de algemene toestand van de patiënt heeft niet te lijden;
intoxicatiesyndroom is afwezig;
-complicaties worden niet waargenomen.
Voor de toxisch-allergische vorm zijn er tekenen zoals:
frequent optreden van exacerbaties;
tussen exacerbaties is de algemene toestand verbroken, zijn er immunologische veranderingen, enz.
hoofddoel tekenen van chronische tonsillitis zijn:
1) Toename van aangrenzende knooppunten aan de amandelen en het voorkomen van pijn.
2) Voor en achter bogen zijn gesoldeerd aan de amandelen, dan stelt het een chronisch ontstekingsproces( dit kenmerk sporen produceert arts waarnemen ruimte tussen de bogen en tonsil).
3) Verschijning van wallen in de hoek, die wordt gevormd door convergerende voorste en achterste boog van de amandelen.
4) Vergroot de randen van de armen.
5) Roodheid van de voorste bogen, die bijna altijd aanwezig is in tegenstelling tot acute tonsillitis.
6) Purulent plaque in de spleten van de amandelen, altijd tijdens verergering van het ontstekingsproces aanwezig.
7) Onaangename geur van purulente plaque, die de sociale rol van de patiënt kan beperken. De diagnose van chronische tonsillitis
scan zoektocht naar verdachte adenoid omvat het uitvoeren van de volgende studies:
1) pharyngoscope - nauwgezet onderzoek van de amandelen en de aangrenzende gebieden om de belangrijkste kenmerken van de ziekte te identificeren.
2) Een algemene klinische bloedtest om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen.
3) Bacteriologisch onderzoek van afneembaar van palatinemamillen met bepaling van gevoeligheid voor antibiotica.seromucoid, siaalzuren, fibrinogeen en anderen -
4) Biochemische bloedanalyse markers van immuunproces te identificeren.
Echter, om een definitieve diagnose van chronische tonsillitis arts genoeg om een grondige analyse van de klachten van de patiënt uit te voeren en uit te voeren faringoskopiiyu vast te stellen.
Zie ook: symptomen en behandeling van tonsillitis.
Mogelijke complicaties van
In het geval dat de diagnose en behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen om verschillende redenen wordt vertraagd( tegenzin van de patiënt, weigering van behandeling, enz.), Ontwikkelen zich bepaalde complicaties.
Deze omvatten de volgende:
parathonsillar abces;
reumatiek - verlies van de hartspier en gewrichten;
glomerulonefritis is een auto-immuun laesie van de nier glomeruli;
chronische intoxicatie perversies van het immuunsysteem als gevolg van voortdurende allergisatie.
Bovendien is chronische tonsillitis een predisponerende factor voor de ontwikkeling van veel pathologische processen van bijna alle organen en systemen. Dit is te wijten aan een schending van de mechanismen van endocriene en neuro-reflex regulatie.
Dergelijke geassocieerde aandoeningen zijn een overtreding van de ovarium-menstruatiecyclus, depressie, encefalopathie, het syndroom van Menière en vele anderen.
Behandeling van chronische tonsillitis
Behandeling van chronische tonsillitis kan worden uitgevoerd door zowel conservatieve methoden als door chirurgische ingrepen. In de regel beginnen medische maatregelen bijna altijd met een conservatieve fase.
Het omvat:
1) Wassen van de amandelen met antiseptische oplossingen die doordringen in de lacunes waar de pathogene micro-organismen zijn geconcentreerd.
2) Fysiotherapeutische procedures - toepassing van echografie, UHF-therapie en ultraviolette bestraling.
Het gebruik van antibiotica is alleen gerechtvaardigd in het geval van exacerbatie van chronische tonsillitis. Voorkeur moderne otolaryngologie geeft penicillines semisynthetische, cefalosporines en macroliden.
Anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt in geval van een uitgesproken lichaamsreactie, die zich manifesteert door een hoge temperatuur, intoxicatiesyndroom, enz. Voor dit doel worden paracetamol, fenylefrine en anderen getoond.
De belangrijkste indicaties voor chirurgische behandeling, dat wil zeggen, verwijdering van palatinale amandelen, zijn:
geen therapeutisch effect van de twee kuren van de bovengenoemde therapie;
tonsillitis, waartegen het parathonsillar abces zich ontwikkelde;
sepsis van tonsilogene oorsprong;
glomerulonefritis op een achtergrond van tonsillitis;
Voordat een operatieve ingreep wordt uitgevoerd, is het echter noodzakelijk om mogelijke contra-indicaties te beoordelen. Deze omvatten:
cardiovasculaire pathologie met ernstig falen van de bloedsomloop;
gemarkeerd nierfalen;
niet-gecompenseerde diabetes mellitus;
is een ongecorrigeerde arteriële hypertensie waarbij sprake is van een reële dreiging van hypertensieve crisis en intensieve bloeding na een postoperatieve wond;
-aandoeningen van het bloedsysteem, waarbij de kans op bloedingen groot is.
De operatie moet worden uitgesteld in de volgende klinische gevallen:
onbehandelde cariës;Acute parodontitis
;
menstruatie;Zwangerschapsduur bij
, bijna voldragen;
markeerde atrofie van het bovenste ademhalingssysteem.
Complicaties van tonsillectomie zijn uiterst zeldzaam, waaronder:
-bloeding van een postoperatieve wond;
penetratie van lucht onder de huid;
faryngeale hematoom;
inflammatoire complicaties( otitis media, stomatitis, glossitis en andere);
exacerbatie van veel voorkomende ziekten.
Preventie
Profylaxe van chronische tonsillitis is niets meer dan de preventie en behandeling van angina, dat wil zeggen acute schade aan de amandelen. Het bestaat uit de volgende activiteiten:
versterking van de immuunkrachten van het lichaam op verschillende manieren;
-onderdrukking van onderkoeling;Regelmatige oefening
;
wandelen in de frisse lucht;
verharding, uitgevoerd volgens de regels;
tijdige behandeling van tandziekten en KNO-ziekten;
rationele voeding.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft maar één keer per dag je voeten te smeren. ..
"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!