Niet-diabetes mellitus: symptomen, behandeling, oorzaken, symptomen
Wat is het? Niet-diabetes is een endocriene ziekte die gepaard gaat met een verminderde werking van de hypofyse en / of hypothalamus.
komt zelden voor: ongeveer 100.000 mensen hebben 3 gevallen van dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen. Leeftijd van de zieke van 25 tot 50 jaar.
Waarom ontwikkelt diabetes insipidus en wat is het? Een van de functies van de hypothalamus - de regulatie van de afscheiding van twee belangrijke hormonen: oxytocine en vasopressine( antidiuretisch hormoon).De belangrijkste rol van het laatste hormoon zit in de omgekeerde absorptie( resorptie) van water door de nieren.
De plaats van tijdelijke opslag van hormonen na hun afscheiding is de hypofyse. Hieruit komt zonodig vasopressine en andere hormonen vrij in de bloedbaan. Vasopressine deficiëntie gaat gepaard met schending van het water zuiging in de nieren, wat leidt tot het optreden van symptomen die lijken op de symptomen van diabetes, waarvoor een zelfde kenmerk van diabetes, dorst.
Een andere oorzaak van diabetes insipidus is de immuniteit van nierweefsels voor het effect van dit hormoon. Bijdragende factoren:
om de karakters van de volgende symptomen, die de moeite waard aandacht te besteden aan zijn:
ziekteclassificatie van de volgende typen diabetes insipidus:
vorm merkbare veranderingen in hypofyse-structuur( als gevolg van compressie van de tumor, in post-traumatische periode, enz.) Die worden getoond braken, hoofdpijn, onder druk drank en anderen.
klinische beeld van de ziekte niet hinderen diagnose. Patiënten in bewustzijn merken een acuut begin op met een onlesbare dorst en overvloedige diabetes.
patiënten onbewust ontstaan van de ziekte wordt bemoeilijkt door hyperosmotische en uitdroging als gevolg van het onvermogen om zelfstandig en in een tijdig om hun dorst te lessen. Hyperosmolariteit wordt gekenmerkt door een verhoogd natriumgehalte in het bloed, een afname in intravasculair volume en uitdroging.
Supplement klinische symptomen van diabetes insipidus en laboratoriumtesten van urine( volgens Zimnitsky, een algemene analyse), bloed. De dichtheid van urine ligt in het bereik van 1001 - 1004 met een snelheid van 1010 - 1025. Bij de bloedtest nemen het aantal erytrocyten en het droge residu toe.
Van de instrumentele methoden van grote waarde zijn: magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen( voor het bepalen van het type diabetes insipidus).Voldoende informatief is een monster met droogte, dat overdag wordt uitgevoerd, beginnend om 8 uur 's ochtends. Dit is het voorbeeld van het ledigen van de blaas.
Hierna wordt elk uur van de patiënt gewogen en wordt het soortelijk gewicht van de geëxtraheerde urine bepaald, evenals de natriumconcentratie in het bloed. Na 6-8 uur wordt de patiënt geïnjecteerd met desmopressine, waarna bloed en urine worden afgenomen en de arts het resultaat van de test evalueert. Een alternatief voor een monster met droogheid is een monster met metirapon.
Diabetes insipidus moet worden onderscheiden van de volgende ziekten die vergelijkbare symptomen hebben:
Niet-diabetes mellitus, de meest effectieve manier van behandeling is pathogenetische therapie( die het ontwikkelingsmechanisme beïnvloedt), wat bestaat in de introductie van antidiuretisch hormoon. Het is verkrijgbaar in de vorm van poeder en oplossing. De ziekte veroorzaakt door de tumor wordt met succes behandeld.
Na een operatie, röntgenbehandeling met hormonale therapie, vindt herstel in de regel plaats. Symptomatische behandeling bestaat uit het voorschrijven van geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden( broom, valeriaan).
Bij patiënten met nefrogene diabetes worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en thiazidediuretica voorgeschreven. Van groot belang bij het herstel is voeding, die producten met weinig zout zou moeten omvatten.
Langdurige polyurie kan nierfalen, hydronefrose, vergroting van de niertubuli en cerebraal oedeem veroorzaken.
De prognose van diabetes insipidus hangt grotendeels af van de oorzaak. Niet-diabetes mellitus heeft geen invloed op de prestaties en levensverwachting, maar vermindert de kwaliteit ervan. Herstel komt na verwijdering van de tumor, succesvolle therapie van tuberculose, malaria, syfilis, enz.
komt zelden voor: ongeveer 100.000 mensen hebben 3 gevallen van dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen. Leeftijd van de zieke van 25 tot 50 jaar.
Oorzaken van de ziekte
Waarom ontwikkelt diabetes insipidus en wat is het? Een van de functies van de hypothalamus - de regulatie van de afscheiding van twee belangrijke hormonen: oxytocine en vasopressine( antidiuretisch hormoon).De belangrijkste rol van het laatste hormoon zit in de omgekeerde absorptie( resorptie) van water door de nieren.
De plaats van tijdelijke opslag van hormonen na hun afscheiding is de hypofyse. Hieruit komt zonodig vasopressine en andere hormonen vrij in de bloedbaan. Vasopressine deficiëntie gaat gepaard met schending van het water zuiging in de nieren, wat leidt tot het optreden van symptomen die lijken op de symptomen van diabetes, waarvoor een zelfde kenmerk van diabetes, dorst.
Een andere oorzaak van diabetes insipidus is de immuniteit van nierweefsels voor het effect van dit hormoon. Bijdragende factoren:
- -trauma aan de schedel;
- -hersentumoren die de hypothalamus en de hypofyse aantasten;
- -complicaties die zich voordoen in de vroege periode na de operatie aan de hersenen;
- erfelijke aanleg;
- encefalitis;
- syfilis;
- is een anemie in zeldzame vorm;
- -metastasen;
- nierziekte( veelvoudige cysten amyloïdose et al.)
symptomen van diabetes insipidus diabetes insipidus
om de karakters van de volgende symptomen, die de moeite waard aandacht te besteden aan zijn:
- 1) Constant dorst en vochtinname meer dan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid( met een snelheid van 1, 5-2 liter).En de voorkeur gaat uit naar koel water uit de kraan;
- 2) Overvloedig urineren( polyurie) van 3 tot 10 liter per dag, voornamelijk 's nachts. Voedsel dat een grote hoeveelheid zout bevat, draagt bij aan polyurie;
- 3) In verband met verlies van vocht( uitdroging), droge huid, toevallen;
- 4) Verschijning van misselijkheid en braken;
- 5) Minder zweten;
- 6) Veranderingen in de neuro - emotionele sfeer. Verminderde mentale activiteit, slapeloosheid, emotionele labiliteit, etc;
- 7) Verhoogde diurese kan de bloeddruk en de hartfunctie beïnvloeden;
- 8) De ziekte heeft een negatief effect op het libido en de potentie.
ziekteclassificatie van de volgende typen diabetes insipidus:
- 1) Kidney diabetes type - gaat gepaard met een verandering in hormoon perceptie niercellen op dat vasopressine niveaus binnen het normale bereik;
- 2) Central diabetes type - gekenmerkt door een verminderde synthese van vasopressine in cellen van de hypothalamus;
- 3) Diabetes optreedt bij zwangere vrouwen als gevolg van de vernietiging van vasopressine-enzymen placenta. De ziekte komt onmiddellijk na de geboorte van het kind voor;
vorm merkbare veranderingen in hypofyse-structuur( als gevolg van compressie van de tumor, in post-traumatische periode, enz.) Die worden getoond braken, hoofdpijn, onder druk drank en anderen.
Diagnose van diabetes insipidus
klinische beeld van de ziekte niet hinderen diagnose. Patiënten in bewustzijn merken een acuut begin op met een onlesbare dorst en overvloedige diabetes.
patiënten onbewust ontstaan van de ziekte wordt bemoeilijkt door hyperosmotische en uitdroging als gevolg van het onvermogen om zelfstandig en in een tijdig om hun dorst te lessen. Hyperosmolariteit wordt gekenmerkt door een verhoogd natriumgehalte in het bloed, een afname in intravasculair volume en uitdroging.
Supplement klinische symptomen van diabetes insipidus en laboratoriumtesten van urine( volgens Zimnitsky, een algemene analyse), bloed. De dichtheid van urine ligt in het bereik van 1001 - 1004 met een snelheid van 1010 - 1025. Bij de bloedtest nemen het aantal erytrocyten en het droge residu toe.
Van de instrumentele methoden van grote waarde zijn: magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen( voor het bepalen van het type diabetes insipidus).Voldoende informatief is een monster met droogte, dat overdag wordt uitgevoerd, beginnend om 8 uur 's ochtends. Dit is het voorbeeld van het ledigen van de blaas.
Hierna wordt elk uur van de patiënt gewogen en wordt het soortelijk gewicht van de geëxtraheerde urine bepaald, evenals de natriumconcentratie in het bloed. Na 6-8 uur wordt de patiënt geïnjecteerd met desmopressine, waarna bloed en urine worden afgenomen en de arts het resultaat van de test evalueert. Een alternatief voor een monster met droogheid is een monster met metirapon.
Differentiële diagnose van
Diabetes insipidus moet worden onderscheiden van de volgende ziekten die vergelijkbare symptomen hebben:
- 1) Hypertrofie van de prostaat is een ziekte waarbij de prostaatklier wordt vergroot. Het wordt gekenmerkt door veelvuldig plassen meestal 's nachts. Bovendien zijn de volgende symptomen kenmerkend: een slappe straal urine, een gevoel van een volle blaas na het plassen;
- 2) Azotemie - een toename van het gehalte aan stikstofhoudende stoffen in het bloed. Vergelijkbare symptomen met diabetes insipidus zijn dorst, droge mond;
- 3) Diabetes mellitus is een endocriene aandoening veroorzaakt door insufficiëntie( absoluut of relatief) van insuline.
Behandeling van diabetes insipidus
Niet-diabetes mellitus, de meest effectieve manier van behandeling is pathogenetische therapie( die het ontwikkelingsmechanisme beïnvloedt), wat bestaat in de introductie van antidiuretisch hormoon. Het is verkrijgbaar in de vorm van poeder en oplossing. De ziekte veroorzaakt door de tumor wordt met succes behandeld.
Na een operatie, röntgenbehandeling met hormonale therapie, vindt herstel in de regel plaats. Symptomatische behandeling bestaat uit het voorschrijven van geneesmiddelen die het zenuwstelsel beïnvloeden( broom, valeriaan).
Bij patiënten met nefrogene diabetes worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en thiazidediuretica voorgeschreven. Van groot belang bij het herstel is voeding, die producten met weinig zout zou moeten omvatten.
Complicaties en prognose
Langdurige polyurie kan nierfalen, hydronefrose, vergroting van de niertubuli en cerebraal oedeem veroorzaken.
De prognose van diabetes insipidus hangt grotendeels af van de oorzaak. Niet-diabetes mellitus heeft geen invloed op de prestaties en levensverwachting, maar vermindert de kwaliteit ervan. Herstel komt na verwijdering van de tumor, succesvolle therapie van tuberculose, malaria, syfilis, enz.